探究医院全面预算管理流程及成本控制的关键点

牟素华

摘要：随着社会的发展和医疗卫生体制的改革，我国医院全面预算管理和成本控制在医院的管理之中占据着越来越重要的地位，是医院节约成本、提高自身竞争力的重要途径。在医院全面预算管理中，其预算工作必须按照一定的流程来进行，成本控制也需要掌握控制的关键点，以提高工作效率，促进医疗事业的发展。本文主要针对医院预算管理的流程进行了分析，并探讨了成本控制的关键点，希望能够为医院全面预算管理和成本控制工作的进行提供一定的参考。

关键词：医院 全面预算 管理流程 成本控制 关键点

随着社会的发展，人们的生活水平有很大的提升，但同时社会食品问题、环境问题等越来越严重，对人们的身体健康带来很大的危害，各种疑难杂症在不断的发生。近年来，虽然医疗体制在不断的改革，医疗水平有了很大的发展，但在医院内部的管理中仍然存在着很多的问题，在一定程度上阻碍着医疗技术的发展。对此，医院和相关部门需要采取一定的措施，加强对医院内部各方面的管理，尤其是成本的管理。全面预算管理在很大程度上影响着医院的成本，而成本的影响着医院的经济效益，因此，在医院的管理中，全面预算管理和成本控制是最为关键的部分之一。文章对当前医院全面预算管理和成本控制的现状进行了分析，提出了其中的关键点。

一、医院预算管理的流程

（一）医院全面预算的编制

在医院的预算编制中，涉及到的部门一般有预算管理委员会、管理办公室、职能科室以及业务科室。其中，预算管理委员会是医院职工代表大会直接管理，在授权之后由医院办公委员会行驶相关的职能。预算管理办公室的构成主要是财务处、审计处等与经济管理相关的办公室。而预算职能科室指的是教育处、科研处、人事处等。

随着我国医院不断的改革和预算管理的加强，医院逐渐建立起了能够适合现代发展的全面预算管理流程。其中，主要的步骤有以下几点：

医院的预算管理委员会要根据医院的实际情况和相关的数据，向预算管理办公室传达接下来的总控指标。

预算管理办公室要量化总控指标，并将其下达到职能和业务的相关科室，在这个过程中，要根据实际的资源配置、相关指标以及病人的需求来进行。

职能科室和业务科室对工作量进行编制预算，然后将其交由预算管理办公室。

预算办管理公室对相关的数据进行汇总，并审核上报的数据，待各项指标平衡之后，再对预算报表进行编制。

将预算的报表上报给管理委员会，进行再一次的审核，审核完成后才能下达预算。

（二）医院全面预算的执行

预算管理委员会下达之后的预算具有一种特殊的约束力，在医院中，所有的部门在工作的时候，都需要以预算为基本的导向，不能私自的改变预算的数据和调整预算，领导也是如此。相关的预算软件以及医院的财务、成本等的集成，对于医院的各项活动具有较强的约束力，能够在一定程度上对其进行实时的控制，使经济活动中的问题有所减少。在预算软件的系统之下，还能对项目的执行进度进行有效的控制。预算管理办公室要对每年的预算执行会议负责，对预算的执行情况进行分析，掌握预算执行的具体情况，找到存在的问题，并针对性的采取相应的措施来解决。

（三）医院全面预算的调整

在医院的预算管理中，如果在执行的时候出现一些意外，内部或外部的情况发生了较大的变化，原本的预算已经无法满足变化的需求，那么久必须对原有的全面预算进行调整。在这种情况下，要将需要调整或修改的部分上报给预算管理部门，经过商讨和批准之后，才能开始进行调整。预算调整一般有全面调整和部分调整两种，如果是全面调整，那么不仅需要取得相关部门的批准，还需要严格的按照编制的流程来进行操作，针对的是全院来进行，如果是部分调整，那么操作流程相对比较简单，只需要根据调整部门的情况和需求来进行。在医院的预算管理中，预算调整的情况越来越的，尤其是局部的调整，因此，然后高效、快速的对这些问题进行调整，是我们面临的重要问题。

二、医院成本控制的关键点

从目前来看，我国的医院预算管理中还存在着很多的问题，很多医院过于重视经济收入，但忽视了支出和结余，这就使得全面的预算管理不够全面。在这种情况下，虽然预算管理取得了一定的效果，但总体而言还是有很多的问题需要解决。众所周知，很多企业为了提高经济效益，降低生产成本，一般都是采取全面的预算管理的措施，对成本进行严格的控制。因此，在医院中同样如此，成本控制是预算管理中最为重要的部分之一，在成本控制的过程中，需要掌握关键点，才能提高控制的效果。以下是成本控制的关键点：

（一）预算管理委员会要审度预算编制的目标和结果

预算目标的确定对于预算编制有着重要的意义，它对医院的成本控制具有很大的影响。预算委员会在这个过程中需要考虑到医院内部的情况：首先，国家和政策部门对于医院的支持以及对相关费用标准的控制；当前市场的变化和对医院的影响；医院的相关材料设备的支出；以及医院根据战略计划制定的目标和预算等。这些都是预算管理部门在进行成本控制时需要考量的问题，只有了解了医院的各方面的情况，才能促进医院的发展。

（二）预算管理办公室要严格的按照预算额度进行工作

预算的执行在整个预算管理中是较为重要的部分，它是对每一笔资金收支的记录，在这个过程中，只有严格的按照预算的额度来开展工作，才能合理的控制成本。预算管理办公室在执行的时候，需要以预算的指标为标准，严格的执行预算，不能私自的更改预算，同时也不能在执行时超过预算，要科学的分配资金。如果在执行中有问题出现，那么首先要找到导致问题的原因，并采取针对性的措施来解决，严格的控制成本。

（三）预算管理办公室要对预算执行结果进行考核

全面预算的考核是预算管理较为重要的一个阶段，不仅反映了预算的执行效果和执行力度，是否达到了预算控制成本的目的，而且反映了预算执行过程中的优缺点，为以后的预算编制和执行提供依据。预算考核不仅仅是在年末考核，月底或季度末也要进行预算考核，在考核中，阶段性的找出问题并解决问题，最终完善预算的执行方案，达到控制成本的目的。

三、结束语

随着医疗技术的发展和医疗体制的改革，医院需要不断的提高自身的竞争力，才能在市场上占领一席之地，与其他的医院进行抗衡。因此，医院必须不断的加强预算管理和成本的控制，做好内部的管理。医院在进行全面的预算管理时，需要结合当前的社会发展现状和自身的特点，根据自身的实际情况来进行，严格的按照相关的流程，找到成本控制最关键的地方，才能使管理的效果得到最大的发挥，从而促进自身的发展，为社会提供更好的服务。

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