以LDR产房模式为导向的任务驱动教学法在助产临床实训中的应用

李柳丽，冯敬华，孙英，苏琼，戴竹君

（广西科技大学医学院，广西　柳州　545005）

以LDR产房模式为导向的任务驱动教学法在助产临床实训中的应用

李柳丽，冯敬华，孙英，苏琼，戴竹君

（广西科技大学医学院，广西柳州545005）

目的探讨以LDR（Labor-Delivery-Recovery）产房模式为导向的任务驱动教学法在助产实训中的应用。方法分别选取86名、84名助产专业学生并将其设为观察组与对照组。对照组实行传统方法教学，观察组实行以LDR产房模式为导向的任务驱动教学。结果观察组学生考核成绩明显优于对照组（P＜0.05），具有显著性差异。观察组学生对本组教学法在激发学习兴趣、培养评判性思维能力、培养自主学习能力、培养良好职业态度、提升分析与解决问题能力、规范护理行为方面的评分均明显高于对照组（P＜0.05）。两组学生对各自教学法提升沟通能力的评分无显著性差异（P＞0.05）。结论助产实训中应用以LDR产房模式为导向的任务驱动教学法，有助于提升学生理论知识与实际操作水平，值得在产科带教中应用推广。

LDR产房模式；任务驱动教学法；助产实训

随着人们生活水平的不断提升，对产科护理的要求也逐渐提高，这势必对临床助产士的专业技能及沟通能力提出了更高的要求。助产士不仅需要具备娴熟的助产操作技术，还需要有扎实的基础理论知识，同时还应持以整体护理的服务理念［1］。本研究主要探讨以LDR（Labor-Delivery-Recovery）产房模式为导向的任务驱动教学法在助产实训中的应用，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取86名2015年在我院附属医院产科实习的助产专业学生设为观察组，选取84名2014年在我院附属医院产科实习的助产专业学生设为对照组。实习生实习时间平均为（4.1± 1.0）周，带教者为主管护师。进LDR产房前，两组学生均在儿科病房、产房实习过15周。观察组与对照组学生生源、年龄以及性别等一般资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实行传统方法教学，即进入科室后，实习生由护士长确定其带教教师，实行跟班实习制度，由带教教师依照实习大纲与临床情况随机带教。观察组实行以LDR产房模式为导向的任务驱动教学，即进入科室后，学生由护士长向其介绍实习要求、科室环境及考核方式，并为其安排带教教师；全面评估学生后，制定临床教学路径，确保学生实践操作与基础知识优秀、良好率超过90%。

1.2.1实习第一周带教教师向实习生介绍产科LDR病区的设置、环境、设备、仪器、人员情况等，重点讲解导乐全程陪伴服务模式，即由2～3名家属陪伴，护士、医生、助产士与导乐固定服务。家人陪伴有助于改善产妇心理状态。产后由医护人员对产妇提供专业服务，指导产妇做好自我保健，满足产妇心理与生理需要。带教教师全面评估学生，巩固学生专科操作技术与基础知识，如测量腹围、宫高，进行胎心监护及会阴护理等。

1.2.2实习第二周在教师带领下，学生跟班学习孕妇及其家属接待，并实施产前心理护理，向孕妇及其家属宣传相关产科知识。通过小讲课、跟班等方法学习产科导乐陪伴分娩、胎心监测，掌握缩宫素的应用方法。带教教师随机选出有代表性的产妇，鼓励实习生参与导乐分娩陪护，并对产妇进行全方位与全程护理干预。

1.2.3实习第三周跟班学习的主要内容包括产后康复点穴、治疗仪与按摩等方法，以期提升产妇心理、生理承受能力，每天对新生儿进行一次生活护理，主动参与新生儿抚触、沐浴，新生儿听力筛查、黄疸测定、预防接种等。

1.2.4实习第四周以跟班、病历讨论、护理查房等方式学习异常产妇护理，学习产妇护理病历书写方法，确保书写内容完整、及时、客观。由护士长考核学生技能操作与理论水平，综合评价学生实习情况。

1.3临床教学路径评价

由带教教师根据教学方案，对学生进行指导、讲解以及示范，用蓝笔在已执行栏划√，用红笔在未执行栏划×，每周末带教教师总结本周教学内容，强调难点和重点，对学生掌握情况进行评价［2］，若出现问题及时分析原因并解决。

1.4教学效果评价

实习期结束后，考核学生学习情况，包括技能操作、理论知识两部分，自行设计调查问卷了解学生对临床带教方式的评价［3］。

1.5统计学处理

所有资料采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有显著性。

2　结果

2.1两组学生考核成绩比较

表1显示，观察组考核成绩明显优于对照组（P＜0.05），且具有显著性差异。

表1　两组学生考核成绩比较［n（%）］

2.2两组学生对临床带教方式的评价

表2显示，观察组学生对本组教学法激发学习兴趣、培养评判性思维能力、培养自主学习能力、培养良好职业态度、提升分析与解决问题能力、规范护理行为方面的评分均明显高于对照组（P＜0.05）。两组学生对本组教学法提升沟通能力的评分差异无显著性（P＞0.05）。

3　讨论

LDR产房是将孕妇产前护理、产时分娩以及产后康复综合在一起的一种高档生育中心，为孕产妇提供更为方便、安全、舒适的家庭化生育服务［4］。LDR产房模式的出现提示我们，在助产专业校内实训教学过程中，将产前、产时、产后各项护理技能有机结合起来形成一套完整的产科护理项目，让学生在了解现代产科发展趋势的同时，加强基础护理与助产各项技能操作，做到知识与操作技能融会贯通，形成临床思维，更好地适应并投入临床助产工作。本研究结果显示，观察组考核成绩明显优于对照组，且观察组学生对其教学法在激发学习兴趣、培养评判性思维能力、培养自主学习能力、培养良好职业态度、提升分析与解决问题能力、规范护理行为方面的评分均明显高于对照组。由此可见，助产实训中应用以LDR产房模式为导向的任务驱动教学法，有助于提升学生理论知识与操作水平，值得在产科带教中应用推广。

表2　两组学生对本组教学法的评价［n（%）］

［1］黄燕.情景教学法在产科学及护理教学中的应用评价［J］.中国当代医药，2012，19（11）：124-125.

［2］王月丹，张燕，徐兰，等.中美两校教师对以问题为基础学习教学中八个问题不同解决方法的比较与思考［J］.中华医学教育杂志，2007，27（5）：97-99.

［3］李云丽.情景教学法在临床护理教学中的应用与思考［J］.中国医学创新，2010，7（11）：30-31.

［4］王芬秀，赵淑娟，琚洁.LDR产房护理管理及服务［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（21）：96-97.

G424.4

B

1671-1246（2016）03-0116-02

广西科技大学2014年度教学改革立项项目“以LDR产房模式为导向的任务驱动教学法在助产实训中的应用”（2014-07）