就业压力对医学生睡眠质量的影响研究

游向宇

就业压力对医学生睡眠质量的影响研究

游向宇

医学生较其他大学生特殊。医学专业面临繁重的学习任务，繁多的技能操作，就业难度的增加等诸多因素，易导致睡眠问题。研究发现，医学生中存在不同的睡眠质量问题其比例约16.6%—20.4%［1］［2］［3］。近年来就业压力这一因素对医学生睡眠质量的影响程度正逐渐加大。本文主要通过匹兹堡睡眠质量指数（ Pittsburgh Sleep Quality Index ， PSQI） 量表和自建量表分析医科大学生的就业压力与睡眠质量之间的关系，目的在于分析就业压力是否影响睡眠及其影响程度，为以后寻求提高医学生的睡眠质量的方法做铺垫。

就业压力 医学生 睡眠质量

一、对象与方法

（一）调查对象

此次就“就业压力对医学生睡眠质量的影响”进行问卷调查，调查的对象为西南地区某医学大学大一到大四年级的医科大学学生。本次研究采用的调查方法为随机抽样。

（二）调查方法

此次调查采用PSQI［4］及自行设计的调查问卷对就业压力对医学生睡眠质量的影响调查问卷。用 SPSS 19.0 统计软件建立数据库， 进行t 检验、方差分析，以P＜0.05作为统计学差异评价标准。本文研究中使用的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）国内常模来源于刘贤臣，唐茂芹，胡蕾等人的匹兹堡睡眠质量指数信度和效度研究。

二、结果

（一）基本情况

本研究预计调查人数为385人，实际调查385人，回收有效问卷366份，有效率为95.06% 。在366名医学生中女生208名（56.83%），男生158名（43.17%）。本次调查的学生年龄在18—24岁之间，平均年龄为20.60±1.40岁。大一学生90名（24.60%），大二学生109名（29.78%），大三学生102名（27.87%），大四学生65名（17.76%）。

表1 医学生 PSQI总分及各成分得分

（二）医学生睡眠质量整体情况

医学生的 PSQI总分平均为9.10±4.730，男生PSQI为8.77±4.557，女生为9.35±4.853。PSQI≥8分判为睡眠差这一标准是近年来国内对睡眠质量进行界定的睡眠研究常模的规定 ，据此标准分析，此次调查中存在睡眠问题的有97人（26.50%），其中男生37人（38.14%），女生60人（61.86%）；不同性别间得分差异有统计学意义 （P ＜ 0.05）的PSQI成分为睡眠时间，催眠药物， 均为女生高于男生， 而在其他各成分得分和睡眠质量总分上差异无统计学。

（三）医学生就业压力

调查医学生自觉就业形势严峻程度在各个年级中的分布情况，四个年级就业形势无统计学差异（P=0.070）。

此次调查的医学生中，大多认为当前就业形势不乐观，自觉就业形势严峻的人（认为就业形势严重、一般、轻微）远比认为无严峻就业形势的人多。认为就业形势一般和轻微的学生占总数的三分之二以上；认为就业形势严峻的人中，高年级学生数远多于大一新生，认为无严峻就业形势的人，由大一向大四减少，说明随着就读年级升高，对当前就业形势的认知越深刻。

大多数医学生都存在不同程度的就业压力，其中大四学生即将毕业走向社会，对就业的渴求最大，存在就业压力的表现最为明显。

（四）就业压力对医学生睡眠质量的影响

就业压力划分为有影响（即评分为1—3分）的医学生和无有影响（即评分为0分）的医学生两种。

表2 就业压力对睡眠质量有无影响PSQI得分分布情况

分析就业压力对医学生睡眠质量有无影响，比较这两种情况时医学生人数、PSQI各成分得分及总分，经SPSS统计数据可得有影响的医学生人数为340人，占总人数90%以上，其PSQI指数为9.37±4.785，无影响的医学生PSQI指数为5.62±1.577，PSQI量表各成分及总分均有统计学上的差异（P＜0.05）。由此可以得出就业压力对医学生睡眠质量存在影响且就业压力对绝大多数的学生都有影响。

将就业压力不同程度（即无影响、轻微、一般、严重）的医学生的PSQI进行比较，得出表3 。

表3 不同程度就业压力对睡眠质量的影响

分析可以发现其中就业压力对睡眠质量无影响的学生PSQI为5.62±1.577，轻微同学的PSQI为6.26±1.146，一般的同学PSQI为7.55±3.047，严重的同学PSQI为13.11±4.086 。无影响、轻微、一般、严重四个不同压力程度的PSQI各成分和进行比较，结果为P＜0.05，有统计学显著差异 。进一步说明医学生的睡眠受到就业压力的影响，且存在的就业压力程度越深，睡眠质量越差。

三、讨论

（一）结果分析

在中国存在不同程度的睡眠问题的人有 43 % 之多。大学生处在由学校向社会过度的特殊阶段， 我们采用 PSQI量表来评价其睡眠质量，PSQI量表具有较高的信度和效度而被人们认可， 广泛使用于对健康人群和临床患者，以此对其睡眠质量进行综合评价［4］。我国不同地区的研究报道，在医学生中睡眠质量较差的占12 % — 20 %［5］［6］，国内既往研究也认为， 男女生睡眠质量存在差异［7］。

本次调查结果显示，医学生PSQI总均分在9.10±4.730 ，不同性别间统计学差异不明显。国外正常人群PSQI总分（2.67±1.70）［8］与本次研究所得PSQI总分相比有明显差据。有 26.5 %的医学生发现有睡眠质量问题， 本结果与赵久波等对医学生睡眠质量研究的结果基本保持一致［9］。

（二）睡眠健康宣传活动

充足的睡眠能够提高思维和学习能力，大学阶段是智力发展的又一个高峰，因此对大学生睡眠质量进行研究具有可行性、实用性。

1、睡眠健康宣传活动

建议医学类院校以每年的“世界睡眠日”——3月21日为契机，开展形式多样的健康睡眠宣传活动，普及睡眠健康知识；在日常学生工作中，对睡眠障碍学生予以重点关注，必要时可转介专业心理咨询机构进行干预。

2、医学生就业辅导

医学生就业压力大，建议学校对医学生采取积极就业指导，引导学生树立正确的择业、就业观念；并逐步为学生进行职业规划，使其能积极应对就业压力，减少因此产生的睡眠障碍，提高睡眠质量，维系身心健康。

充足的睡眠是当代大学生健康发展的重要组成部分，我们对其睡眠健康的有效关注是大学生心理健康工作的一个重要部分。

［1］吴小燕，谢娟，张晓颖，等.医学生睡眠质量影响因素分析［J］.中国公共卫生，2009（9）：1032～1034.

［2］肖海兵，王芳，孙圣刚，等.不同层次医学生睡眠状况及其与精神因素的相关分析［J］.中国卫生学校，2008（2）：146～148.

［3］王海智，王波，陈练，等.医学生睡眠质量及其相关因素研究［J］.中华临床医师杂志：电子版，2010（6）：776～779.

［4］刘贤臣，唐茂芹，胡蕾.匹兹堡睡眠质量指数信度和效度研究［J］.中华精神科杂志，1996（2）：103～107.

［5］尹辉，王丽娜，袁岗.医学院校大学生睡眠质量及影响因素分析［J］.中国公共卫生，2008，24（11）：1346.

［6］孟昭瑛.医学生睡眠质量与焦虑抑郁情绪关系的调查分析［J］.中国健康心理学杂志，2007，15（10）：868～870.

［7］李淼晶，魏赟鹏，朴玉霞.医学院校学生睡眠质量调查［J］.实用预防医学，2009（5）：1629～1630.

［8］Buysse DJ，Reynlods CF，Monk TH，eta 1.The Pitts burgh sleep quality index：a new instrument for psychiatric practice and research［J］.Psychiatry Research，1989，28（2）：193～213.

［9］赵久波，张小远.军校医学生睡眠质量与人格特征的关系研究［J］.中国行为医学科学，2006，15（7）：627～628.

游向宇（1979-），男，四川资阳人，硕士，西南医科大学讲师，研究方向：生理心理、睡眠与梦。