神经卡压综合征的临床治疗与观察

王　 德

（抚顺市第二医院，辽宁 抚顺 113000）

神经卡压综合征的临床治疗与观察

王 德

（抚顺市第二医院，辽宁 抚顺 113000）

目的 对神经卡压综合征的治疗方法进行探究。方法 选取我院收治的神经卡压综合征患者共92例，收治年限均在2013年1月至2014年7月，将92例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者46例。其中一组患者使用手术的治疗方式，称为对照组；另一组患者在对照组的基础上加用甲钴胺注射液，称为观察组。然后对比两组神经卡压综合征患者的神经传导速度。结果 观察组神经卡压综合征患者运动神经末梢的传导速度为（44.87±2.88）m/s，感觉神经末梢的传导速度为（47.56±5.72）m/s，均明显优于对照组神经卡压综合征患者（P＜0.05）。结论 针对神经卡压综合征患者，在手术治疗的基础上使用甲钴胺注射液，疗效显著，可以有效提升神经传导速度，值得在临床上广泛推荐使用。

神经卡压综合征；甲钴胺；手术治疗

神经卡压综合征是指某些周围组织对周围神经造成了压迫，从而引发感觉障碍、运动障碍以及疼痛，对患者的生活质量产生了严重影响。对于此类病症，以往临床上通常采取手术的方式进行治疗［1］。本次研究选取我院收治的神经卡压综合征患者共92例，对神经卡压综合征的治疗方法进行探究。

1　 资料与方法

1.1 基线资料：选取我院收治的神经卡压综合征患者共92例，收治年限均在2013年1月至2014年7月，将92例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者46例。

对照组：该组共26例男性患者，20例女性患者，年龄21～66岁，平均年龄为（43.25±0.75）岁。经过超声诊断，尺神经卡压和正中神经卡压各有15例（32.61%），16例（34.78%）为桡神经卡压。观察组：该组共25例男性患者，21例女性患者，年龄22～65岁，平均年龄为（43.24±0.74）岁。经过超声诊断，14例（30.43%）为尺神经卡压，17例（36.96%）为正中神经卡压，15例（32.61%）为桡神经卡压。两组神经卡压综合征患者的性别分布以及平均年龄等基线资料，通过统计学软件SPSS16.0进行计算，能判定无统计学意义（即P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：该组神经卡压综合征患者在局部麻醉的情况下，实施神经松解手术，确定手术切口后，将皮肤和皮下组织筋膜逐层切开，针对不同病变，将神经周围粘连松解，切除囊肿和增生机化组织，沿着神经走行彻底松解，直到外膜色泽正常处。对于肘管综合征患者，需同时使用尺神经肌内前置。观察组：该组神经卡压综合征患者的手术方式和对照组相同。在手术过程中将0.50 mL的甲钴胺注射液注入受损神经周围，然后缝合手术切口。隔日再次注射，需持续注射1个月［2］。

1.3 评价指标：对两组神经卡压综合征患者的神经传导速度进行统计对比，当上述评价指标的数值更高时，可确认手术治疗的效果越显著。

1.4 统计学处理：两组神经卡压综合征患者的手术治疗对比数据，均需接受统计学软件SPSS16.0的计算，均数±标准差用以表示神经传导速度，组间通过t检验对比，当有P＜0.05时，可确认差异具有统计学意义。

2　 结 果

经过治疗之后，观察组患者运动神经末梢的传导速度为（44.87± 2.88）m/s，感觉神经末梢的传导速度为（47.56±5.72）m/s，均明显优于对照组神经卡压综合征患者（P＜0.05）。见表1。

表1　 对比两组神经卡压综合征患者的神经传导速度

3　 讨 论

神经卡压综合征作为骨-纤维管、室压迫综合征的一种，临床症状通常表现为交感神经受累症、休息痛、放射痛以及Vallex现象［3］。随着现代科学技术和超声仪器的发展，高频超声可以将神经的形态、结构以及卡压的位置和病因清晰地显示出来。能够在手术前进行准确定位，为临床诊断和手术的实施提供了直观有效的依据，是神经卡压综合征的重要影像学检查方式。

早期患者可实施保守的治疗方式，若此治疗方式无效，则需采用手术的方式对神经进行松解，在手术中将受压的神经充分显露出来，检查并且消除一切引起压迫的因素。至于肘管综合征患者，通常采用尺神经前置术进行治疗，旨在将尺神经卡压综合征的发病因素完全解除［4］。

据相关临床实践表明，甲钴胺联合手术治疗效果更佳。甲钴胺是一种内源性辅酶B12，这种注射液可以促进磷脂的合成，以及核酸和蛋白质的合成，从而对受损的神经细胞进行修复，改善神经传导速度。在局部封闭的环境注射甲钴胺，可以使甲钴胺保持较高的浓度，使神经组织易于吸收。此外还可以通过甲基转移，刺激神经膜细胞蛋白质合成，减少神经传递物质［5］。

经过本次的调查研究，观察组神经卡压综合征患者运动神经末梢的传导速度为（44.87±2.88）m/s，感觉神经末梢的传导速度为（47.56 ±5.72）m/s，均明显优于对照组神经卡压综合征患者（P＜0.05）。

综上所述，针对神经卡压综合征患者，在手术治疗的基础上使用甲钴胺注射液，疗效显著，可以有效提升神经传导速度，值得在临床上广泛推荐使用。

［1］ 秦大平，张晓刚，宋敏，等.手法配合中药外敷治疗皮神经卡压综合征［J］.西部中医药，2011，24（11）:75-77.

［2］ 林军，蓝利东.甲钴胺联合手术治疗上肢周围神经卡压综合征43例［J］.中国药业，2011，20（3）:63-64.

［3］ 顾力军，常德有，沈红强，等.铍针与毫针治疗臀上皮神经卡压综合征的临床对照观察［J］.北京中医药，2011，30（2）:125-127.

［4］ 崔婷婷，王辉，陈丽浓，等.周围神经卡压综合征影像诊断的研究进展［J］.中国实验诊断学，2012，16（5）:949-950.

［5］ 孙建华，刘翠法，韩森东，等.手术治疗肘部尺神经卡压综合征［J］.中国骨伤，2010，23（5）:392-393.

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1671-8194（2016）30-0091-02