微创接骨板技术治疗四肢骨折的临床疗效

罗晓彬

(汉中市铁路中心医院骨科，陕西汉中 723000)



微创接骨板技术治疗四肢骨折的临床疗效

罗晓彬

(汉中市铁路中心医院骨科，陕西汉中 723000)

目的:探讨微创接骨板技术在四肢骨折患者中的临床治疗效果。 方法：对照组采用常规方法治疗，观察组采用微创接骨板技术治疗，比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间(56.2±5.6)min、手术过程中出血量(60.5±4.8)mL、手术后住院时间(8.9±2.7)d,对照组手术时间(91.2±1.9)min、手术过程中出血量 (200.6±4.7)mL、手术后住院时间(8.9±2.7)d，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组出现临床并发症低于对照组(P<0.05)。结论:临床上对于四肢骨折患者治疗方法较多，但是微创接骨技术效果较好，值得推广使用。

微创接骨板技术；四肢骨折；治疗效果

四肢骨折是在临床上是一种常见的疾病，引起此种疾病的诱因较多。一般情况下，患者骨折后，若不及时给患者进行治疗，可引起许多临床并发症、甚至截肢。目前，临床上对于该疾病的治疗方法主要为：手术和非手术治疗的方法。尽管对于该疾病治疗的传统方法能够有效的改善患者的临床症状，但恢复速度慢，且会引起许多并发症。近年来，微创接骨技术在临床上使用广泛[1]。为了探讨四肢骨折患者使用微创接骨板技术的临床效果，对从2013年8月到2014年12月来我骨科住院治疗的患者中，对其中168例胫骨远端骨折患者的临床资料进行全面综合分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取我院在2013年8月到2014年12月期间收治的168例骨折患者，根据患者治疗的单、双日分为观察组和对照组。观察组中，男性患者42例，女性患者42例，年龄39～84岁，平均年龄48.4岁。对照组中，男性患者41例，女性患者43例，年龄38～82岁，平均年龄47.8岁。患者入院后，医师对患者均进行入院检查，患者检查结果均符合乙肝等相关标准。两组患者的一般临床资料分析，无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 患者住院后，医师对患者进行常规术前检查，对于高龄或患有其他内科疾病的患者，进行必要的肺功能、CT、彩超等检查进行诊断，并请相关科室会诊，协助治疗内科疾病，且待内科疾病稳定后，尽快行手术治疗。对照组治疗方法：对照组入院后，医师根据患者骨折情况采用常规手术方法治疗，具体方法如下：对患者采用硬膜外麻醉或全麻，麻醉起效后，常规消毒、铺无菌洞巾；以骨折部位为中心，在骨折处做10 cm左右长的纵形切口，逐层进行分离，直达骨折部；将骨折处进行复位，后用持骨器对骨折部位进行暂时固定，复位理想后用钢板并进行固定。观察组治疗方法：观察组则利用近年来使用较多的微创接骨板技术[2]，具体方法如下：对患者采用硬膜外麻醉或全麻；在胫骨远端内侧，以骨折部位为中心，做长约5 cm左右的纵形切口，逐层进行分离，直达骨折部，将骨折进行复位；如为粉碎性骨折，必要时可用1～2枚克氏针固定粉碎骨折块；用胫骨远端内侧解剖型接骨板插入皮下组织隧道，并用螺钉固定(一般采用4枚螺钉进行固定)。

1.3 观察指标 统计患者的手术相关指标主要包括手术过程中的出血量、手术时间、住院时间以及临床并发症等。

1.4 统计学分析 患者来我骨科住院进行手术治疗时，对患者手术时的相关数据，采用SPSS 16.0软件分析，计数资料采用均值±标准差表示，组间比较采用t方法，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术相关指标比较 本次研究中，观察组与对照组手术过程中的手术时间、手术过程中出血量、手术后住院时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组出现临床并发症低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者手术相关指标比较

3 讨论

四肢骨折是一种常见的疾病，在临床上诱因较多，主要表现为患者的骨结构出现完全或部分断裂，造成患者出现骨骼和软组织损伤。如果患者一旦发生骨折，将会导致出现骨折部位出血，患肢出现肿胀等症状，给患者带来很大痛苦，进一步引起限制患者的四肢活动。

目前，对于此病的治疗不仅是进行简单的骨折复位和愈合，更重要的是在治疗的过程中，能恢复患者的四肢功能。因此，对于四肢骨折患者进行手术治疗成为了其治疗的首要方法。虽然常规的接骨手术能够缓解患者病情，有效的改善患者四肢功能，但是采用这种接骨方法时也会存在一些并发症，会使出现骨血运遭到严重破坏，严重者会导致骨质疏松等不良反应，给其日常生活带来困难[3]。

近年来，随着我国经济的快速发展，医疗技术也随之发展速度，微创接骨板技术孕育而生，并在四肢骨科疾病中广泛使用。这种技术突破了传统的接骨方法，能够最大限度的保留骨折局部血运，降低接骨后的并发症，且患者骨折处放入钢板后不会压迫骨面，这样能够避免对骨血运的破坏，降低了骨质疏松等长期并发症的发生率。此外，四肢骨折患者采用这种手术后只要把螺钉和钢板之间固定后就行，并且手术后稳定性也较好，不会影响骨折的愈合[4]。本次研究中，观察组手术过程中的优势较多，手术时间要少于对照组；观察组手术过程中出血量、手术后住院时间比较优于对照组患者；同时观察组仅有2例患者出现并发症且低于对照组。可见，微创接骨技术在四肢骨科疾病中的效果和优势。

综上所述，临床上对于四肢骨折患者，采用微创接骨技术效果最好，值得推广使用。

[1] 张明,韦智乐.微创皮钢板内固定治疗四肢骨折并发症的原因及预防措施[J].吉林医学,2013,34(6):1108.

[2] 乔金环,董巍,吴建伟,等.微创经皮钢板植入技术治疗四肢骨折[J].实用骨科杂志,2013,19(3):218-220.

[3] 刘玉芬,黄志嫦.四肢骨折肢体肿胀的原因分析及中医护理效果观察[J].医学理论与实践,2013,26(3):380-381.

[4] 张卫.四肢骨折损伤深部伤口污染和感染的治疗与护理干预分[J].内蒙古中医药,2012,31(15):129-130.

2016-01-15)