内分泌科临床护士营养知识、态度、行为的认知调查分析

林逸焓，徐冰

广东省第二人民医院营养科，广东广州510317

内分泌科临床护士营养知识、态度、行为的认知调查分析

林逸焓，徐冰

广东省第二人民医院营养科，广东广州510317

目的调查分析内分泌科临床护士营养知识、态度、行为的情况，为实施临床护士营养认知培训提供依据。方法采用一般人口学资料调查表、营养认知调查表对某市3家三级甲等综合医院91名内分泌科护士进行横断面调查。结果内分泌科护士营养认知总分为（172.03±16.34）分，认知水平较低；本科、工作时间≥21年的临床护士营养知识得分较高（P＜0.05）；本科、职称为主管护师以上的护士营养态度得分较高（P＜0.05）；工作时间≥21年的临床护士营养行为较好（P＜0.05）。结论内分泌科临床护士的营养认知较差，护理管理者可根据护士的具体情况提供针对性的教育培训，以提高护士的营养认知水平。

内分泌科；护士；营养认知；知信行

营养支持是医疗护理过程中的重要环节，为疾病治疗期间的患者提供充分的营养是促进患者康复的有效手段［1］。内分泌科主要以营养代谢失调为主，通常疾病进程缓慢，患者恢复时间相对较长，因而在患者住院期间提供有针对性的内分泌专科营养健康教育是非常必要的［2］。知一信一行理论（Knowledge Attitude Practice，KAP）是一种行为干预理论，将人们的行为改变拆分为知识、态度和行动三个环节，这三部分环环相扣，是健康相关行为的主要形成要素［3］。该研究旨在了解内分泌科临床护士的营养认知临床现状，并探讨分析护士的具体情况对营养认知的影响，为提高护士营养认知水平提供依据。

1　对象与方法

1.1调查对象

该次调查采用横断面调查法，选取2015年10月—12月在某市3家三级甲等综合医院的91名内分泌科护士进行调查。样本纳入标准：①为该院注册执业护士；②从事内分泌科护理工作满一年以上；③知情同意并自愿参与本项调查。排除标准：①因休假或工作调动暂时离开本工作岗位的内分泌科护士；②各种原因不能配合该次调查；③参与系统的营养认知培训或者相关营养师学习班。

1.2调查方法

1.2.1调查工具①一般情况调查表：根据调查的需求自行设计调查表，调查内容包括患者的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职称、工作时间等方面。②营养认知调查表：本调查表由贾云华等人翻译改编而成，包括营养知识（27条目），营养态度（20条目），营养行为（15条目）3部分所组成，每个部分按照答对比例计算得分为100分，调查表总分为300分，其中得分＜180分为认知较差，得分在180～239之间为认知一般，得分≥240分为认知优秀，本调查表的信效度较高，克伦巴赫α系数为0.788［4］。

1.2.2调查方法由该研究小组对调查人员进行统一培训，调查完成后由研究人员检查问卷，发现字迹不清楚或者不完整的问卷及时与护士沟通并完善问卷。本调查共派发问卷100份，回收有效问卷91份，有效回收率为91.0%。参与调查的临床护士全部为女性，年龄在23～53岁之间，平均为（35.61±9.96）岁；已婚为54（59.3%）名；本科护士占2/3以上，为68（74.7%）名；工作时间平均（9.55±7.33）年；职称相对较低的护士较多，护师30（33.0%）名，护士43（47.3%）名。

1.3统计分析

数据采用SPSS 22.0软件建立数据库并进行分析，对一般资料以及护士营养认知评分采用描述性统计，其中计数资料采取百分比（%）表示，计量资料采取（x±s）表示；不同资料间的营养认知情况比较采用独立样本t检验或者F检验，均设定P＜0.05为差异或相关性具有统计学意义。

2　结果

2.1内分泌科护士的营养认知得分情况

内分泌科护士营养认知得分较低，为（171.99± 16.34）分。其中营养知识、态度、行为得分依次为（63.46± 7.33）分、（52.43±6.56）分和（56.09±5.78）分。

2.2不同一般资料的内分泌科临床护士营养知识、态度和行为得分比较

营养知识得分比较，中专（F=15.59，P＜0.001）、工作时间＜5年（F=24.45，P＜0.001）的临床护士明显低于其他维度，本科、工作时间≥21年的临床护士最高（P＜0.05），在年龄、婚姻状态和职称方面无明显差异；营养态度得分比较，大专（F=23.28，P＜0.001）、职称为护师（F=19.09，P＜0.001）的护士营养态度得分明显低于其他维度，本科和职称为主管护师以上的临床护士得分最高（P＜0.05），在年龄、婚姻状态、工作时间方面无明显差异；营养行为得分方面，工作时间＜5年（F=15.48，P＜0.001）的临床护士得分最高（P＜0.05），其次依次为工作时间≥21年，11～20年和5～10年，在年龄、婚姻状态、文化程度和职称方面无明显差异，见表1。

3　讨论

3.1内分泌科临床护士的营养认知情况分析

良好的营养认知，是为患者提供适当的营养支持照顾基础［5］。本调查显示内分泌科临床护士的营养认知得分为（171.99±16.34）分，营养认知水平处于较差水平，且营养知识、态度、行为得分均较低。其中在营养知识方面，国内在营养知识的培训教育开展远远滞后于国外，缺乏对临床护士的系统知识教育［6］，导致营养知识得分相对较低。在营养态度方面，态度是链接知识和行为的重要中间环节，也是整个知信行过程的关键步骤［7］，如果临床护士持有积极向上的态度，则营养健康行为能够有效实施，反之则很难落实。此外，护士多处于健康教育的被支配角色，缺乏主观能动性。在营养行为方面，由于目前临床护理缺乏对营养健康指导的统一规范和标准［8］，内分泌科护士实施起来相对较难。因而，管理者应该加强对内分泌科临床护士的营养知识培训，帮助树立正确的临床角色，提供学习途径，提升营养健康行为。

3.2文化程度、工作时间和职称对内分泌科临床护士的营养认知情况的影响分析

现阶段护理人才的培训和教育主要包括中专、大专和本科三大类型，其中中专和大专培养时间相对较短，主要以临床实践技能为主，而本科则培养时间相对较长，注重护理人才的科研、教育、管理等方面的综合能力培养［9］。本科学历的内分泌科临床护士营养知识和态度远远大于其他学历的护士，在临床中需加大对大专和中专护士的营养知识继续教育培训。另外，本调查显示，工作时间≥21年的内分泌科临床护士营养知识水平较高，表明高年资的临床护士通过不断的临床经验积累，专科能力得到有效提升，其营养知识也得到进一步的提升。在营养行为方面，由于低年资的内分泌科临床护士对临床新事物充满兴趣，健康管理行为依从性较高；随着临床工作时间的延长，健康管理行为依从性也会相对下降。管理者应该注意不断创新营养行为的教育形式，保持临床实践的新鲜感，让临床护士认识到营养行为的切实好处，从而确保营养行为实施的有效性。最后，结果显示主管护理师及以上的临床护士营养态度最高，这表明主管护师以上的临床护士由于临床经验的积累，且这部分护士多为临床病房的直接管理者，负责病房的整体功能维持以及健康教育的实施，具备较高的职业道德和临床素养，所以其营养态度较好。这提示临床管理者应注意临床管理措施的多样化，适当提高临床护士健康管理的参与度，树立主人翁的管理角色，以提升其营养态度。

表1　不同一般资料的内分泌科临床护士营养知识、态度和行为得分比较（±s）

表1　不同一般资料的内分泌科临床护士营养知识、态度和行为得分比较（±s）

注：**为组间资料比较P＜0.001。

项目年龄（岁）婚姻状态文化程度工作时间（年）职称情况2 0～2 9 3 0～3 9 4 0～4 9≥5 0未婚已婚中专大专本科＜5 5～1 0 1 1～2 0≥2 1主管护师及以上护师护士n（%）2 8（3 0 . 8）3 7（4 0 . 7）1 6（1 7 . 6）1 0（1 0 . 9）3 7（4 0 . 7）5 4（5 9 . 3）6（6 . 6）1 7（1 8 . 7）6 8（7 4 . 7）2 9（3 1 . 8）2 4（2 6 . 4）2 7（2 9 . 7）1 1（1 2 . 1）1 8（1 9 . 7）3 0（3 3 . 0）4 3（4 7 . 3）营养知识6 3 . 0 4 ± 6 . 7 2 6 3 . 6 5 ± 6 . 4 1 6 2 . 8 8 ± 5 . 8 1 6 4 . 9 0 ± 6 . 0 0 6 3 . 4 4 ± 6 . 8 2 6 3 . 4 8 ± 6 . 7 6（5 4 . 8 3 ± 5 . 8 4）**5 8 . 8 8 ± 5 . 7 5 6 5 . 3 5 ± 5 . 8 6（5 7 . 3 8 ± 5 . 7 7）**6 2 . 2 1 ± 5 . 6 8 6 7 . 3 7 ± 5 . 4 4 7 2 . 5 5 ± 5 . 9 1 6 3 . 1 1 ± 5 . 7 1 6 3 . 5 0 ± 5 . 7 4 6 3 . 5 8 ± 5 . 6 5营养态度营养行为5 2 . 5 4 ± 4 . 6 4 5 2 . 1 1 ± 5 . 7 1 5 2 . 6 9 ± 4 . 7 9 5 2 . 9 0 ± 5 . 0 6 5 1 . 9 2 ± 4 . 4 6 5 2 . 7 8 ± 4 . 6 8（4 9 . 9 2 ± 4 . 8 4）**4 5 . 6 5 ± 4 . 7 4 5 4 . 3 5 ± 4 . 8 3 5 2 . 5 2 ± 4 . 5 8 5 2 . 5 1 ± 4 . 6 8 5 2 . 1 9 ± 5 . 2 2 5 2 . 6 2 ± 5 . 4 6（5 8 . 0 8 ± 5 . 6 8）**4 8 . 4 1 ± 5 . 5 7 5 2 . 8 6 ± 4 . 9 1 5 5 . 7 2 ± 5 . 6 8 5 6 . 3 5 ± 5 . 6 9 5 6 . 5 7 ± 5 . 8 3 5 5 . 8 0 ± 6 . 1 2 5 5 . 9 2 ± 5 . 7 6 5 6 . 2 1 ± 5 . 6 4 5 5 . 9 1 ± 5 . 8 4 5 4 . 9 9 ± 5 . 7 3 5 6 . 3 8 ± 4 . 8 2（6 1 . 5 6 ± 6 . 7 7）**5 0 . 4 6 ± 5 . 4 9 5 4 . 6 8 ± 5 . 7 5 5 7 . 3 7 ± 5 . 9 1 5 6 . 0 2 ± 5 . 8 6 5 6 . 2 1 ± 5 . 6 4 5 6 . 0 4 ± 5 . 8 8

综上所述，内分泌科临床护士的营养认知水平相对较低，临床护士的文化程度、工作时间和职称情况是影响其认知水平的直接因素，临床护理管理者可根据护士的个人具体情况实施针对性的培训教育，以提升临床护士的营养认知水平。

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［3］郭红，田军，万巧琴，等.住院脑血管病老年患者陪护人员对跌倒预防知信行的调查研究［J］.中华护理杂志，2011，46（3）：270-272.

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Analysis of Cognitive Survey of Nutrition Knowledge，Attitude and Behavior of Clinical Nurses in the Department of Endocrinology

LIN Yi-han，XU Bing
Nutritional Department，Guangdong No.2 People's Hospital，Guanghou，Guangdong Proivnce，510317 China

Objective To survey and analyze the condition of nutrition knowledge，attitude and behavior of clinical nurses in the department of endocrinology and provide basis for implementing the nutrition cognitive training of clinical nurses. Methods 91 cases of nurses in the department of endocrinology in three third grade class A general hospitals were given the cross-sectional study according to the general demography data questionnaire and nutrition cognition questionnaire.Results The total score of nutrition cognition in the department of endocrinology was low with（172.03±16.34）scores，and the nutrition knowledge score of clinical nurses whose work time≥21 years was higher，P＜0.05，the nutrition attitude score of nurses whose professional title was nurses-in-charge or above was higher，P＜0.05，and the nutrition behavior of clinical nurses whose work time≥21 years is better，P＜0.05.Conclusion The nutrition cognition of clinical nurses in the department of endocrinology is worse，and the nursing managers can provide the targeted education training according to the specific conditions of nurses thus improving the nutrition cognitive level of nurses.

Department of endocrinology；Nurse；Nutrition cognition；Knowledge-attitude-belief-practice

R7

A

1672-5654（2016）09（c）-0038-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.27.038

林逸焓（1990.7-），女，广东揭东人，本科，药士，研究方向：食品营养与健康。

（2016-06-21）