来曲唑和氨鲁米特治疗妇女绝经后晚期乳腺癌患者的疗效比较

赵春晓

（晋州市人民医院内科，河北 石家庄 052200）

来曲唑和氨鲁米特治疗妇女绝经后晚期乳腺癌患者的疗效比较

赵春晓

（晋州市人民医院内科，河北 石家庄 052200）

目的 来曲唑和氨鲁米特治疗妇女绝经后晚期乳腺癌患者的疗效比较。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的妇女绝经后晚期乳腺癌患者100例，随机分为两组，各50例。对照组使用氨鲁米特治疗妇女绝经后晚期乳腺癌，治疗组采用来曲唑治疗。对比观察两组妇女绝经后晚期乳腺癌患者的临床有效率以及不良反应发生率。结果 治疗组来曲唑治疗妇女绝经后晚期乳腺癌患者的临床有效率以及不良反应发生率均优于对照组患者（P＜0.05）。结论 来曲唑治疗妇女绝经后晚期乳腺癌患者疗效确切，安全可靠，临床应用价值高。

来曲唑；妇女绝经后晚期乳腺癌；氨鲁米特

乳腺癌多发于绝经期前后的妇女，是女性的最常见的恶性肿瘤之一，它的发病率约占全身恶性肿瘤的8%。笔者将我院100例妇女绝经后晚期乳腺癌患者，随机分为两组，分别采取来曲唑、氨鲁米特进行治疗绝经后晚期乳腺癌，以下是对比结果的详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的妇女绝经后晚期乳腺癌患者100例，随机分为两组，各50例。年龄50～70，平均年龄（52.47±10.20）岁，绝经时间≥5年。入选标准：绝经时间超过5年的患者；过去化疗停止30天以上，内分泌治疗至少停止3个月以上的患者；对本次研究熟知且能够配合完成治疗的患者。排除标准：双侧弥漫性肺淋巴管癌、炎性乳癌和中枢神经系统转移患者；有未控制的心脏疾病或者糖尿病患者；伴有其他恶性肿瘤患者；严重肝肾疾病患者。两组患者在基线资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组妇女绝经后晚期乳腺癌患者均给予治疗4～6周评价疗效，至于病变进展后停止用药。

对照组方法：妇女绝经后晚期乳腺癌患者使用氨鲁米特治疗，氨鲁米特250 mg，3次/d，4次/d。泼尼松10 mL，1次/d。

治疗组方法：妇女绝经后晚期乳腺癌患者实施来曲唑治疗，来曲唑2.5 mL，1次/d。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标

观察两组妇女绝经后晚期乳腺癌患者的临床有效率以及不良反应发生率。

1.3.2 疗效判定标准

完全缓解（CR）：所有发病部位消失，没有新的发病部位出现。部分缓解（PR）：发病部位最大径之和减少≥30%。疾病稳定（SD）：发病部位最大径之和缩小未达到部分缓解的标准，或者增大未达到疾病进展标准。疾病进展（PD）：发病部位最大径之和至少增加≥20%，以及其绝对值增加至少5mm，出现新病变亦视为疾病进展。完全缓解（CR）加上部分缓解（PR）即为有效。100.00%减去无效概率的差值即为有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在经过治疗后，治疗组妇女绝经后晚期乳腺癌患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。在用药后，治疗组来曲唑治疗妇女绝经后晚期乳腺癌患者出现乏力3例、食欲不振5例和头晕4例，不良反应发生率为24.00%，对照组氨鲁米特治疗妇女绝经后晚期乳腺癌患者出现皮肤瘙痒和皮疹10例，丙氨酸转氨酶（ALT）HE

表1 对比两组妇女绝经后晚期乳腺癌患者的治疗效果

和总胆红素升高3例，白细胞和血小板下降2例，轻度贫血15例，不良反应发生率为60.00%，两组对比差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺癌多发于绝经期前后的妇女，它的发病率约占全身恶性肿瘤的8%，是女性的最常见的恶性肿瘤[1]。乳腺癌的生长依赖于雌激素（E2）的存在，因此治疗肿瘤的主要方法是消除雌激素介导的刺激作用，内分泌治疗是治疗乳腺癌的重要手段之一[2]，绝经前晚期乳腺癌患者切除双侧卵巢后肿瘤可得到缓解，在之其后，采用抗雌激素类药和芳香化酶抑制剂等对乳腺癌均有治疗作用的药物进行治疗绝经后晚期乳腺癌[3]。

氨鲁米特是一种非选择性的干扰类固醇合成生物，用药过程中须通过类固醇制剂引发反馈，抑制肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌来提高治疗效果[4]。氨鲁米特的不良反应较多，耐受性差，同时且需补充皮质激素，选择性差。

雌性激素（E2）是乳腺癌细胞增殖的促进剂[5]，绝经后女性体内的雌激素是雄性激素在芳香化酶的作用下转化产生而来的。来曲唑作为一种新型的高选择性芳香化酶、口服抑制剂，对雄性激素向雌性激素的转化可以起到有效的抑制，减少雌激素在所有组织中的合成生物，降低雌性激素水平或者阻断雌激素对乳腺癌细胞的作用，达到有效的治疗作用，不良反应较少。并且，来曲唑主要还可以用于绝经后需要全身治疗、受体阳性不明的复发转移性乳腺癌的姑息性治疗[6]，是治疗绝经后晚期乳腺癌的二线或三线治疗药物，在选择性方面优于氨鲁米特。

在本次研究中，将我院妇女绝经后晚期乳腺癌者100例，随机分为两组。对照组的患者采用氨鲁米特治疗，其治疗后的有效率数据为10%，不良反应发生率为60%；治疗组采用来曲唑治疗，其有效率的数据为34%，不良反应发生率为24%，由此可以看出，治疗组的治疗疗效和不良反应发生率与对照组相比更具优势（P＜0.05）。

总而言之，来曲唑治疗妇女绝经后晚期乳腺癌患者疗效确切，与氨鲁米特相比不良反应更加轻微，且无需同时使用皮质激素，安全可靠，临床应用价值较高，使用方便。

[1] 陈 庆.国产来曲唑治疗晚期乳腺癌的疗效观察[J].内科,2015,10(2):199-200.

[2] 柯于锋.47例老年晚期乳腺癌内分泌治疗的临床分析[J].当代医学,2014,20(36):129-130.

[3] 杨湘华,查晓梅,王 庆.来曲唑治疗绝经后乳腺增生的临床观察[J].长江大学学报自然科学版：医学(下旬),2015,12(12):32-33.

[4] 甄世慧.乳腺癌新辅助内分泌治疗研究进展[J].现代实用医学,2015,27(10):1392-1394.

[5] 徐志成,李立标,施务务.来曲唑的合成工艺研究[J].安徽化工,2015,41(5):56-57.

[6] 姜炬芳,李天牧.托瑞米芬与来曲唑在老年乳腺癌术后内分泌治疗中的疗效比较[J].医学临床研究,2016,33(4):722-724.

本文编辑：鲁守琴

To letrozole and aminoglutethimide The curative effect of treatment in postmenopausal women with advanced breast cancer

ZHAO Chun-xiao
(Jinzhou city peop1e's hospita1 of the medica1 department,Hebei Shijiazhuang 052200,China)

R737.9

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ISSN.2095-8803.2016.17.163.02