子宫腺肌症子宫切除围手术期的护理

陶 平，冯 倩，迟晓阳

（河北省南皮县人民医院，河北南皮061500）

子宫腺肌症子宫切除围手术期的护理

陶 平，冯 倩，迟晓阳

（河北省南皮县人民医院，河北南皮061500）

目的：探讨子宫腺肌症子宫切除围手术期的护理效果.方法：对照组患者给予常规苯磺酸氨氯地平治疗，观察组患者采用硝苯地平缓释片治疗，比较两组患者的临床诊治效果.结果：观察组患者的护理治疗总有效率以及患者满意率均高于对照组，同时下床时间、住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：对于子宫腺肌症子宫切除患者，采取围手术期护理，整体护理效果更好，患者的恢复情况也更加良好，值得应用推广.

子宫腺肌症；子宫切除；围手术期护理

0　引言

子宫腺肌症在女性患者尤其是30～50岁的女性中具有一定的多发性，作为一种病理性表现，其是女性生殖器中的一种良性肿瘤，是中年女性较为常见的一种疾病.近些年来，子宫腺肌症发病率不断增加，不仅给患者的生理和心理带来了很大的影响，而且对其生活质量也造成了很大的影响，为其带来了精神和经济双方面的压力［1-2］.随着医疗技术水平的逐渐提高，腹腔镜手术已经逐渐成为治疗子宫肌腺症的重要手段，在具体的手术过程中，患者的治疗效果更好，且创伤较小，恢复效果较好.本研究选取2013-02/2015 -12河北省南皮县人民医院收治的子宫腺肌症患者93例，采取子宫切除术对其进行治疗，且对其应用常规护理与围手术期护理，现报道如下.

1　资料和方法

1.1一般资料 选取2013-02/2015-12河北省南皮县人民医院收治的接受子宫切除术的子宫腺肌症患者93例，随机分为观察组（n=47）与对照组（n=46），其中观察组患者年龄35～59（平均44）岁，对照组患者年龄34～61（平均46）岁.两组患者的年龄、病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 观察组在对照组的基础上采取围手术期护理.围手术期护理包括对病患的心理、疼痛以及并发症等多方面的全面护理，并且对护理队伍的组成进行了相应的调整，整体护理队伍经验较为丰富，具备较好的护理经验，且经过专业的现场护理培训［3］.同时，开展围手术期护理，也要在常规护理的基础上，融入更多的人性化护理内容.

对照组采用常规的护理方式.护理过程中，要及时观察患者的病情变化情况，定期对患者的体温、血压、脉搏以及呼吸等进行全面的检测，对于患者切口敷料和引导留学情况进行密切检查，确保病室内部整洁，具备良好的通风条件.

1.3观察指标 观察及记录患者的下床时间、住院时间，并通过调查问卷的方式对患者的治疗满意度进行记录.

1.4疗效判定标准 痊愈:症状消失；显效:症状明显改善；有效:症状有所好转；无效:症状未达到治愈标准或加重.

1.5统计学处理 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用%表示，行χ2检验，计量资料用x ±s表示，组间比较用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2　结果

2.1两组患者疗效比较 观察组患者治疗有效率为91.3%，对照组患者治疗有效率为80.4%.观察组患者治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　两组患者疗效比较

2.2两组患者的下床时间、住院时间比较 观察组患者下床时间、住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，表2）.

表2　两组患者的下床时间、住院时间比较（x±s，d）

2.3 两组患者护理满意度情况比较 观察组患者治疗满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，表3）.

表3　两组患者护理满意度情况比较

3　讨论

对于行子宫肌腺症腹腔镜全子宫切除术的患者而言，优质、全面的护理是确保手术成功的关键，同时也是提高临床疗效的前提.作为对于子宫腺肌症以及子宫肌瘤等疾病进行根治的重要手段之一，其已成为当前临床治疗中的主要选择［4-5］.作为一种新的手术方式，部分患者在参与治疗的过程中，由于对手术方法缺乏足够的了解，很容易产生一定的负面情绪，从而使治疗过程的信心下降.护理人员在展开护理的过程中，要详细讲解手术方法及手术的优点，帮助患者树立良好的治疗信心，更好地配合临床治疗活动.围手术期中，护理人员要积极主动地和患者进行相应的交流.护士需要及时对患者进行安慰以及一定的心理指导，在降低其不适程度的同时使其能够更好地配合治疗活动，帮助患者保持良好的心情，更好地接受治疗.本研究发现，相关患者的整体年龄程度相对较大，并且整体的文化水平相对有限，难免对于全子宫切除产生一定的恐惧和焦虑心理.有效的交流和沟通则可以更好地帮助患者消除不良心理［6］.护理人员要细致地观察患者的心理状态和生理状态，结合患者的动作行为以及语言等，更好地了解患者的情绪变化，完善对于患者心理护理的有效准备.对患者进行心理护理，也可以更好地改善医护关系，使患者更好地与护理人员进行情感方面的交流，更好地对自身治疗中的不适和担忧进行表达，这对于提高临床治疗效果是非常必要的［7-9］.

患者完成全子宫切除手术后，经常会产生疼痛感.一般来说，引发疼痛的原因有很多.护理人员在护理的过程中，要关注患者的疼痛环节，帮助患者减轻痛苦，提高护理质量.结合不同的疼痛原因，采取有效的针对措施进行缓解.患者回到病房后，护理人员要进行积极主动的接待，并且帮助患者保持平卧的姿势，确保呼吸通畅.护理过程中，对患者进行全面的观察，包括流血及水肿现象，并做好相应的记录.在患者出现疼痛时，可以采取止疼栓，帮助患者止痛［10-11］.

护理过程中，要重视对相关并发症的护理.部分患者在术后会产生一定的并发症，这对于患者的恢复会产生很大的影响，同时也会使患者对治疗产生不信任感［12-13］.术后，护理人员要做好对感染的有效预防，且在出现并发症的同时，与患者进行耐心的沟通和交流，采取积极有效的措施，对医师的指导进行配合和处理，提高患者的信任感.术前和术后，对抗生素的应用进行合理的分配，并且定时地利用大棉球对阴道和会阴位置进行擦拭，这对于控制并发症具有很好的效果［14-15］.

结果表明，经过围手术期的护理，观察组患者治疗有效率高于对照组患者，具有明显的优势，并且其患者的下床时间、住院时间和满意度都得到了有效地提升，患者的恢复效果更好.因此，对于子宫腺肌症子宫切除患者，采取围手术期护理，整体护理效果更好，患者的恢复情况也更好，值得应用推广.

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R473.71

A

2095-6894（2016）08-69-02

2016-07-07；接受日期：2016-07-22

陶 平.本科，主管护师.研究方向:临床护理.Tel:0317-8566367 E-mail:taoping709@163.com