小儿哮喘的发病机理与治疗探讨

朱权玲

【摘要】目的：对小儿哮喘的发病机理与治疗进行分析和探讨。方法：对在我院2014年4月至2016年4月期间接受治疗的90例小儿哮喘患者的基本资料进行回顾性分析，然后在此基础上对小儿哮喘的发病机理以及治疗方法进行深入的分析和总结。结果：在本次研究的90例小儿哮喘患者中，外源性小儿哮喘占34.44%，内源性小儿哮喘占36.67%，混合型小儿哮喘占28.89%。本次研究采用糖皮质激素治疗、抗胆碱药物治疗、β2受体激动剂治疗、免疫调节治疗等方式对90例小儿哮喘患者进行治疗，最终治疗显效65例，有效22例，无效3例，总有效率为96.67%。结论：我们要对小儿哮喘的发病机理进行深入的分析和科学的掌握，然后在此基础上使用科学的方法对患者进行治疗，只有这样才能真正提高治疗效果，促进患者的早日康复。

【关键词】小儿哮喘；发病机理；治疗；探讨

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）04-0005-02

哮喘是一种比较常见的呼吸系统疾病，这种疾病比较顽固，治愈起来时间较长，因此对患者的危害也很大。尤其是对于小儿来说，他们的身体抵抗力比较差，一旦患上哮喘，就很难治愈，而且很容易反复发作，给小儿的正常生长带来严重的不良影响。为了进一步对小儿哮喘的发病机理与治疗进行分析和探讨，本文对在我院2014年4月至2016年4月期间接受治疗的90例小儿哮喘患者的基本资料进行回顾性分析，然后在此基础上对小儿哮喘的发病机理以及治疗方法进行深入的分析和总结，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料对在我院2014年4月至2016年4月期间接受治疗的90例小儿哮喘患者的基本资料进行回顾性分析，经过相关的医学检验这90例患者全部符合小儿哮喘的诊断标准，而且排除了严重的肝肾功能障碍和精神疾病的情况。其中男性患者为49例，女性患者为41例，年龄在1岁至9岁之间，平均年龄为（3.81±2.55）岁。

1.2发病机制一般情况下来说，小儿哮喘可以分为3种不同的类型，具体来说就是外源性小儿哮喘、内源性小儿哮喘、混合型的小儿哮喘。第一，外源性的小儿哮喘是指小儿在日常的生活过程中对身体外部环境中存在的过敏原进行了接触，然后使得小儿体内的浆细胞接受了抗原所表达的刺激信息，然后产生了抗体，从而导致小儿处在一种致敏的状态之中。在这个时候如果小儿仍然和身体外部环境中存在的过敏原进行接触，那么就会使得小儿体内的抗体和过敏原产生一定的反应，从而导致其产生嗜酸白细胞趋化因子以及中性细胞趋化因子等新的物质，这些物质的存在会使得小儿的肺部器官受到刺激，还会导致其支气管的平滑肌发生痉挛的现象，如果不及时采取有效干预措施，会使得小儿产生外源性小儿哮喘。第二，内源性小儿哮喘主要由于小儿体内的某种或者多种细菌和病毒引起的哮喘，这种哮喘不是我们通常所说的过敏反应引起的哮喘。当小儿的呼吸道黏膜受到细菌和病毒的刺激，就会使得气道的反应性明显提高，从而引发哮喘。第三，混合型的小儿哮喘是指外源性小儿哮喘和内源性小儿哮喘同时发生的一种比较严重的哮喘疾病，因此我们必须要对混合型的小儿哮喘特别注意。

1.3治疗方法目前临床医学对于小儿哮喘的治疗有多种不同的方法，比如中医药治疗、免疫调节治疗、β2受体激动剂治疗、抗胆碱药物治疗、糖皮质激素治疗、茶碱类治疗等，其中比较常用、有效的治疗方法有糖皮质激素治疗、β2受体激动剂+抗胆碱药物局部雾化治疗、免疫调节治疗。本次研究我们主要是采用这3种方法对这90例小儿哮喘患者进行治疗。具体来说：严重哮喘发作时采用甲基强的松龙或琥珀酸氢化可的松全身静脉用药及沙丁胺醇溶液+异丙托溴铵溶液局部雾化吸入治疗。哮喘控制后，主要是局部雾化吸入治疗及病因治疗。免疫调节治疗主要是使用增强患儿抵抗力的药物，对患儿机体抵抗力进行提升，从而达到治疗哮喘的目的。一般情况下来说，免疫调节治疗的副作用比较小，使用起来安全性比较高，因此适合对小儿哮喘患者长期进行使用[2]。

1.4评价指标本次研究的治疗结果分为显效、有效和无效三个等级。如果患者在治疗后，哮喘症状完全消失或者基本消失，感觉呼吸通畅，无咳嗽等症状，那么结果为显效；如果患者在治疗后，哮喘症状明显减轻，感觉呼吸有改善，咳嗽等症状减轻，那么结果为有效；如果患者在治疗后，哮喘症状依然存在甚至加重，感觉呼吸没有改善，咳嗽等症状存在，那么结果为无效。总有效率为显效率和有效率之和。

2结果

2.1发病机制在本次研究的90例小儿哮喘患者中，外源性小儿哮喘占34.44%，内源性小儿哮喘占36.67%，混合型小儿哮喘占28.89%。具体结果如表1所示。

2.2治疗效果本次研究采用糖皮质激素治疗、β2受体激动剂+抗胆碱药物局部雾化吸入治疗、免疫调节治疗等方式对90例小儿哮喘患者进行治疗，最终治疗显效65例，有效22例，无效3例，总有效率为96.67%。具体结果如表2所示。

3讨论

哮喘是一种比较常见的呼吸系统疾病，其中以小儿哮喘最为顽固，治愈起来时间较长，因此对患者的危害也很大[3]。对于小儿哮喘患者来说，他们的身体抵抗力比较差，一旦患上哮喘，就很难治愈，而且很容易反复发作，给小儿的正常生长带来严重的不良影响。目前小儿哮喘的发病机制还不是十分明确，具体来说就是外源性小儿哮喘、内源性小儿哮喘、混合型的小儿哮喘等三种不同类型的哮喘。因此对这种疾病的治疗方法也是多种多样的，比如中医药治疗、免疫调节治疗、β2受体激动剂治疗、抗胆碱药物治疗、糖皮质激素治疗、茶碱类治疗等都被应用到小儿哮喘的治疗中。但是其中比较常用、有效的治疗方法有糖皮质激素治疗、β2受体激动剂+抗胆碱药物局部雾化治疗、免疫调节治疗。因此本次研究也采用这几种治疗方法对小儿哮喘患者进行治疗。

综上所述，为了进一步对小儿哮喘的发病机理与治疗进行分析和探讨，本次研究对在我院2014年4月至2016年4月期间接受治疗的90例小儿哮喘患者的基本资料进行回顾性分析，然后在此基础上对小儿哮喘的发病机理以及治疗方法进行深入的分析和总结。最终的结果显示，在本次研究的90例小儿哮喘患者中，外源性小儿哮喘占34.44%，内源性小儿哮喘占36.67%，混合型小儿哮喘占28.89%。本次研究采用糖皮质激素治疗、β2受体激动剂+抗胆碱药物局部雾化吸入治疗、免疫调节治疗等方式对90例小儿哮喘患者进行治疗，最终治疗显效65例，有效22例，无效3例，总有效率为96.67%。

由此我们可以得出结论，我们要对小儿哮喘的发病机理进行深入的分析和科学的掌握，然后在此基础上使用科学的方法对患者进行治疗，只有这样才能真正提高治疗效果，促进患者的早日康复。

参考文献：

[1]赵文娟，袁嘉丽，陈静，邢海晶，韩妮萍. 益气涤痰化瘀方对哮喘小鼠气道炎症及Th17/Treg平衡调节作用的研究[J]. 中华中医药学刊，2015，12：2888-2891.

[2]施娟. 儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点分析[J]. 中国处方药，2015，12：127-128.

[3]徐华美. 孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2015，35：72-73.