心理护理应用于妊娠糖尿病护理中的效果分析

周颖首都医科大学附属北京安贞医院妇产科，北京 100029

心理护理应用于妊娠糖尿病护理中的效果分析

周颖
首都医科大学附属北京安贞医院妇产科，北京 100029

目的 探讨心理护理在妊娠期糖尿病护理中应用的临床效果。方法 将该院妇产科2014年9月—2015年9月收治的妊娠糖尿病者68例选为研究对象，依据护理模式划分为两组，对照组（n=34）行常规护理，观察组（n=43）注重心理护理，对比两组护理效果。结果 两组护理前SDS与SAS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），观察组护理后SDS评分为（31.8±3.4）分，SAS评分为（32.8±3.9）分，明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 心理护理用于妊娠期糖尿病患者中可有效改善患者心理状态，值得推广。

心理护理；妊娠期糖尿病；效果

妊娠期糖尿病（GDM）是高危妊娠，即基于原有糖尿病合并妊娠或妊娠前有潜在糖尿病于妊娠后出现的情况［1］，该病有较高死亡率，若未有效控制会严重影响妊娠结局。随着晚婚晚育比例的提升与人们生活习惯的调整，GDM发生率逐渐提升。因孕妇不了解病情，担忧胎儿与自身安全易出现焦虑、抑郁情绪，不利于胎儿正常发育，为此一定要高度重视。为减少妊娠风险，该院尝试在GDM护理中强调心理护理，以改善产妇心理状态，保障胎儿正常发育，现选取68例产妇为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院妇产科2014年9月—2015年9月收治的妊娠糖尿病者68例选为研究对象，回顾性分析其临床资料。依据护理模式划分为两组，对照组年龄为22～32岁，平均（27.5±4.2）岁；观察组年龄为21～34岁，平均（28.6±4.9）岁。两组在年龄上对比差异无统计学意义（P＜0.05），具有均衡性。

1.2 护理方法

对照组为常规护理，调节饮食，合理运动，规范用药，规律生活。观察组基于对照组加用心理护理，具体如下：①评估认知行为：与患者及其家属热情主动沟通，应用测评工具了解患者认知疾病情况与情绪反应。鼓励焦虑、抑郁患者将内心所想表达出来，并帮助其分析原因，结合个性特点制定健康教育方案。②健康宣教：基于专家咨询与国内外研究资料分析将健康手册编制出来，内容包括自我血糖监测、妊娠糖尿病相关知识、运动与饮食管理以及胰岛素规范用法等。③放松练习：指导深呼吸，3～5 min/次，2～3次/d；聆听舒缓音乐，2次/d，0.5 h/次；鼓励患者写日记，将内心感受写下；亦可与孕期朋友沟通交流获取情感共鸣。④构建病房留言册：基于身心语法组建病房留言册，鼓励患者匿名写下自己当前问题，若时机成熟可鼓励患者大胆当面表达当前担忧与疑虑问题，而后基于体谅模式采用角色扮演法，其他成员安慰劝解提出问题患者，使每位患者都能打开内心，宣泄不良情绪。最后与自我认知法相结合，通过角色扮演后患者已经基本了解心理问题产生原因，而后护士基于专业角度总结患者心理问题，并集中安慰开导。还可通过案例分析或视频等方式使患者了解管理情绪的方法，便于控制自我情绪，改善心理状态。

1.3 观察指标

于护理前后应用焦虑量表（SAS）与抑郁量表（SDS）评定两组患者心理状况。

1.4 统计方法

应用软件SPSS 20.0统计学处理上述数据，计量资料用（）表示，组间对比用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组干预前后SAS与SDS评分对比，见表1。

表1 两组干预前后SAS与SDS评分对比［（），分］

表1 两组干预前后SAS与SDS评分对比［（），分］

SDS护理前 护理后SAS护理前 护理后组别对照组（n=34）观察组（n=34）tP 46.8±5.2 47.3±5.7 0.51 ＞0.05 40.5±4.2 31.8±3.4 6.71 ＜0.05 50.5±7.4 51.2±7.9 0.68 ＞0.05 44.5±5.7 32.8±3.9 8.55 ＜0.05

3 讨论

据调查［2-3］，在GDM患者中约33.3%出现抑郁、焦虑情绪，也提示疾病诊断会导致患者出现程度不一的心理阴影，确诊后患者便会转变为抑郁或焦虑情绪。有学者［4］研究后发现GDM焦虑率为40%，抑郁率为22%，为此在围产保健护理中需了解患者早期心理问题，及时有效指导抑郁、焦虑产妇，因不良情绪会增加应激性激素分泌量，提升血糖后影响胎儿发育及孕妇自身健康。认知行为干预可促使患者全面科学认识GDM，纠正错误认知；放松训练可放松与舒展患者身心，表达内心情绪的同时还能获得共鸣［5］；且鼓励患者家属积极参与到护理过程中来，患者获得更多情感支撑，主观能动性被充分激发；还可了解患者饮食、运动情况以及情绪状态，制定针对性改善方案，指导自我监测血糖，强化防病意识。而自我认知疗法、身心语法可促使患者正确面对自身问题［6］，且心态变得积极乐观，对抗疾病信心大大增强，有效减少妊娠并发症，保障胎儿安全。

综上所述，在妊娠期糖尿病护理中注重心理护理效果优良，可改善患者心理状态，保持乐观积极，正确对待疾病，减少妊娠并发症，为胎儿正常发育提供保障。

［1］林艳玲，杨文莉，李萍华，等.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用［J］.护士进修杂志，2014（3）:272-273.

［2］苏华，李明.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用探究［J］.糖尿病新世界，2015（6）:191.

［3］张趁儒，袁国军，刘璠，等.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用［J］.糖尿病新世界，2015（4）:205-206.

［4］张文娟，金桂芬，郭江英，等.分析心理护理应用于妊娠糖尿病中的作用［J］.中国医药指南，2013（32）:334-335.

［5］李媚雁，甘慧颖，黄少洁，等.30例妊娠糖尿病护理体会［J］.按摩与康复医学：下旬刊，2012，3（5）:161.

［6］刘金凤.探讨心理护理对妊娠糖尿病护理的效果［J］.糖尿病新世界，2014（21）:104.

Analysis of Application Effect of Mental Nursing in the Gestational Diabetes Nursing

ZHOU Ying
Department of Gynaecology and Obstetrics，Anzhen Hospital Affiliated to Capital Medical University，Beijing，100029 China

Objective To study the application effect of mental nursing in the gestational diabetes nursing.Methods 68 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in the department of gynaecology and obstetrics in our hospital from September 2014 to September 2015 were selected as the research objects，and divided into two groups according to the nursing model，the control group with 34 cases adopted the routine nursing，the observation group with 43 cases paid attention to the mental nursing，and the nursing effect of the two groups was compared.Results The differences in the SDS and SAS scores between the two groups before nursing were not obvious（P＞0.05），and the SDS score and SAS score in the observation group after nursing were（31.8±3.4）score and（32.8±3.9）score，which were obviously lower than those in the control group（P＜0.05）.Conclusion The application of mental nursing in patients with gestational diabetes can effectively improve the mental state of patients，which is worth promotion.

Mental nursing；Gestational diabetes；Effect

R587.1

A

1672-4062（2016）10（a）－0005-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.19.005

2016-07-03）

周颖（1987.5-），女，北京人，本科，护师，主要从事临床护理工作。