茵栀黄口服液结合蓝光照射对病理性黄疸新生儿排便功能的改善作用

马萍璇，黄海川，陈楷正

(汕头市潮阳区大峰医院新生儿科，广东 汕头 515154)



茵栀黄口服液结合蓝光照射对病理性黄疸新生儿排便功能的改善作用

马萍璇，黄海川，陈楷正

(汕头市潮阳区大峰医院新生儿科，广东 汕头 515154)

目的探讨茵栀黄口服液结合蓝光照射对病理性黄疸新生儿排便功能的改善情况。方法选择我院治疗的80例病理性黄疸新生儿，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各40例，对照组使用蓝光照射治疗，治疗组在对照组的基础上加用茵栀黄口服液。观察2组患儿的排便情况、黄疸消退时间、住院时间以及治疗前后血清总胆红素的变化,并比较临床疗效及不良反应。结果治疗组初次排便时间、粪便转黄时间、黄疸消退时间、住院时间均短于对照组(P<0．05)；治疗后血清胆红素水平低于对照组(P<0．05)；治疗组总有效率为95．0%，高于对照组的72．5%(P<0．05)。结论在病理性黄疸新生儿中应用茵栀黄口服液结合蓝光照射疗效显著，可促进患儿的排便功能得到快速的恢复。

茵栀黄口服液；蓝光照射；病理性黄疸；排便功能

新生儿黄疸是新生儿中一种常见的病症，主要表现为皮肤、黏膜、巩膜等出现黄染[1]。新生儿病理性黄疸在新生儿出生24 h内出现,不会自己消退，如不进行及时治疗，可致病情变重或消退后还会复发，严重的会对患儿的中枢神经系统造成损伤,危及生命[2-3]。笔者采用茵栀黄口服液结合蓝光照射治疗，观察病理性黄疸新生儿排便功能的改善情况。现报道如下。

1　资料与方法

1．1一般资料选择2014年11月—2015年11月来我院就诊的80例病理性黄疸新生儿作为本次研究对象，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各40例。治疗组男18例，女21例，胎龄1～15 d，平均(7．81±1．35)d，体质量2．34～6．89 kg，平均(3．41±0．24)kg；对照组男20例，女20例，胎龄1～14 d，平均(7．65±1．36)d，体质量2．46～6．74 kg，平均(3．38±0．25)kg。本研究已通过我院伦理委员会批准，患儿家属均签署知情同意书，2组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1．2治疗方法2组患儿均根据黄疸新生儿的临床特征进行常规治疗，对照组使用蓝光对患儿进行照射，蓝光治疗箱由北京中西远大科技有限公司生产，SYL68YXK-7型。使用方式:用黑布遮盖住患儿的双眼及会阴部位，放入双面光疗箱中进行照射,温度设置为30～32 ℃，相对湿度设置为55%～65%，光源离患儿的距离需合适，使患儿的皮肤能够受到蓝光的均匀照射，10 h/d。治疗组在对照组基础上予茵栀黄口服液服用(规格10 mL，批号20141028，北京双鹤高科天然药物有限责任公司)，2次/d，5 mL/次。2组均连续治疗7 d。

1．3观察指标观察2组患儿排便情况、黄疸消退时间、住院时间以及治疗前后血清总胆红素的变化情况，并对治疗后临床疗效及不良反应进行比较。

1．4疗效标准根据相关文献进行制定[4-5]，治愈：临床症状消失，黄疸消退，粪便变黄，血清总胆红素水平≤90 μmol/L；显效：临床症状基本消失，黄疸大部分消退，粪便情况有所改善，血清总胆红素水平100～120 μmol/L；有效：临床症状有一定改善，黄疸有所缓解，血清总胆红素水平相比治疗前出现降低；无效：临床症状体征未见改变，甚至加重。

2　结果

2．12组患儿排便情况比较见表1。

表1　2组患儿排便情况比较　h

注：与对照组比较，#P<0．05

2．22组患儿治疗前后血清总胆红素变化情况见表2。

表2　2组患儿治疗前后血清总胆红素变化情况　μmol/L

注：与对照组比较，#P<0．05

2．32 组患儿黄疸消退时间及住院时间比较见表3。

表3　2组患儿黄疸消退时间及住院时间比较±s，n=40) 　d

注：与对照组比较，#P<0．05

2．4 2组患儿临床疗效结果比较见表4。

表4　2组患儿临床疗效结果比较(n=40)　例(%)

注：与对照组比较，#P<0．05

2．52组不良反应发生情况比较治疗组出现2例躁动、发热，1例皮疹，1例呕吐，对照组出现1例躁动，2例皮疹，2例呕吐，经对症处理后均得到缓解，2组比较差异无统计学意义(P>0．05)。

3　结语

病理性黄疸，也被称作高胆红素血症[6-7]，中医称为“胎黄”，认为与孕妇在怀孕期间的饮食、精神情况有关[8-9]。本研究笔者采用传统的蓝光照射结合茵栀黄口服液治疗，取得良好临床疗效。

蓝光照射是一种常用手段，该方法有效安全、且毒副作用小[10-17]。在蓝光照射的过程中，患儿体内的水分可能出现流失，需及时给患儿进行喂水。茵栀黄口服液是一种纯中药制剂，茵陈、栀子、黄芩、金银花为主要成分，具有清热利湿、宣散热毒、利胆退黄的功效。本研究中，治疗组使用茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗后，血清胆红素的水平较治疗前明显下降，并且在初次排便时间及粪便转黄时间上短于单独使用蓝光照射进行治疗的患儿。提示茵栀黄口服液结合蓝光照射可以改善患儿的排便功能，缩短胎便的转黄时间，促进肠道内胆红素排泄，减少肠肝循环中的重吸收，从而有效的降低胆红素水平，改善临床症状。

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Neonatal pathological jaundice improvement of Yinzhihuang oral liquid combined with blue light irradiation

MA Pingxuan,HUANG Haichuan,CHEN Kaizheng

(Department of Pediatric,Dafeng Hospital of Shantou Chaoyang District,Shantou 515154,Guangdong Province,China)

ObjectiveTo investigation of Yinzhihuang oral liquid combined with blue light irradiation on defecation function of neonatal jaundice.MethodsThe 80 cases of neonatal jaundice from November in our hospital,divided into observation group (40 cases) and control group (40 cases) randomly.The control group using blue light treatment,the observation group in the control group with Yinzhihuang oral liquid.The two groups of children with defecation,jaundice subsided time,hospitalization time and the total serum bilirubin before and after treatment were observed,and the clinical efficacy and adverse reactions were compared.ResultsObservation group first defecation time,excrement and urine to yellow time,jaundice subsided,length of hospital stay were shorter than the control group(P<0.05);Serum bilirubin level is lower than the control group after treatment (P<0.05);Always have curative effect observation group is higher than the control group (P<0.05).ConclusionIn neonates with pathological jaundice application of Yinzhihuang oral liquid combined with blue light has significant effect,can promote bowel function in patients with rapid recovery.

Yinzhihuang oral liquid;Blue light irradiation;pathological jaundice;defecation function

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.05.053

汕头市科技项目[汕府科(2013)88号]。

马萍璇(1983-)，女，大学本科，主治医师，主要从事新生儿方面的研究。

R272.1

A

2095-6258(2016)05-1030-03

2016-04-06)