南征教授解毒通络导邪法治疗慢性肾衰竭

沈明阳，李美瑛，刘　淼，刘小伟，南　征

(1.长春中医药大学，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，长春 130021)



南征教授解毒通络导邪法治疗慢性肾衰竭

沈明阳1，李美瑛1，刘淼1，刘小伟1，南征2*

(1.长春中医药大学，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

目的观察南征教授解毒通络导邪法治疗慢性肾衰竭疗效。方法将100例患者随机分成2组，治疗组60例，对照组40例,治疗组以解毒通络导邪法治疗,对照组在常规治疗基础上联合肾衰宁胶囊治疗。观察2组治疗前后血肌酐、尿素氮、尿酸改变情况。4周为1个疗程。结果2个疗程后,治疗组总有效率81．67%，对照组总有效率57．50%(P<0．05)。2组治疗后肌酐、尿素氮、尿酸值均下降(P<0．05,P<0．01),但治疗组明显低于对照组(P<0．05)。2组中医临床症状及体征均有所好转,但治疗组明显优于对照组(P<0．05)。结论运用南征教授解毒通络导邪法治疗慢性肾风肾衰竭，可显著降低肌酐、尿素氮、尿酸水平，控制病情进展，提高患者生活质量。

慢性肾衰竭；中医药疗法；解毒通络导邪法；肌酐

解毒通络导邪法是南征教授临证治疗慢性肾衰竭(CRF)的经验总结[1-2]，笔者采用南征教授解毒通络导邪法拟方治疗慢性肾衰竭60例，疗效显著。报道如下。

1　临床资料

1．1一般资料100例均为2013年1月—2015年11月长春中医药大学第一附属医院南征教授会诊及门诊、住院患者，随机分为治疗组60例，对照组40例。2组性别、年龄、病程及病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1．2诊断标准1)中医诊断标准参照 《中药新药临床研究指导原则( 试行本) 》[3]；2)西医诊断标准采用中华内科杂志编委会肾脏病专家组1993年拟定的慢性肾衰竭诊断标准( 血肌酐>133 umol/L)[4]。

2　方法

2．1治疗组以南征教授解毒通络导邪法拟方。药物组成：土茯苓、白茅根、大黄、枳实、牡蛎、藿香、厚朴、竹茹、姜半夏等。辨证加减：血尿加血竭、小蓟、仙鹤草;蛋白尿加黄芪、覆盆子、络石藤、五倍子、白僵蚕;血尿酸高加猫爪草、秦艽、秦皮、茯苓[5-6]。水煎服,1剂/d，120 mL/次，3次/d，饭后温服。配合外用灌肠法治疗，药物组成：大黄、金银花、厚朴、枳实、生牡蛎、泽泻、黑顺片、土茯苓[7-8]。水煎取汁200 mL，1剂/2 d，1次/d，100 mL/次，睡前外用灌肠。

2．2对照组在常规治疗基础上，口服肾衰宁胶囊(云南理想药业有限公司生产，0．35 g/粒)，6粒/次，3次/d，餐后30 min口服。2组均4周为1个疗程，治疗2 个疗程后，进行统计学分析。

2．3饮食疗法2组均坚持合理低蛋白健康饮食。合理饮食：主食以大、小米饭，或二米饭为主；蔬菜以大白菜、油麦菜、小白菜、蒜苔、茼蒿、芹菜、油菜、韭菜、生菜、苦瓜、黄瓜、娃娃菜、西葫芦、苦心菜、洋葱、各种山野菜为主。禁食用其他饮食物。

2．4注意事项1)防止过劳，卧床休息；2)不吃萝卜，不饮茶，不喝咖啡，不吃保健品；3)保持正常生活方式，规律作息，晚饭后4 h入睡；4)避风寒，保温暖，调情志，按时用药。

2．5观察指标定期检测血肌酐、尿素氮、血尿酸、尿蛋白、尿潜血，观察治疗前后生化指标变化。

3　疗效标准与结果

3．1疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则( 试行本) 》拟定[3]。显效:临床症状积分减少≥60%，血肌酐下降≥20%；有效:临床症状积分减少≥30%，血肌酐下降≥10%；稳定:临床症状有所改善，积分减少<30%，血肌酐无增加，或降低<10%；无效:临床症状无改善或加重，血肌酐增加。

3．2结果

3.2.12组临床疗效结果比较见表1。

表1　2组临床疗效结果比较　例(%)

注：与对照组比较，#P<0．05

3.2.22组治疗前后肌酐、尿酸、尿素氮改善比较见表2。

表2　2组治疗前后肌酐、尿酸、尿素氮改善比较±s)

注：与治疗前比较，#P<0．05,##P<0．01；与对照组比较，△P<0．05

3.2.32组治疗前后中医症状积分比较2组恶心呕吐、肢体困重、食少纳呆、脘腹胀满、口中黏腻、舌苔厚腻等症状体征较治疗前均有明显好转(P<0．05,P<0．01)，但治疗组改善优于对照组(P<0．05)。

4　小结

本研究结果表明，运用南征教授解毒通络导邪法治疗慢性肾衰竭，对降低血清肌酐、尿素氮、尿酸有明显疗效，同时可改善临床症状、体征，且无不良反应[9-11]。

[1]南红梅,金惠英,黄昌男,等.益肾化浊通络方治疗慢性肾炎肾衰97例临床观察[J].世界中医药,2013,18(1):42.

[2]南征,金惠英.益肾解毒通络方治疗慢性肾炎导致的慢性肾功能衰竭失代偿期30例疗效观察[J].天津中医药,2011,28(2):107-109.

[3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:人民卫生出版社,2002:163-167.

[4]中华人民共和国卫生部.中药新药治疗尿毒症的临床研究指导原则[M].北京:人民卫生出版社,1993:251-253.

[5]马晓燕,刘月,王艳杰.慢性肾衰竭之“毒邪”[J].吉林中医药,2014,34(10):1038-1040.

[6]王宏安,王丽娜,王银萍,等.赵振昌教授治疗慢性肾衰竭[J].长春中医药大学学报,2014,12(6):1035-1036.

[7]蒋微微.慢性肾功能不全的中医外治法[J].吉林中医药,2011,31(2):133-134.

[8]吴聂,曹式丽.慢性肾衰竭结肠透析中药保留灌肠方的组方思路[J].长春中医药大学学报,2011,27(2):229-230.

[9]陈丽,周忠志,何泽云,等.六味地黄丸对慢性肾脏病研究的新进展[J].湖南中医药大学学报,2013,33(8):104.

[10]王爱红.慢性肾功能衰竭的辨证施护[J].长春中医药大学学报,2015,31(31):1051-1053.

[11]刘宇,郭立中.温阳泄浊法治疗慢性肾功能衰竭研究述要[J].吉林中医药,2012,32(11):1105-1107.

Professor NAN Zheng's Jiedutongluo method treatment of chronic renal failure

SHEN Mingyang1,LI Meiying1,LIU Miao1,LIU Xiaowei1,NAN Zheng2*

(1.Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China;2.The Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130021,China)

ObjectiveNanzheng professor observed Jiedutongluo method chronic renal Wind renal failure patients.MethodsThe 100 patients were randomly divided into two groups,the treatment group of 60 patients,40 patients in the control group,the treatment group to guide evil ways Jiedutongluo treatment,control group 40 cases,joint Shenshuaining the basis of conventional therapy Capsule.Observe the changes of the course of treatment in patients with serum creatinine,blood urea nitrogen,uric acid in 100 cases.4 weeks for a course of treatment.ResultsAfter two courses,the total efficiency of 81.67% in treatment group and control group,the total effective rate was 57.50%(P<0.05).Tthe two groups,the treatment group was significantly higher.Creatinine,urea nitrogen,uric acid values were significantly decreased after treatment,the treatment groupP<0.05,P<0.01,in the control group creatinine,urea nitrogen,uric acid levels fall below the treatment group,P<0.05.Before and after treatment,both groups of TCM clinical symptoms and signs improved,the treatment group than the control group,P<0.05.ConclusionNAN Zheng professor Jiedutongluo method in the treatment of chronic renal failure,renal wind process,can significantly reduce the creatinine,urea nitrogen,uric acid levels,can control the development of the disease and improve the quality of life of patients.

chronic renal failure;Chinese medicine therapy;Jiedutongluo method;creatinine

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.05.035

教育部高等学校博士学科点专项基金资助课题(200801990001)。

沈明阳(1985-)，男，硕士研究生，主要从事中医内科学方向研究。

南征，男，终身教授，博士研究生导师，电子信箱-nanzheng001@aliyun.com

R256.59

A

2095-6258(2016)05-0981-03

2016-03-22)