中性粒细胞/淋巴细胞比率对急性ST段抬高性心肌梗死的预后评估

孙昭辉，邢继满，张文俊

吉林市中心医院心血管中心，吉林吉林　132011

中性粒细胞/淋巴细胞比率对急性ST段抬高性心肌梗死的预后评估

孙昭辉，邢继满，张文俊

吉林市中心医院心血管中心，吉林吉林132011

目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞比率对急性ST段抬高性心肌梗死的预后评估。方法 选取该院2013年5月—2016年6月期间入院接受治疗的ST段抬高性心肌梗死患者120例，按照NLR检测至高低将其分为高低两组各60例，进行对比试验分析，主要检测方式按照血常规检测，完成患者的中性粒细胞和淋巴细胞的比值进行统计分析，并统计中位数，并比较两组患者的MIRI发生率。结果 经分析后，无关注损伤情况，实验组为41例，对照组为19例，有损伤实验组为23例，对照组为37例，经比较，P＜0.05，两组患者的MIRI结果经比较，P＜0.05，而回归分析结果，也显示了不同独立危险因素在实际使用中的比较，P＜0.05，表明差异具有统计学意义。结论 从入院时的中性粒细胞表达形式进行分析，即可得出急性ST段抬高性心肌梗死患者的经皮冠状动脉介入治疗缺血评定的保障，对于可靠性预测评估指标即可更为有效的满足对基本预测指标的检测，而这一指标，也可作为主要的心肌损伤预测指标来进行确定。

中性粒细胞；淋巴细胞；ST段抬高；心肌梗死；预后评估

在临床中，炎症反应在动脉粥样硬化中可作为重要的检测标准，同时也是造成急性ST段抬高型心肌梗死出现的主要病因［1-3］。在对中性粒细胞/淋巴细胞比率对急性ST段抬高性心肌梗死的预后作用研究中，为实现对临床研究价值进行的基该研究，该院对2013年5月—2016年6月期间入院接受治疗的ST段抬高性心肌梗死患者120例进行了分组实验研究。经分析研究后发现，可靠性预测评估指标即可更为有效的满足对基本预测指标的检测，可作为主要的心肌损伤预测指标来进行确定。其临床报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院2013年5月—2016年6月期间入院接受治疗的ST段抬高性心肌梗死患者120例，入院后进行静脉取血执行常规检测，对患者的中性粒细胞和淋巴细胞的比值进行统计分析，并统计中位数，将患者分为高NLR组和低NLR组两组来进行分类对比，比较两组患者的MIRI发生率。实验组患者60例，男性48例，女性12例，年龄（61.6±12.3）岁，对照组60例，男性49例，女性11例，年龄（62.3±12.1）岁，所有患者的基本临床情况，经比较年龄、性别等，均差异无统计学意义P＞0.05，表明具有临床可比性。

1.2方法

对所有患者均进行氯吡格雷（国药准字号J20080090）口服治疗，以及口服阿司匹林阿托伐他汀钙（H20051 984），分别用量为用量300～600 mg，300 mg以及80 mg的用量标准进行治疗观察。对患者进行静脉血常规观察，并对患者手术术前进行相关性检测。在患者送入导管室后，分别采取飞利浦平板数字造影系统进行观察分析，对患者的各项基本临床疾病表现情况进行心电图观察，并判断相关血管情况。造影前后对患者的动脉鞘以及普通肝素进行积乳治疗，而手术前后并分析患者的临床治疗结果。药物的实际应用标准参照出厂使用说明进行医嘱治疗。

1.3判断标准以及病情定义

对患者的临床治疗结果进行评定分析，主要判断标准则依照相应的研究病变结构进行分析，主要对患者的心肌梗死和前后壁心肌梗死的临床表现来进行综合性检测分析［4-5］。

1.4统计方法

该次临床统计采取SPSS 16.8统计学软件来进行数据分析，计量资料由t进行检测，以（±s）的形式进行表达，计数资料采用χ2进行检测，当P＜0.05时，表明该次临床统计结果差异有统计学意义。

2　结果

经分析后，两组患者的MIRI结果经比较，P＜0.05，而多元逐步回归分析，也显示了不同独立危险因素在实际使用中的比较，P＜0.05，表明差异具有统计学意义。而患者灌注损伤情况较如下表1所示。

表1　患者再灌注损伤情况对比结果

患者的Logistic回归信息分析如下表2所示。

表2　不同因素导致的Logistic回归研究分析

3　讨论

急性ST段抬高性心肌梗死在临床中的表现特征对于不同的心电图ST短抬高的影响效率等，都有极大的改良作用，通过对疾病的治疗体系进行分析后，可根据实际的选择方案来进行确定，其严重的损伤程度对于环境的MIRI改善模式等，都能够极大的满足基本的信息供应［6］。对于相应的发展问题等，也能够更好的满足基本的检测需求。而在进行该次的临床研究中，经分析后，低NLR组患无再灌注损伤41例（68.33%），高NLR组无再灌注伤23例（38.33%）。两组患者的MIRI结果经比较，P＜0.05，而多元逐步回归分析，也显示了不同独立危险因素在实际使用中的比较，P＜0.05，表明差异具有统计学意义。相比较Dirican的临床研究［7］，利用数据比较参数，无再灌注损伤的患者，在临床中低NLR和高NLR的所占比例分别为67.80%和37.29%，其数据，与该次的临床研究结果，相距不大，表明该次临床数据，可满足基该研究结果。

对于MIRI的临床触发功能障碍问题，通过对中性线粒细胞的研究趋势进行分析，可极大的满足对患者在血管内皮组织的炎症表达处理效果，对于心肌组织的表达情况进行调整分析后，可结合实际的标准来进行判定。伴随着近几年的临床白细胞分类计数研究越来越复杂，而结合实际的严重心肌缺血损失以及损伤伤害问题等，也可以更进一步的完善对疾病神经系统的下丘脑表达控制，为患者的病变影响以及内分泌调节等提供医疗保障。在进行现代化的临床研究治疗中，为提升患者的治疗安全性，结合实际的淋巴细胞比率以及白细胞计数资料进行综合临床分析，可更进一步的完善对基本病症的安全性研究分析同时，也能够为患者完成相应的稳定性研究。

在该次的研究中，中性粒细胞与淋巴细胞的比率相比较高的患者在进行肌钙蛋白的峰值影响方面存在较大差异，而这也导致心肌梗死临床爆发率高的主要因素之一。为促进对患者在不同症状上的改良处理措施［8-10］，需要结合并发症的发病情况进行白细胞分类分析，计数资料也需要结合实际的需求来完善对白细胞分类计算形式上的综合分析。对于特异度的信息分析结果进行分析后，也能够得出在临床中影响患者健康的因素，就主要集中在不同的疾病表现上，而这些因素也是导致诸多疾病影响的根本所在。为降低患者因诸多外在因素导致的诸多临床疾病问题，可结合实际的敏感度影响条件来进行综合分析，调整治疗期间的治疗层次和变化改良渠道，最终改善患者在治疗中的临床体验。

综上所述，从入院时的中性粒细胞表达形式进行分析，即可得出急性ST段抬高性心肌梗死患者的经皮冠状动脉介入治疗缺血评定的保障，对于可靠性预测评估指标即可更为有效的满足对基本预测指标的检测，而这一指标，也可作为主要的主要损伤预测指标来进行确定。

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Neutrophil/Lymphocyte Ratio Prognosis of Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction

SUN Zhao-hui，XING Ji-man，ZHANG Wen-jun
Jilin City Central Hospital Cardiovascular Center，Jilin，Jilin Province，132011 China

Objective To study neutrophil/lymphocyte ratio prognosis of acute ST segment elevation myocardial infarction.Methods 120 cases admitted to our hospital treatment of ST segment elevation myocardial infarction patients from May 2013 to June 2016 period，according to the NLR to detect low level will be divided into two groups of 60 patients were analyzed comparative tests the main detection method according to the blood test，neutrophils and lymphocytes ratio in patients with complete statistical analysis，and statistical median，and MIRI incidence between the two groups.Results After analysis，no injury concerns，the experimental group and 41 patients in the control group，19 cases，23 cases of damage to the experimental group and control group 37 cases，by comparison，P＜0.05，MIRI results of two groups of patients by comparison，P＜0.05，and regression analysis，also shows the comparison of different independent risk factors in actual use，P＜0.05，showed statistically significant.Conclusion The expression of the form from the analysis of neutrophil admission can be derived acute ST segment elevation myocardial infarction in patients undergoing percutaneous coronary intervention to protect the treatment of ischemic assessed for reliability evaluation index can predict more to effectively meet the detection of basic forecast indicators，and this index can also be used as the main predictor of myocardial injury to be determined.

Neutrophils；Lymphocytes；ST segment elevation；Myocardial infarction；Prognosis

R542.22

A

2096-1782（2016）10－0007-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.10.007

中性粒细胞/淋巴细胞比率对急性ST段抬高性心肌梗死的预后评估吉林市科技局项目，项目编号（201530 31）。

孙昭辉（1973.7-），男，回族，河南洛阳人，硕士研究生，副主任医师，研究方向：高血压与冠心病防治。

（2016-07-15）