护理干预对肝硬化患者遵医行为及生存质量的影响观察

熊文娟

（江西省贵溪市人民医院，江西 贵溪 335400）

护理干预对肝硬化患者遵医行为及生存质量的影响观察

熊文娟

（江西省贵溪市人民医院，江西 贵溪 335400）

目的 临床实践探究肝硬化患者在治疗过程中实施护理干预后的遵医行为及生活质量的观察疗效。方法 通过从我院2012年～2013年收治的300例肝硬化患者中选取100例作为本次研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组各50例。其中，对照组实施常规护理，观察组给予护理干预。结果 在接受护理干预之后，对照组和观察组肝硬化患者的遵医行为及生存质量评分相比较，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组肝硬化患者的遵医行为及生存质量评分明显较对照组肝硬化患者高。结论 对肝硬化患者接受治疗过程中实施护理干预有利于改善患者的遵医行为，提升患者的生存质量，具有较高的临床推广价值。

肝硬化；遵医行为；生存质量；护理干预

肝硬化属于一种普遍性的慢性肝病。通过统计发现，肝硬化患者占我国患肝病患者的16%。由于肝硬化的病情较为复杂，治疗过程中容易出现转移而难以康复，所以需要较长的治疗时间［1-2］。本文以我院收治的肝硬化患者为研究对象，探讨护理干预对患者遵医行为及生存质量的影响，现汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：通过从我院2012年～2013年收治的300例肝硬化患者中选取100例作为本次研究对象。其中，男性患者78例，女性患者22例；年龄在25～70岁，平均年龄在（45.32±9.8）岁。所选取的这100例肝硬化患者中，经诊断后完全满足肝硬化病情标准，其中得肝炎后肝硬化的58例、患酒精性肝硬化的32例、原发性胆汁性肝硬化患者10例。同时，将排除存在语言沟通交流障碍、精神病患者、严重听觉障碍和不愿意主动接受预计生存时间＜1个月的患者。

将所选取的100例患者随机分为对照组和观察组，每组各50例。通过比较两组患者的年龄、性别、病情、并发症、文化程度和住院时间等几个方面，存在统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2方法：对照组实施常规护理。观察组在实施常规护理基础上采取护理干预，具体方法内容如下：

1.2.1护理干预措施：①健康教育。在肝硬化患者接受治疗的过程中，护理人员应向患者介绍肝硬化病情的知识内容，让患者全面认识到良好的遵医行为将会对生活质量和肝功能改善的作用。②心理干预。由于肝硬化患者的发病时间较长，在接受治疗过程中容易迁延不愈，从而导致患者出现较大的心理压力，严重的甚至还会出现各种焦虑和抑郁心理。因此，为了更好的改善患者的遵医行为和生活质量，便需要护理人员在了解患者心理状态之后，有针对性的给予心理护理干预。通常情况下，指导患者在40 dB音量下听一些松弛和舒缓的音乐，每天听1次，每次听30～60 min，以便患者的压抑心情得到疏解。③饮食干预。肝硬化患者在治疗过程中，进食需遵循高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食的原则。同时，护理人员还应该根据肝硬化患者体质的具体差异性，有针对性的指导进食。如：当患者血氨增高时便限制蛋白质、出现食道静脉曲张时则可以细嚼慢咽软食。严格禁止肝硬化患者吃辛辣和刺激性较大的食物，并且需要禁止吸烟和饮酒。④用药干预。在观察组肝硬化患者接受治疗过程中，护理人员应该向患者全面介绍使用药物的方法、各项注意事项以及用药之后可能出现的不良反应。同时，要求肝硬化患者严格按照医师的叮嘱进行用药，严格禁止擅自停止用药或者减少药物的使用量。⑤家庭干预。护理人员在肝硬化患者接受治疗过程中，需要向患者家属讲明病情和遵医的重要性，以取得患者家属的配合，从而为患者创造更有利治疗的家庭环境。

1.2.2生活质量评价：对对照组和观察组患者治疗后的生活质量评定主要采用SF-36生活质量评定问卷。该问卷的内容主要涉及到患者生理功能、患者躯体疼痛、患者治疗后的精力、社会功能、情感体验、精神健康等。如果肝硬化患者所得评分越高则表面患者的生活质量越高。

1.2.3统计学处理：本次对所选取的100例肝硬化患者治疗中实施护理干预采用SPSS 11.5软件进行数据统计分析。其中，计数资料比较主要采用χ2检验，计量资料主要采用t检验。当P＜0.05时表示其差异性具有统计学意义。

表1　两组患者遵医行为情况比较　［n（%）］

2　结　果

通过比较对照组和观察组患者的遵医行为，其观察组患者的遵医行为明显优于对照组患者，二者的数据比较具有统计学意义（P＜0.05），见表1；观察组肝硬化患者的生活质量SF-36各项评分较对照组患者的评分高，其数据存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者护理干预前后生活质量评分比较

表2　两组患者护理干预前后生活质量评分比较

组别n干预前干预后对照组5063.11±1.5578.06±1.27观察组5063.76±1.3165.22±1.04 t值-0.5955.31 P值-＞0.05＜0.01

3　讨　论

总之，由于肝硬化患者的患病时间较长，而且治疗存在一定的难度性。如果肝硬化患者长时间使用药物，在一定程度上增加了肝硬化患者家属的经济负担。护理干预主要是在肝硬化患者接受治疗过程中实行有效护理，以改善肝硬化患者患病期间的心理状况，帮助肝硬化患者及早康复，这对改善肝硬化患者遵医行为和生活质量具有非常重要的作用。因此，在肝硬化患者治疗过程中给予护理干预具有较高的临床推广价值。

［1］ 岳爽，吴桂芳，于晓燕，等.延续性护理对肝硬化患者自我护理能力和生活质量的影响［J］.西部医学，2015，27（3）:147-150.

［2］ 金岩.30例肝硬化患者的护理体会［J］.中国卫生标准管理；2014，5（4）:6-8.

R473.5

B

1671-8194（2016）29-0268-02