体态语言识别系统在心外科ICU机械通气病人中的应用

陶　夏，刘晓芯



体态语言识别系统在心外科ICU机械通气病人中的应用

陶夏，刘晓芯

[目的]探讨体态语言识别系统在心外科重症监护室(ICU)机械通气病人中的应用效果。[方法]选取我院心外科ICU收治的330例机械通气病人随机分为对照组和观察组各165例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上应用体态语言识别系统，比较两组病人需求表达状况，并采用自制量表评估病人护理满意度。[结果]观察组需求表达正确且完整的次数和满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在心外科ICU机械通气病人中应用体态语言识别系统可以有效提高病人的认知功能和护理满意度。

体态语言识别系统；心外科；重症监护室；机械通气；认知功能；满意度

体态语言(body language)是由人的面部表情、身体姿势、肢体动作和体位变化而构成的一个图像符号系统，是指人体借助身体器官和动作行为来进行信息传递的一种特殊方式，常见的体态语言包括手语、手势语、表情等[1]。近年来，体态语言在临床护理工作中的应用越来越多，有报道称体态语言识别系统能够明显提高护患沟通效果，提高护理效率与病人的满意度。本研究通过临床病例资料回顾性分析体态语言识别系统在心外科ICU机械通气病人中的应用效果。现将结果报告如下。

1　对象与方法

1.1临床资料采用随机抽样法选取我院心外科ICU于2013年3月—2013年8月收治的330例病人。入选标准[2]：①使用有创机械通气治疗；②年龄在18岁以上；③愿意接受访谈；④意识清楚并具有良好的认知能力(能写字、认字)；⑤愿意参加本研究。排除标准[3]：①有耳聋、痴呆、昏迷、视力异常、精神疾病史；②使用麻醉及镇静药物影响交流及反应者。将病人随机分为对照组和观察组各165例。两组病人在性别、年龄、机械通气时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1　两组一般资料比较±s)

1.2方法对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上应用体态语言识别系统。采用简易精神状况评定量表对护理后两组病人的认知功能状态进行评估，并采用自制量表评估病人对体态语言识别系统的满意度。体态语言识别系统是由我院ICU临床医生、护士、护理部共同研制而成。研制出的系统放置在平板电脑上，主要分为生理需求项目和自我感觉项目。生理需求项目：冷、热、饥饿、有痰、想说话、口渴、胸闷、气急、伤口疼、手术效果、活动度、想睡觉、机器不适13项。自我感觉项目：害怕、生气、焦虑、担心、绝望、心烦6项。每个文字项目下都配有相应的图片及声音解读，解读语言分为3种：普通话、上海话和温州话。每次病人选择好要沟通的项目完成后，软件会计时所需时间[4]。采用自制心外科机械通气病人护理满意度调查表对两组病人的满意度进行评估，聘请富有重症监护经验的3名医生、4名护士，以及1位心理学专家组成专家委员会对每个条目与测量概念的相关性及表达清楚度进行评价[5]。专家选取原则：来自重症监护临床护理工作一线；从事与重症监护有关的研究工作[6]。

2　结果

2.1两组需求状况比较研究结果显示：观察组表达需求并正确完整148次，对照组93次，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组满意度比较观察组：非常满意93例，较满意60例，不满意12例，总满意率为92.73%；对照组：非常满意53例，较满意85例，不满意27例，总满意率为83.64%；观察组总满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。此外，观察组12名护理人员中，对体态语言识别系统非常满意8例，较满意4例，总满意率为100.00%。

3　讨论

行气管插管、气管切开以及各类侵入性操作的病人会伴有暂时性或永久性失语，导致病人无法准确表达自己的需求，影响护理人员及家属进行护理，严重时甚至会导致病人窒息、致死[7]。因此，如何提高失语病人与护理人员的交流质量，明确病人的需求对提高护理质量与效率至关重要。

目前，临床上常用的护患非语言沟通方法有图片法、写字板等，在临床中的应用效果与病人满意度均较高。有报道称病人对写字板法的临床满意率可高达80%，而且能够明显改善病人相关预后[8]。但图片法、写字板等辅助工具对病人的文化基础与体力有不同程度的要求，严重限制其在临床中的应用推广。体态语言凭借其直观、可视以及高质量表达信息等优势逐步成为护患沟通重要的手段。体态语言识别系统将有痰、发热、冷、热、口渴、喘不过气、排大便、不能说话、休息障碍、活动受限、饥饿以及想拔管等病人常见的需求进行总结，并经护理专家制成规范的体态语言图像符号，将体态语言图像与计算机连接，从而形成体态语言识别系统，可以作为病人失语期间表达其需求的重要手段[9]。本研究结果显示，经体态语言识别系统护理干预后，观察组表达正确且完整的次数多于对照组(P<0.05)，观察组病人的总满意率为92.73%；护理人员对体态语言识别系统的总满意率为100.00%，说明在心外科ICU机械通气病人护理工作中应用体态语言识别系统，可以有效提高护患沟通效果，提高病人满意度。

[1]邓小玲．体态语言机的研制及其在清醒机械通气患者中的应用[J]．南方医科大学，2010，8(16)：561-563．

[2]Patak L,Gawlinski A,Fung NI,etal．Communication boards in critical care：patients’ views[J]．Appl Nurs Res,2006,19(4)：182-190．

[3]邓小玲,张立力．体态语言机的设置及在机械通气患者护理中的应用[J]．护理学杂志(综合版),2010,7(23)：190-192．

[4]梁冬梅,林结萍,梁树琼．非语言交流在重症监护病房的应用和护理[J]．国际医药卫生导报,2009,15(5)：114-116．

[5]于丽,周俊．非语言交流在心脏手术后气管插管患者护理中的应用[J]．护理学杂志,2006,21(18)：37-38．

[6]Costello JM．AAC intervention in the intensive care unit：the children’s hospital Boston model[J]．Augment Ahem Commun,2000,16(3)：137-153．

[7]陈美芳,魏淑萍,王健．机械通气患者手势语言的建立及应用[J]．护理学杂志,2004,19(22)：5-7．

[8]邓小玲,张翠萍,刘坚．非语言交流在语言沟通障碍患者中的应用[J]．中国实用护理杂志,2005,21(6)：4-5．

[9]Ice AM．Intensive care nurses’ experiences of assessing and dealing with patients’psychological needs[J]．Nurs Ctit Care,2004,9(3)：134-142．

(本文编辑崔晓芳)

Application of body language recognition system for cardiac surgical department of patients with mechanical ventilation in ICU

Tao Xia，Liu Xiaoxin

(Affiliated Chest Hospital of Shanghai JiaoTong University,Shanghai 200030 China)

上海市胸科医院科技发展基金，编号：YZ13-H04。

陶夏，主管护师，硕士研究生，单位：200030，上海交通大学附属胸科医院；刘晓芯(通讯作者)单位：20030，上海交通大学附属胸科医院。

R473.6

Bdoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.30.025

1009-6493(2016)10C-3798-02

2015-09-14；

2016-03-21)

引用信息陶夏，刘晓芯.体态语言识别系统在心外科ICU机械通气病人中的应用[J].护理研究，2016，30(10C)：3798-3799.