五年制护理高职教育发展的SWOT分析与对策探讨

项俊之，季　诚

（1.南通大学护理学院，江苏南通226000；2.南通卫生高等职业技术学校，江苏南通226000）

五年制护理高职教育发展的SWOT分析与对策探讨

项俊之1，季诚2*

（1.南通大学护理学院，江苏南通226000；2.南通卫生高等职业技术学校，江苏南通226000）

通过SWOT分析方法，系统完整地分析五年制护理高职教育的优势、劣势、机会和威胁，为护理高职院校培养人才提供参考和借鉴。

高职教育；SWOT分析；护理

护理高职教育的目标是培养一批具有一定职业能力并胜任护理岗位第一线工作的高素质人才。在当前高校本科毕业生结构性失业日益严重的背景下，高职教育则因其专业设置的针对性和实用性，正逐渐被社会所认可，招生规模不断扩大，培养质量不断提高，但是仍存在许多问题。为了更好地促进护理高职教育的发展，我们通过应用SWOT分析法，对我国护理高职教育的发展进行了全面剖析，根据分析的内容提出了促进我国护理高职教育发展的一些对策，现报道如下。

1　SWOT分析法的概念及结构图

SWOT分析法又称为态势分析法，1971年由美国旧金山大学管理学教授安德鲁斯在《公司战略概念》一书中提出，SWOT主要是由4个英文单词的首字母所组成，分别代表：优势（Strength）、劣势（Weakness）、机会（Opportunity）和威胁（Threat）［1］。SWOT分析法由内环境和外环境两个部分组成，其中内环境包括优势和劣势，外环境包括面临的机会和威胁。Stephen等［2］通过运用SWOT分析法对美国护理专业面临的优势、劣势、机会及威胁分别进行了阐述，提出了具有针对性且非常有效的建议，从而提高了美国护理专业的招生水平，有效解决了美国由于护士短缺而扩大招生的问题。这种方法最初是被应用在企业管理中，企业通过这种分析方法可以把资源集中于自己的强项。运用SWOT分析法时，应把所有的内部因素集中在一起，然后用外部的力量来对这些因素进行综合评估。因此，它实际上是将组织机构的内、外部条件进行综合和概括，分析组织的优势、劣势以及面临的机会、威胁的一种方法，其结构关系见图1。

图1　SWOT分析结构关系图

2　运用SWOT分析法分析国内护理高职教育的现状

当前我国正处于经济高速发展和人们健康保健意识逐步加强的阶段，面临着人口结构老龄化程度加剧的问题。因此，社会对护理人才的需求日益旺盛，这也促进了护理职业教育的发展，越来越多的高职院校开设了护理专业。从整体来看，护理高职教育虽然目前呈现良好的态势，但其中所存在的问题仍不可忽视。

2.1护理高职教育发展的自身优势（Strength）

（1）以市场和政策为导向，具有较强的适应性和灵活性。随着现代护理模式由功能制护理转变为整体化护理，国家社会医疗保险制度的逐步完善以及近几年社区医学的兴起，护理工作的范围也由单纯为患者解除病痛扩大到包括生理、心理、康复、预防及社会等方面的综合整体护理［3］。国家在《医药卫生中长期人才发展规划（2011—2020年）》（以下简称《规划》）中指出，到2015年，要进一步增加城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院的护理力量，在基层从事工作的护士将达到30万人，其中，社区卫生服务机构的医护比达到1∶1～1∶1.5。护士的工作地点也由原来的医院扩大到了社区、养老机构、健康保健机构等。因此，作为一种紧缺型人才，在今后较长一段时间内对护士的需求量仍是有增无减。（2）重视实践教育，培养的人才具有比较优势。高职教育对学生的职业技术能力培养要比普通高等院校强，普通高校主要侧重于培养学术和科研人才，而高职院校则培养的是技术型和应用型的一线人才，学生能够较快地适应工作［4］。护理高职毕业生在校时，实践操作的机会比较多，而实训教学又是护理职业教育的核心内容，它贯穿于护理高职专业学生的整个学历教育过程［5］，大多数护理高职院校都建有护基实验室或者实训基地，因而培养出来的学生能迅速进入工作状态，在这方面，他们比护理本科生略胜一筹，这也是护理高职毕业生的竞争优势之一。（3）订单式培养带来就业竞争优势。我国学者周琦［6］认为“订单式”培养模式符合职业教育的发展规律与客观要求，增强了人才培养的针对性和适用性，真正实现了学校、学生和用人单位的“三赢”局面，并根据医院对护理人才的需求情况，将“订单式”培养分为“菜单式”、“阶段式”、“配送式”等多种形式。

2.2护理高职教育发展的劣势（Weakness）

（1）政府对高职教育经费投入不足。多年来，经费投入不足制约着高等职业教育的发展［7］，近几年来，国家支出的教育经费虽有所增加，但到2012年教育经费支出占GDP比例才首次达到4%［8］，真正用于护理高等职业教育发展的经费所占比例就更小了。（2）高职学生接受的是专科层次的教育，他们文化课水平相对较低，自我控制力差，参与活动的积极性不高，缺乏良好的学习习惯，素质参差不齐［9］。绝大部分学生就读卫校是由家长做的选择，学生在入学后，毫无专业思想上的准备，面对大量的医学基础知识往往感到束手无策，学习动力消失殆尽，一部分学生甚至无法对自己的职业生涯做出合理规划［10］。（3）我国护理高职教育发展的时间较短，底子薄弱。由于高职院校大多是由原来的普通中专升格而来，很多教师的教育理念仍然停留在原有水平，导致他们在面对不同的教学内容和教学环境时，采用千篇一律的“复习—引入—讲解—总结”教学模式［11］。整个教师的结构层次体系也并不合理，高学历、高职称、双师型教师比例相对较低，对于师资的培训力度和继续教育也还不够［12］。（4）评价方法不健全。我国尚未制订护理专业教育的评价体系，仍沿用医学教育的评估体系，不能充分反映护理专业教育发展的需要，最终会限制护理教育专业的发展和护理学知识体系化［13］。

2.3护理高职教育发展的机会（Opportunity）

（1）高度重视发展职业教育。2014年6月，习近平总书记在全国职业教育工作会议就加快职业教育发展做出重要指示，强调职业教育是国民教育体系和人力资源开发的重要组成部分，把加快发展现代职业教育摆在更加突出的位置，必须高度重视、加快发展［14］。新颁布的《现代职业教育体系建设规划（2014—2020年）》，明确了优化职业教育服务产业布局、统筹职业教育区域发展布局、加快民办职业教育发展步伐等12个方面的任务措施。（2）高职护理人才需求量增加。《规划》中指出，到2015年，全国注册护士总数将达到286万，每千人口注册护士数为2.07，全国100%的三级医院、二级医院的护士配置应当达到国家规定的护士配备标准，同时要优化护士队伍结构，进一步增加大专层次护士比例，在全国护士队伍中，大专以上学历护士比例应当不低于60%。

2.4护理高职教育发展外在的威胁（Threat）

（1）面对高校扩招的大背景，在生源数目一定的情况下来自国内同类机构的招生竞争日趋激烈，高职院校与普通专科学校在招收高职（大专）层次学生上，很难体现优势，不少高职院校为了求生存甚至以规模扩大来标志办学成功，将入学门槛一降再降，高职毕业生的文凭含金量也因此引起社会的怀疑［15］。（2）对于未能进入大学校门的学生，普通高等教育极具诱惑，导致许多已被高职院校录取的学生选择放弃。自学考试对于高职院校的替代作用也不容小觑，近几年学生对民办高校也已经逐步认可［16］。（3）随着国际间交流越来越频繁，全球卫生外交（Global Health Diplomacy，GHD）打破了国家和国际卫生活动素有的界限［17］，很多国外教育机构进入中国市场，其突破口最有可能选在高职教育与培训领域，抢占高职教育与培训市场，这给国内的高等职业教育带来较大的威胁。（4）我国学者孙梅花等［18］认为护理工作繁杂辛苦，技术性强，作息不规律，责任心重，风险性大，职业压力大，护士成为职业倦怠的高发人群，护士离职率也越来越高，这也势必会影响护理高职院校的发展。

3　促进我国护理高职教育发展的对策

3.1S/O策略——利用优势，增加就业质量，提升高职院校的社会形象

职业发展是一个动态的过程，随着专业发展和环境调整而不断发生着变化，护理学科也一样，职业发展前景越来越好，职业内涵越来越丰富，职业角色越来越多样［19］。利用职业优势，采取订单式培养，积极拓宽高职护理毕业生的就业渠道。要提高护理人员的待遇，我们知道，社会之所以不看好护理高职生，与他们毕业后的工作待遇有一定关系。因为高职院校培养的主要对象是护理技能一线人才，有调查显示，工资待遇是护士离职的重要因素，占52.00%［20］。因此，只有提高护理技能人才的待遇和社会地位，护理高职毕业生才能体现出应有的社会价值，高职院校的社会形象才有可能提升。

3.2S/T策略——克服劣势，调动学生的积极性，壮大师资队伍

（1）针对“90后”学生的心理特点和高职生存在的基础薄弱等问题，积极引导他们正确认识护理专业，在一些职业教育发达的国家，兴趣与爱好是学生选择职业教育的主要原因，从事技能型与研究型工作，只是工作种类不同，没有尊卑之分［9］。在课程设置上，尽量增加一些人文类和医学方法学的课程，使他们更好地融入并提高自身的综合素质。（2）由卫生学校升格的高职院校在改善教学条件上必须有跨越式发展的考虑，一方面，要加强对教师的培训，全面提高教师的综合能力，制订符合高职教育特点的高职院校师资结构和教师资格标准；另一方面，优化双师型教师，不仅在数量上更要在质量上有所突破。可以去医院或知名学校聘请护理专家当指导教师，辅助学校教师开展教学工作，这样能够壮大师资队伍。

3.3W/O策略——抓住机会，加大政府投入，创造有利环境

（1）政府作为公共利益的代表，应当在高等职业教育的发展中起主导作用。中央财政从2014年起，建立“以奖代补”机制，激励和引导各地建立和完善高职院校生均拨款制度，提高生均拨款水平。政府的这一举措为高职院校的发展与壮大提供了动力机制和财政支持。（2）2011年护理专业升级为一级学科，护理高职教育事业也应抓住这个契机，更上一层楼。

3.4W/T策略——化解威胁，探索设立工士学位制度，打造学校品牌

（1）目前高等职业教育无权为毕业生授予具有职业教育特色的学位，显然有失公平。《关于加快发展现代职业教育的决定》中明确提出要“研究建立符合职业教育特点的学位制度”，并要求各部门于2015年6月底前出台具体措施。长期被忽视的职业教育学位制度问题被提上了议事日程。我国学者李梦卿等［21］认为授予“工士”学位，可以有效缓解高等职业教育外延扩张过度与内涵发展不足之间的矛盾，也是我国学位制度建设适应高等职业教育发展的需要。授予“工士”学位，旨在多一种评价，以激发学生努力学好文化知识和专业技术技能的积极性与主动性。（2）面对国内扩招和国际教育机构的威胁，明确学科定位，确定培养目标。李俊龙等［22］认为学校应当把优先发展特色专业，并保持特色、强化特色、创新特色作为学校专业建设工作的突破口，根据专业办学历史、现有条件和发展潜能，集中力量重点发展专业的特色，并和其他高校的同一专业保持一定的差异性。制定有利于护理专业发展的政策，将护理专业打造成特色专业，产生名牌效应，吸引更多优秀的生源。

总之，在护理高等职业教育飞速发展的今天，我们看到了护理高职教育取得了重大成绩，但我们也不能忽视其在发展过程中存在的问题。只有以理性客观的思路分析优势、劣势、机会和威胁，高职院校在教育教学改革、凸显高职特色等方面进行积极探索和实践，才能不断创新办学理念，促使高职教育办学水平不断提升。

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（*通讯作者：季诚）

G40-03

A

1671-1246（2016）22-0006-04

江苏省卫生计生委资助项目（J201518）