乳腺癌ERβ表达与内分泌治疗疗效相关性分析

麻元文

（山东省蒙阴县人民医院，山东 临沂 276200）

乳腺癌ERβ表达与内分泌治疗疗效相关性分析

麻元文

（山东省蒙阴县人民医院，山东 临沂 276200）

目的 探讨乳腺癌ERβ表达与内分泌治疗疗效间的关系。方法 选取我院2014年5月～2015年7月收治的乳腺癌患者110例作为研究对象，经乳腺切除术后行内分泌联合化疗方法治疗，对患者ERβ阳性表达率进行检测，对治疗效果进行观察，分析内分泌疗效与ERβ阳性表达关系。结果 内分泌治疗联合化疗治疗后，有效组患者ERβ阳性表达检测62例，无效组118例，有效组高于无效组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乳腺癌ERβ表达与内分泌治疗疗效间存在显著相关性，疗效更好的为阳性表达患者。

乳腺癌ERβ表达；内分泌治疗；相关性

一部分乳腺癌对激素有着较高依赖性，其中，雌激素受体（ERβ）最为常见，对内分泌治疗能否成功起着重要作用，选择内分泌治疗关键在于选择好阳性表达，但是依然有20%ERβ阳性表达治疗乳腺癌无效果。研究选取本院收治的110例乳腺癌患者，探究ERβ表达与内分泌治疗疗效间的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2015年7月收治的乳腺癌患者110例作为研究对象，年龄39～50岁，平均年龄（44.5±3.2）岁；Ⅱ期浸润65例，Ⅱ期浸润45例；浸润性导管癌50例，早期浸润导管癌21例，乳头状癌39例。纳入标准：符合疾病特征，确诊为乳腺癌、符合内分泌治疗适应证的患者，排除同时患有其他恶性肿瘤、精神疾病、心血管疾病患者[1]。

1.2 方法

术后行辅助化疗治疗，注射盐酸吡柔比星30 mg/m2；静脉注射紫杉醇注射液165 mg/m2；持续2 h静脉滴注环磷酰胺40 mg/m2，20天为一个治疗周期，连续治疗180天。再次基础上给予内分泌治疗，应用阿那曲唑，规格1 mg，1次/d，1.5 mg/次[2]；枸橼酸托瑞米芬片，规格60 mg，口服1次/d，50 mg/次。对所有患者切除乳腺组织后开展免疫组化实验，对组织ERβ性表达率进行检测，依据治疗效果，探究阳性表达与疗效间关系。

1.3 观察指标

ERβ阳性表达有显著特征，比如，细胞浆或者细胞核为呈黄色颗粒样，切片可以看到局部病灶与弥漫。随机抽选10个标本，依据细胞染色与阳性百分数判断。计分方法如下：黄色3分、浅黄色4分，褐色2分，无色0分；阳性细胞百分数：分1～4个分数段，无阳性细胞表达计0分，阳性细胞比例3%～20%，计1分，阳性细胞比例25%～30%，记3分，阳性细胞比例70%～100%，计4分[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

有效组阳性表达率为95.39%，显著高于无效组的40.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；OR值与最大似然值差均＞0，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 组织ERβ阳性表达率对比情况 [n（%）]

表2 乳腺癌术后内分泌疗效与组织ERβ表达相关性

3 讨 论

乳腺癌是女性高发恶性肿瘤，发病率以及病死率高，临床以手术治疗为主，化疗为辅，在乳腺癌以及生殖系统肿瘤发病率日趋升高下，性激素发生在乳腺癌肿瘤中的几率不断升高，在肿瘤演化中也经常遇到。雌激素受体（ERβ）与孕激素受体结合发生作用，对乳腺癌患者预后有显著影响。ERβ与ERα存在相似性，但作用方法不同。后者基因处于13q20～q21，为更好调节蛋白，构成有307个氨基酸，分子质量为51 kD，分为4大功能区，分别为DNA结合区、配体结合区以及受体变构铰链区、定位信号区[4]。ERβ表达可发生在人的大脑、心血管、生殖系统、乳腺当中，临床研究显示，ERβ可抑制乳腺癌细胞增殖，本次研究结果也显示，乳腺癌细胞会在细胞周期内出现停滞，并大量衰退、死亡，ERβ可对正常乳腺起到保护作用，防止肿瘤细胞生长过快。

综上所述，应用内分泌治疗乳腺癌患者，有效组ERβ阳性表达率比阴性表达率高，表示ERβ阳性表达对乳腺癌内分泌起到耐药性作用，也使乳腺癌预后成为一项危险因素，阳性表达与治疗效果间呈正相关，表现了乳腺癌组织ERβ表达与内分泌治疗效果有相关性，可为乳腺癌治疗提供疗效评估标准。

[1] 张 宇.绝经后乳腺癌ERβ表达与内分泌治疗耐药相关性分析[D].新疆医科大学,2013.

[2] 王雪宁,朱明慧,纪增辉,王晓伟,徐翠翠.乳腺癌术后新辅助化疗及内分泌治疗的临床疗效与癌组织ERβ表达的相关性分析[J].医疗装备,2016,07:121-122.

[3] 孔丽凤,赵 峰,李景英,房新志.ERβ、C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及其与内分泌治疗效果的关系[J].新疆医科大学学报,2008,12:1667-1670.

[4] 赵丽娟.ER、PR、pS2、C-erbB-2、Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后的表达与化疗疗效的相关性研究[D].四川大学,2010.

本文编辑：孙春宇

Breast cancer ER beta expression and endocrine therapy effi cacy correlation analysis

MA Yuan-wen
(Mengyin county of shandong province peop1e's hospita1,Shandong Linyi 276200,China)

R737.9

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ISSN.2095-8803.2016.17.197.02