地诺前列酮栓用于轻度子痫前期促宫颈成熟的应用

金良怡

（沈阳市妇婴医院产科，辽宁 沈阳 110011）

地诺前列酮栓用于轻度子痫前期促宫颈成熟的应用

金良怡

（沈阳市妇婴医院产科，辽宁 沈阳 110011）

目的 探讨地诺前列酮栓在足月轻度子痫前期孕妇终止妊娠中的作用。方法 选择2013年至2014年在我院住院并分娩的足月轻度子痫前期孕妇86例（A组），随机抽取同期住院分娩血压正常孕妇75例（B组）为对照，两组均选用地诺前列酮栓促宫颈成熟。对产程时间、剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar评分进行比较。结果 A组剖宫产率18/86，B组剖宫产率12/75，无统计学差异。产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分，在两组之间比较无统计学差异。结论 地诺前列酮栓可安全有效的用于在轻度子痫前期促宫颈成熟。

地诺前列酮；轻度子痫前期；引产

轻度子痫前期是妊娠期特有的高血压疾病的一个分支，它对母儿预后的不良影响得到了产科工作者的高度重视。为了提高母儿预后，部分子痫前期选择剖宫产终止妊娠，不仅剖宫产率增加，而且易发生产后出血，疼痛引起子痫、补液引起心力衰竭等。本研究选取2013年至2014年在我院住院并分娩的足月轻度子痫前期86例孕妇以及同期住院分娩血压正常孕妇75例的资料进行回顾性分析，探讨地诺前列酮栓在轻度子痫前期促宫颈成熟的作用及母儿预后的影响。

1　 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年至2014年住院并分娩、足月、头位、单胎、诊断轻度子痫前期、宫颈评分＜6分、无其他合并症、无引产禁忌证的初产妇86例（A组）。随机抽取同期住院分娩的血压正常孕妇75例（B组）。两组孕妇年龄、孕周、宫颈评分均无统计学差异（P＞0.05）。见表1。

表1　 两组患者一般资料比较

表1　 两组患者一般资料比较

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1.2 方法：A组与B组均于无应激试验NST检查反应型，宫颈评分＜6分时，给予阴道后穹隆放置地诺前列酮栓1枚，卧床观察2 h，严密监测胎儿宫内状态及宫缩情况，如发生临产、强直宫缩、胎儿窘迫、胎膜破裂、发热、恶心呕吐等情况及时取出；如未发生上述情况，于24 h后取出。取药后30 min未临产者，予催产素静滴引产，必要时剖宫产终止妊娠。

1.3 观察项目：两组引产成功率、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分。

1.4 统计学方法 统计资料采用SPSS16.0软件，计数用x2检验，计量用表示，用t检验。两组比较统计学差异（P＜0.05）

2　 结 果

2.1 引产成功率比较：用药后两组引产成功率无统计学差异。见表2。

表2　 两组患者引产成功率比较［n（%）］

2.2 产程时间比较：A、B组经阴道分娩的潜伏期、活跃期无明显统计学差异。见表3。

表3　 两组患者的产程时间比较

表3　 两组患者的产程时间比较

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2.3 剖宫产率比较：A、B组剖宫产率无明显统计学差异。见表4。

表4　 两组患者剖宫产率比较

2.4 产后出血量及Apgar评分比较：A、B组产后出血量及Apgar评分均无统计学差异。见表5。

表5　 两组患者产后出血量及Apgar评分比较

表5　 两组患者产后出血量及Apgar评分比较

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3　 讨 论

轻度子痫前期是妊娠期特有的疾病，妊娠晚期可病情加重，发展至重度子痫前期，从而增加剖宫产率。2009年Corine等的研究显示患有轻度高血压疾病且足月的孕妇，应该进行诱导分娩，不良妊娠结局在分娩诱导组要明显低于等待组［1］，地诺前列酮栓是一种可控制释放的前列腺素E2栓剂，其促进宫颈成熟及在引产过程中的作用已得到公认［2］。本研究中，地诺前列酮栓同时应用于轻度子痫前期与血压正常组孕妇，其引产成功率、产程时间、剖宫产率、产后出血量及Apgar评分均无统计学差异（P＞0.05），提示地诺前列酮栓对轻度子痫前期孕妇可降低剖宫产率。

综上所述，在孕足月轻度子痫前期孕妇中，通过评估患者血压、头盆关系等综合因素，使用地诺前列酮栓是促进宫颈成熟、诱导分娩的一种较好的方式。

［1］ Corine MK，Denise B，Henk G，et al.Induction of labour versus expectant monitoring for gestational hypertension or mild pre-eclapmsia after 36 weeks' gestation （HYPITAT）； a multicentre，open-label randomised controlled trial［J］.Lancet，2006，374（9694）:979-988.

［2］ 中华医学会妇产科分会产科学组.妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南［J］.中华妇产科杂志，2014，49（12）:881-885.

Application of Dinoprostone Suppository for Cervical Ripening Mild Preeclampsia

JIN Liang-yi
（Department of Obstetrics， Shenyang Women's and Children's Hospital， Shenyang 110011， China）

Objective To evaluate the administration of dinoprostone suppositories in induced labor for full-term pregnancy women with mild pre-eclampsia. Method 86 cases with mild preeclampsia （group A） ， admitted in our hospital from 2013 to 2014， and 75 full-term normal puerpera were included （group B） in the study. Dinoprostone suppositories were placed for induction for both of the two groups. The labor time，cesarean delivery rate， the amount of postpartum hemorrhage， Apgar score of newborn were observed. Results The cesarean rate in group A is 18/86， the rate in group B is 12/75， there was no significant difference between the two groups. There was no significant difference between the two groups in the labor time， postpartum hemorrhage and Apgar score of newborn. Conclusion Dinoprostone is effective and sage in inducing labor for mild preeclampsia.

Dinoprostone； Mild preeclampsia； Labor induction

R719.3

B

1671-8194（2016）30-0009-02