热毒宁联合更昔洛韦治疗儿童手足口病的作用分析

吉红月，吉 喆，韩小翠

（河北省内丘县人民医院儿科，河北内丘054200）

热毒宁联合更昔洛韦治疗儿童手足口病的作用分析

吉红月，吉 喆，韩小翠

（河北省内丘县人民医院儿科，河北内丘054200）

目的：分析热毒宁联合更昔洛韦治疗儿童手足口病的临床效果.方法：选取河北省内丘县人民医院2014-06/ 2015-06收治的102例手足口病患儿作为研究对象，按照不同的治疗方式分为对照组（n=51）和观察组（n=51），对照组患儿接受更昔洛韦静脉滴注治疗，观察组患儿接受更昔洛韦联合热毒宁静脉滴注治疗，比较两组患者的临床效果及用药安全性.结果：观察组治疗有效率为98.04%（50/51），对照组治疗有效率为84.31%（43/51），观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无严重不良反应发生.结论：对小儿手足口病患儿采用更昔洛韦联合热毒宁进行治疗，其临床效果显著，且用药安全，值得临床推广使用.

手足口病；更昔洛韦；热毒宁；疗效

0　引言

手足口病是儿科常见传染病，主要由多种肠道病毒感染引起，主要症状为手、足、口腔等部位的斑丘疹，部分病例可出现肺水肿、脑炎、脑膜炎及脑脊髓炎等，严重的可能发生神经源性肺水肿、脑干脑炎甚至死亡.目前临床尚无特效药治疗小儿手足口病，有文献［1］报道，对小儿手足口病患儿在更昔洛韦治疗的基础上联合热毒宁注射液治疗的效果较佳.由此，河北省内丘县人民医院选取2014-06/2015-06收治的小儿手足口病患儿采取更昔洛韦联合热毒宁注射液进行治疗，效果满意，现报道如下.

1　资料和方法

1.1一般资料 选取河北省内丘县人民医院2014-06/2015-06收治的102例手足口病患儿作为研究对象，按照不同的治疗方式分为对照组（n=51）和观察组（n=51）.纳入标准［2］:符合《手足口病诊疗指南（2008年版）》的诊断标准；体温超过38.5℃，均有不同程度的皮疹、发热症状.排除标准:有水痘、风疹、疱疹性咽峡炎等症状者.其中对照组男32例，女19例，年龄5～12个月，平均（5.6±1.3）岁.观察组男31例，女20例，年龄6～12个月，平均（5.8±1.4）岁.两组患者的基线资料如性别构成、年龄等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 两组患者均给予抗生素、退热、解痉平喘、化痰、补充维生素C等常规对症支持治疗.对照组静脉滴注更昔洛韦注射液（山东康宁药业有限公司，国药准字H20061067）+生理盐水50～100 mL，1次/d，连续治疗5 d.观察组在对照组的基础上静脉滴注热毒宁注射液（江苏康缘药业有限公司，国药准字Z20050217），1次/d，连续治疗5 d.治疗期间观察两组患儿的临床症状改善情况，并观察其不良反应.

1.3疗效判定标准 治愈:治疗后，患者皮疹及口腔疱疹消失，体温恢复正常；好转:治疗后，患者皮疹及口腔疱疹数量较治疗前有所减少，体温趋于正常；无效:均未达到上述标准.治疗有效率=治愈率+好转率［3］.

1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2　结果

观察组治疗有效率为98.04%（50/51），高于对照组84.31%（43/51），差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）.两组患者治疗期间均无严重不良反应发生.

表1　两组治疗效果比较［n=51，n（%）］

3　讨论

手足口病是儿科常见的病毒感染性疾病，近年来发病人数逐渐增多，且致病菌多为肠道病毒，以肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型最为多见，常见症状为手、足、口腔等部位的斑丘疹，若不及时加以治疗，将对患者的身体健康造成不良影响.

手足口病在中医属“温湿”、“温病”范畴，主要发病机制为邪疫毒与心、脾、肺经内蕴湿热相搏，外泄郁结肌表所致，故治疗该病的关键在于清热解毒.热毒宁注射液是由金银花、栀子、青蒿制成的中成药制剂.现代药理研究表明，金银花具有清热解毒的功效，可促进人体免疫功能的恢复；栀子具有消肿止痛的作用；青蒿辛解表，寒清热，具有清热解毒、杀菌的作用，可提高患者机体免疫力.已有实验研究［4］表明，热毒宁注射液作为一种中成药制剂，具有抗病毒、清热解毒的功效，且用药安全.更昔洛韦注射液是一种广谱抗病毒药物，通过侵入被病毒感染的细胞中，迅速被脱氧鸟苷激酶转化成活性化阿昔洛韦三磷酸酯，竞争性抑制其与病毒DNA多聚酶的结合，抑制病毒复制，可起到抗病毒的作用.有文献［5-8］报道，对小儿手足口病患者采取更昔洛韦联合热毒宁注射液治疗可取得较好效果，且用药安全.本研究结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，且无严重不良反应发生，提示更昔洛韦联合热毒宁注射液治疗小儿手足口病可取得较好效果，与文献报道一致.

综上所述，对小儿手足口病患儿采取更昔洛韦联合热毒宁注射液治疗的临床效果较单纯更昔洛韦注射液治疗更有优势，且无明显不良反应发生，值得临床大力推广.

［1］余 明.小儿手足口病门诊治疗效果分析［J］.吉林大学学报:医学版，2012，38（2）:371.

［2］陈富明.更昔洛韦治疗小儿手足口病临床研究［J］.中国临床药理学杂志，2011，27（9）:659-660.

［3］沈春华.炎琥宁联合更昔洛韦治疗手足口病的疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（11）:1212-1213，1242.

［4］李晓萍.热毒宁联合更昔洛韦治疗儿童手足口病73例疗效观察［J］.中国中西医结合儿科学，2011，3（6）:562-563.

［5］陈晓霞，施 宁.更昔洛韦联合病毒唑治疗手足口病疗效观察［J］.中国现代医药杂志，2009，11（8）:67.

［6］高 明，郭熙英.儿童手足口病的诊治及重症的早期识别［J］.转化医学电子杂志，2015，2（2）:63，66.

［7］袁卫华.热毒宁联合更昔洛韦治疗儿童手足口病68例疗效观察［J］.实用中西医结合临床，2013，13（5）:65-66.

［8］章险峰.热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的效果观察［J］.求医问药:学术版，2012，10（4）:417-418.

R725.1

A

2095-6894（2016）08-23-02

2016-07-09；接受日期：2016-07-23

吉红月.主管医师.研究方向:儿科临床.Tel:0319-6885503 E-mail:245233962@qq.com