PCT、h-CRP和PA联合检测在小儿手足口病中的临床价值

孙祖红

（靖江市人民医院儿科，江苏靖江 214500）

短篇报道

PCT、h-CRP和PA联合检测在小儿手足口病中的临床价值

孙祖红

（靖江市人民医院儿科，江苏靖江 214500）

小儿手足口病；降钙素原；超敏C反应蛋白；前白蛋白

手足口病是一种常见的传染病，多发于学龄前儿童，通常由肠道病毒引发［1］。手足口病传染性较强，是一种流行性强度较高的疾病，如未得到及时的处理，很可能会引起大范围的传播，进而成为突发性的公共卫生问题［2-3］。因此，对手足口病要尽早发现、尽早诊断、尽早治疗、尽早控制。本次研究特选取50例小儿手足口病患儿和50例健康体检者进行对照，选取时间为2013年1月-2015年1月，通过对比降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（h-CRP）和前白蛋白（PA）的水平，以探讨PCT、h-CPR和PA联合检测在小儿手足口病中的临床价值，为小儿手足口病的临床诊断提供有参考价值的依据。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取50例我院收治的小儿手足口病患儿作为研究对象，选取时间为2014年3月-2015年6月，将其设置为观察组。所有患儿均符合手足口病的诊断标准，被确诊为手足口病。50例患儿中，男性患儿32例，女性患儿18例，患者的年龄1-3岁，平均年龄1.58±0.42岁。另选取同期在我院接受体检的50例健康体检者进行研究，将其设置为对照组，男女比例为30：20，年龄分布于1-3岁，平均年龄为1.54±0.43岁。两组就性别、年龄等临床资料进行对比，P＞0.05，差异无统计学意义，可进行对比研究。

1.2 研究方法 参与研究的对照组健康体检者和观察组患儿均在清晨保持空腹状态，由医护人员采集6ml外周静脉血，以每分钟5000转的速度进行连续30分钟的离心处理，待血清分离后取出血清，放置于零下65℃的冷冻室中候检。检测指标为PCT、h-CRP和PA。降钙素原水平采用双抗体夹心免疫化学发光法测定，超敏C反应蛋白水平采用全自动免疫透视比浊法测定，前白蛋白采用免疫比浊法测定。对两组受检者的降钙素原水平、超敏C反应蛋白水平以及前白蛋白水平的检测结果进行对比。

1.3 统计分析 将各项研究数据录入到SPSS17.0软件中进行统计学处理。计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验。当P＜0.05时，则认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；当P＞0.05时，则认为对照组和观察组之间不存在明显的差异，且不具有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，观察组的降钙素原水平和超敏C反应蛋白水平均明显更高（P＜0.05），观察组的前白蛋白水平明显更低（P＜0.05）。具体如附表所示：

附表 两组受检者的PCT、h-CRP和PA检测结果对比（±s）

附表 两组受检者的PCT、h-CRP和PA检测结果对比（±s）

注：与对照组相比：*P＜0.05。

组别例数P C T（n g / m l）h -C R P（m g / L）P A（m g / m l）对照组5 0 0 . 0 3 ± 0 . 0 1 2 . 1 3 ± 0 . 4 5 1 1 2 . 4 5 ± 1 2 . 2 3观察组5 0 0 . 2 4 ± 0 . 0 7*1 0 . 5 8 ± 3 . 2 6*2 6 5 . 2 1 ± 2 8 . 1 3*

3 讨论

手足口病是一种常见的多发性传染疾病，患病人群主要为学龄前儿童，其传播速度快、传播范围广、爆发性较强。手足口病的临床症状以头痛、高热、食欲不振、手足及口腔黏膜疱疹为主，主要由肠道病毒侵袭而导致全身炎症感染，随着病情的发展，可能会引发多个器官功能衰竭，最终导致死亡［4-5］。因此，对手足口病进行早期诊断，并控制病情的发展，具有十分重要的意义，能够有效延缓病情的发展，降低死亡率。

降钙素原是由甲状腺C细胞生成的一种降钙素的前体，能够在甲状腺C细胞中发生裂解，并形成降钙素。有关研究表明，健康人体血清中的降钙素原含量极低，低于0.1ng/ml，并且难以检测，而一旦机体发生感染，降钙素原的含量会出现明显的增高，并且会随着炎症反应的程度加重而出现正向变化［6］。本研究中，小儿手足口病患儿的降钙素原水平明显高于健康体检者（P＜0.05），与相关研究报道较为一致［3］。

超敏C反应蛋白是一种非特异性的急性反应蛋白，健康人体中的超敏C反应蛋白的含量极低，正常水平低于3mg/L［7］，一旦机体受到病毒侵袭而发生感染，超敏C反应蛋白会出现剧增。本研究中，小儿手足口病患儿的超敏C反应蛋白较之健康体检者明显更高（P＜0.05）。

前白蛋白又被称为转甲状腺素蛋白，能够对机体的营养状态予以灵敏的反映，同时还能反映出机体发生炎症感染，其敏感性高于白蛋白和转铁蛋白，可作为判断机体是否发生炎症感染的重要指标。健康儿童体内的前白蛋白通常较高，在168-281mg/L左右，一旦机体受到病毒侵袭发生感染，前白蛋白的含量会下降，并随着炎症感染的发展，含量越来越低［8］。本研究中，小儿手足口病患儿的前白蛋白较之健康体检者明显更低（P＜0.05）。

综上所述，PCT、h-CRP和PA三项指标均可作为判断小儿手足口病的重要诊断标志，因此，在临床中应用PCT、h-CRP和PA联合检测，可为小儿手足口病的临床诊断提供可靠的依据，能够使诊断结果更加准确，具有较高的临床价值。

［1］段发强，邓明惠，蔺咏梅，等.降钙素原等炎症标志物检测在儿童手足口病中的意义［J］.国际检验医学杂志，2015，37（4）：446-448.

［2］董巧丽，柏金秀，孙金明，等.喜炎平注射液和热毒宁注射液治疗手足口病普通病例的疗效观察［J］.临床和实验医学杂志，2012，11（9）：686-689.

［3］刘冬梅.阿昔洛韦治疗手足口病30例的临床疗效观察［J］.中国实用医药，2012，23（35）：142-143.

［4］陈晓晴，葛海峰，谢奇朋，等.手足口病患儿血清降钙素原、C反应蛋白、白介素-6及白介素-10检测的意义［J］.中国微生态学杂志，2013，25（1）：54-57.

［5］章丽菁.热毒宁注射液治疗小儿手足口病100例疗效分析［J］.吉林医学，2011，32（25）：5260-5261.

［6］杨金玲，陈龙凤，丰爱红，等.降钙素原在手足口病合并细菌感染患儿中的早期临床诊断作用［J］.中国感染控制杂志，2014，13（5）：277-280.

［7］陈大宇，黄献文.小儿手足口病免疫球蛋白与超敏C反应蛋白的检测分析［J］.中国全科医学，2011，14（5）：476-477.

［8］刘志刚，张章，彭盛，等.感染指标在诊断重症手足口病合并细菌感染中的价值［J］.中国中西医结合儿科学，2012，4（3）：228-229.

R725.1

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1004-6879（2016）03-0253-02

（2015-10-10）