医学高职生实验学习倦怠现状与影响因素调查分析

刘洪利，侯鹏鹏，郜乐乐，杜学利，辛利军

（洛阳职业技术学院，河南　洛阳　471001）

医学高职生实验学习倦怠现状与影响因素调查分析

刘洪利，侯鹏鹏，郜乐乐，杜学利，辛利军

（洛阳职业技术学院，河南洛阳471001）

为了解医学高职生实验学习倦怠现状以及具体影响因素，笔者采用问卷对413名医学高职生进行调查。结果表明医学高职生对实验存有学习倦怠现象。一年级学生总体倦怠程度比二年级严重，男生倦怠程度比女生严重；个人因素、教学因素、实验因素、环境因素都是学习倦怠具体而有效的预测变量。

实验教学；学习倦怠；医学高职生

与普通高等教育重视学术水平、强调学科研究性不同，高等职业教育属于高等技术教育，强调技术的应用性和职业的适应性［1］，教学要突出学生操作技能训练与职业能力培养。实验教学是医学教育的重要组成部分，是在校生基本操作技能和职业能力培养的重要途径与方法。笔者发现，不同实验课学生的表现反差很大，有的实验课学生兴趣不高，甚至带有疲乏、厌烦情绪，课堂上说话、睡觉、玩手机、逃课现象较为严重。学生的这些表现不但直接导致其专业知识掌握不牢，操作能力低下，在当今严峻的就业形势下，对其就业竞争力无疑也造成严重影响。

杨丽娴等认为学习倦怠是指学生对学习缺乏兴趣或动力却又不得不为之时，就会感到厌烦，从而产生一种身心俱疲的心理状态，并消极对待学习活动［2］。学习倦怠是多种因素综合作用下的一种复杂的学习心理状态的外在表现。为了解医学高职生对实验是否存有学习倦怠，以及影响因素有哪些，又产生了多大的影响，笔者对洛阳职业技术学院医学部学生进行了调查，希望有助于高等卫生职业教育实验教学改革，提高教学质量，从而培养出更多高素质技能型人才。

1　研究方法

1.1调查对象

随机抽取我院425名学生作为研究对象，收回有效问卷413份，有效率为97.18%。其中女生368人，男生45人；护理专业295人，其他专业118人；大一学生183人，大二学生230人，因大三学生已进入临床实习，故未列入研究范围。

1.2研究工具

1.2.1医学高职生实验学习倦怠问卷该问卷在参考连蓉等人编制的大学生学习倦怠问卷的基础上，结合高等卫生职业教育实验教学特点及高职生实际情况编制而成。问卷由3个维度（含20个项目）组成，即情绪低落、行为不当、成就感低。采用licket 5分记分法，每个项目从“完全不符合”到“完全符合”记1～5分，总卷得分越高说明倦怠程度越严重。总表的Cronbach's a系数为0.872，分半信度为0.795；3个分表的Cronbach's a系数分别为0.793、0.812、0.777；3个分表与总表的相关系数为0.772～0.932；各项目与其所属分表的相关系数分别为0.410～0.899、0.624～0.900、0.462～0.812。说明该问卷具有良好的信效度。

1.2.2医学高职生实验学习倦怠影响因素问卷结合已有研究结果与前期学生访谈、调查情况，自编医学高职生实验教学学习倦怠影响因素问卷。该问卷共22个项目，都是影响实验教学质量与效果的具体因素，如实验的难易程度、内容的实用性、实验类型、实验设备、分组情况等。总表的Cronbach's a系数为0.807，分半信度为0.749；各分表的Cronbach's a系数为0.804、0.795、0.800、0.796；各分表与总表的相关系数为0.426～0.879；各项目与其所属分表的相关系数分别为0.517～0.900、0.401～0.774、0.517～0.899、0.271～0.798，说明该问卷具有良好的信效度。

1.2.3施测与数据处理以班级为单位，由课题组指定成员指导学生以无记名方式答题，剔除无效问卷后，对所得数据进行录入，并采用SPSS 16.0软件进行统计分析。

2　结果分析

2.1医学高职生实验学习倦怠得分情况（见表1）

学习倦怠调查问卷各项目得分从1分到5分，以中间值3分为参考，1分≤得分≤2分为不存在倦怠；2分＜得分≤3分为不确定状态；3分＜得分≤4分为中度倦怠；4分＜得分≤5分为严重倦怠。

表1　医学高职生实验学习倦怠问卷得分情况

从表1可以看出，医学高职生对实验确实存有较为严重的学习倦怠现象，仅7.74%的学生不存在学习倦怠，有55.44%的学生处于不确定状态。学生学习倦怠首先表现为行为不当，其次为情绪低落和成就感低。

2.2医学高职生实验学习倦怠的差异性分析

为了更加详细地了解医学生实验学习倦怠的表现特点，分别以年级、性别为分组变量，进行独立样本t检验，结果见表2、3。

表2　不同年级医学高职生实验学习倦怠得分比较（±s，分）

表2　不同年级医学高职生实验学习倦怠得分比较（±s，分）

注：P（sig）＜0.05为差异有显著性，P（sig）＜0.01为差异有极显著性

项目n 总分情绪低落大一学生大二学生行为不当成就感低183 230 t值P值59.22±13.99 56.60±10.35 2.186 0.029 22.59±6.33 22.99±4.49 -0.742 0.459 19.16±4.73 17.30±4.80 3.932 0.000 17.47±3.52 16.31±2.81 3.710 0.000

表3　不同性别医学高职生实验学习倦怠得分比较（±s，分）

表3　不同性别医学高职生实验学习倦怠得分比较（±s，分）

项目n 总分情绪低落女生男生行为不当成就感低368 45 t值P值56.49±11.64 68.16±11.32 -6.361 0.000 22.20±5.11 27.82±4.92 -6.981 0.000 17.59±4.63 22.42±4.48 -6.661 0.000 16.69±3.13 17.91±3.49 -2.428 0.016

从表2可以看出，大一与大二学生在总分、行为不当与成就感低维度得分存在显著性差异。具体表现为大一学生的实验教学总体倦怠程度明显比大二学生严重，成就感低于大二学生，行为表现上有更多不当，但情绪低落维度得分无显著性差异（P＞0.05）。

从表3可以看出，男生的总体倦怠程度比女生严重，情绪更为低落，成就感也低于女生，总分和3个维度得分男女生有显著性差异。

2.3影响医学高职生实验教学学习倦怠的因素分析

以高职生实验学习倦怠问卷总分为因变量，以4个影响因素为自变量，用Enter方式进行多元回归分析，结果F=75.151，P＜0.001。说明4个影响因素与学习倦怠总分之间存在线性回归关系。结果见表4。

表4　医学高职生实验学习倦怠总分与影响因素的多元回归结果

从表4可以看出，个人因素、教学因素、实验因素、环境因素都可以作为医学高职生实验教学学习倦怠的有效预测变量，能联合预测其实验教学学习倦怠总水平的42.4%变异量。对学习倦怠各维度来说，对情绪低落的预测力最大，其次为成就感低和行为不当。

3　讨论

3.1不同年级、性别医学高职生实验学习倦怠的原因分析

年级差异比较结果显示，大一学生的实验课总体倦怠程度明显比大二学生严重。笔者认为，这与所开设课程及其实验特征有很大关系。三年制高等卫生职业教育，一年级所开设课程均为公共课与医学基础课，这些课程的共同特点是理论性强、知识量多、机理深奥、内容抽象，学起来枯燥乏味；实验多以形态观察、功能验证为主，实验设备操作复杂；而且没有临床技能教学，甚至与临床无密切联系，给学生造成实验课不重要、学不学都一样的错误认知。二年级所开设课程大部分为临床课，实验内容以动手操作训练为主，有些甚至是仿真模拟实训教学，所学技能与学生今后工作密切相关，且二年级技能考核成绩单列。因此，学生的差异表现就不足为怪了。但也正因为技能操作的反复练习与考核压力，学生难以保持长期的热情，出现厌烦等消极情绪，在情绪低落维度得分与大一学生无显著性差异。

性别差异比较结果显示，男生的学习倦怠问卷总分及3个维度的得分均高于女生，这与周丽玉［3］等的研究结果一致，但不同的是成就感也低于女生。由于社会偏见、传统观念影响，在高等卫生职业院校，女生是主要生源对象，男生仅占极少数，大多数男生表示选择本专业并非本人意愿，而是基于就业、受家长影响的无奈之举。所以他们学习积极性差，对基础性实验操作缺乏热情［4］，不如女生细心、耐心，实验失败几率高，又碍于面子不愿请教女生或教师，久而久之，男生学习兴趣越来越低，出现学习倦怠。

3.2医学高职生实验学习倦怠影响因素分析

3.2.1个人因素通过表4可以看出，个人因素的Beta值是最高的，说明实验教学学习倦怠受个人因素的影响最大，与龚芸［5］等的研究结果一致。学生个人对实验课的兴趣和重视程度决定了学习态度与积极性。正如本文前面分析的原因，大二学生对实验课的兴趣和重视度要优于大一学生。兴趣是最好的老师，学习兴趣决定学习态度，而学习态度直接影响学习效果。因此，如何提高学生对医学基础课程实验教学的认知和学习兴趣，是值得广大高等卫生职业教育工作者思考的问题。

3.2.2实验因素主要是实验内容的实用性、实验难易程度、实验类型等方面。这与学生的日常表现相吻合。学生注重实验内容的实用性，对那些与生活和临床工作联系密切，同时又简单易懂、操作性强的实验积极性较高；对于那些机理深奥、复杂抽象且与临床实际需求脱节的实验则兴致索然。此外，由于实验设备和仪器陈旧造成的学习内容与临床脱节、数量配备不足导致实验与理论教学进度难以同步、实验分组及学生动手机会少等，都对学生学习倦怠产生影响。

3.2.3教学因素主要表现为教学方法单一，知识陈旧，缺乏创新；有些教师实验操作不够娴熟，实验指导态度欠佳，缺乏耐心，不能与学生很好地互动、沟通；个别教师责任心不强，实验课疏于管理，实验考核把关不严等。以上问题使学生对教师失去信任，遇到问题不愿向教师请教，久而久之，造成学习倦怠。

3.2.4环境因素主要是丰富的娱乐活动与手机游戏对学生的巨大诱惑。此外，作为实验教学主战场的实验室，其室内环境状况也是影响学生学习倦怠的因素之一。一些有特殊要求的实验室设置不合理，缺乏有效通风设施，有毒、有害、有刺激性的气体不能排出，给学生及教师造成不舒服的感觉，甚至危害身体健康，这不但造成学生的学习倦怠，还会引起教师的职业倦怠。同时学生周围伙伴以及课堂学习氛围的影响也不容小觑。

4　结论

研究结果表明，医学高职生对实验教学存有不同程度的学习倦怠，而个人因素、教学因素、实验因素、环境因素都是学习倦怠具体而有效的预测变量；同时还受就业压力、社会偏见等诸多社会、家庭与学校因素的影响。广大医学高职教育工作者应给予关注与重视，能针对病因对症下药，采取有效措施，缓解学生实验教学整体学习倦怠状况，提高学习效率，保证学生健康、快乐成长。

［1］王春升.高等职业教育实践教学的体系构成及保障措施［J］.卫生职业教育，2009，27（16）：122-123.

［2］杨丽娴，连蓉.学习倦怠的研究现状及展望［J］.集美大学学报，2005，6（2）：54-57.

［3］周丽玉，陈琦.高职学生学习倦怠及其影响因素分析［J］.安顺学院学报，2008，10（5）：41-43.

［4］方花，简福爱.护理本科男生对专业认知的调查及对策［J］.现代临床护理，2007，6（2）：47-49.

［5］龚芸，贺建新，周旺东.影响高职学生学习倦怠的因素分析［J］.当代教育论坛，2010（4）：102-103.

G455

A

1671-1246（2016）03-0123-03

2014年河南省医学教育教学改革和研究项目“医学高职学生实验教学学习倦怠影响因素及对策研究”（WGLX2014100）阶段性成果