中度危险物品成本控制在消毒供应中心中的应用效果分析

赵娟

河南省南阳市医学高等专科学校第一附属医院消毒供应中心，河南南阳473000

中度危险物品成本控制在消毒供应中心中的应用效果分析

赵娟

河南省南阳市医学高等专科学校第一附属医院消毒供应中心，河南南阳473000

目的观察中度危险物品成本控制在消毒供应中心中的应用效果。方法选取2013年1月—2016年1月期间该院使用过后的中度危险物品，进行清洗、消毒、包装，分别在消毒供应中心使用统一清洗、高效消毒以及粘贴式包装（观察组）和临床科室分别清洗、环氧乙烷灭菌法消毒以及纸塑包装（对照组），对比分析成本。结果观察组中的成本明显较对照组中所消耗的成本更低，P＜0.05。结论中度危险物品在消毒供应中心中使用统一清洗、高效消毒以及粘贴式包装的成本更低。

中度危险物品；消毒供应中心；成本控制；应用效果

医院中的中度危险物品主要是指不进入人体器官、无菌组织或者血液中，且不接触破损的黏膜或者皮肤，在临床使用中仅仅与完整黏膜相接触的物品［1］，例如呼吸机管路、负压瓶、面罩、湿化瓶、胃肠道内镜及各种接头等物质［2］。该文研究主要观察在消毒供应中心对中度危险物品使用统一清洗、高效消毒以及粘贴式包装的成本，与临床科室分别清洗、环氧乙烷灭菌法消毒以及纸塑包装所消耗的成本进行对比分析。旨在为中度危险物品清洗、消毒、包装提供相关依据，控制成本，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月—2016年1月期间该院使用过后的中度危险物品作为观察对象，将其进行清洗、消毒、包装，并计算所有流程所需要的成本，将所有患者简单随机化分组，分为观察组、对照组两组，观察组中度危险物品在消毒供应中心使用统一清洗、高效消毒以及粘贴式包装；对照组中度危险物品则使用临床科室分别清洗、环氧乙烷灭菌法消毒以及纸塑包装。两组均从医院各大临床科室选取呼吸机管路、负压瓶、面罩、湿化瓶等中度危险物品，其中包括呼吸机管路50套、负压瓶100个、面罩100个、湿化瓶200个。两组之间所选用的中度危险物品无差异P＞0.05，可以进行对比。

1.2方法

对照组中，对中度危险物品在临床科室进行浸泡处理，需要消毒片、清洗剂、水进行分别清洗；使用环氧乙烷灭菌法对呼吸机管路、负压瓶、面罩、湿化瓶等中度危险物品进行消毒，消毒后24 h方可发放至各科室；消毒后，各科室对中度危险物品进行纸塑包装。观察组当中，消毒供应中心将各大科室收集而来的呼吸机管路、负压瓶、面罩、湿化瓶等中度危险物品进行统一清洗，主要消耗消毒片、清洗剂、水以及电等资源；使用高效消毒法进行灭菌、消毒；在包装方面，则使用粘贴式自封袋进行包装，选择合适尺寸的包装袋，且保证封闭口的严密，做到高效消菌灭毒，可直接发放至各大科室使用，无需静置。

1.3观察指标、判定标准

1.3.1观察指标观察两组对呼吸机管路、负压瓶、面罩、湿化瓶等中度危险物品进行分别清洗和统一清洗、环氧乙烷灭菌法消毒和高效消毒、纸塑包装和粘贴式自封袋包装的应用效果，并记录分析同清洗、消毒、包装方式所需要的成本。

1.3.2判定标准该次研究中所需的计算成本主要包括消毒片、清洗剂、水以及电等资源，以下为各资源的计算单价：其中氯消毒片0.125元/片、清洗剂0.26元/mL、水2.05元/L，电1元/（度.h）。

1.4统计方法

两组中度危险物品使用不同方式清洗、消毒、包装的数据用SPSS 20.0软件核对后，用均数±标准差两组中度危险物品清洗、消毒以及包装所需要的成本，并用t值检验，当两组中度危险物品各指标所消耗的成本数据有差异时，用P＜0.05表示。

2　结果

2.1比较临床科室分别清洗与消毒供应中心统一清洗的成本

观察组中度危险物品在消毒供应中心统一清洗后，消耗消毒片200个、清洗剂400 mL、水1 400 L、电10度，合计成本3009元；对照组中度危险物品使用临床科室分别清洗，消耗消毒片2 200个、清洗剂5 500 mL、水3 500 L，合计成本8 880元。观察组所耗成本明显低于对照组，两组之间差异具有统计学意义，P＜0.05，如表1所示。

表1　两组分别使用临床科室分别清洗与消毒供应中心统一清洗的成本对比

2.2比较1年内高效消毒与环氧乙烷消毒的平均成本

观察组使用高效消毒1年内呼吸机管路、负压瓶、湿化瓶、面罩所消耗的平均成本均低于使用环氧乙烷消毒的对照组各中度危险物品所消耗的平均成本，P＜0.05，如表2所示。

2.2比较纸塑包装和粘贴式自封袋包装的平均成本

观察组消毒供应中心使用粘贴式自封袋包装后，消耗的平均成本呼吸机管路（11.32±0.26）元、负压瓶

（3.56±1.59）元、面罩（1.25±0.84）元、湿化瓶（3.58±0.67）元；而对照组使用纸塑包装，呼吸机管路、负压瓶、面罩、湿化瓶平均成本分别为（18.96±4.35）元、（9.86±2.67）元、（4.68±1.26）元、（7.59±2.11）元，观察组明显低于对照组，P＜0.05。具体结果见表3。

表2　两组高效消毒与环氧乙烷消毒1年内的平均成本对比（元）

表3　两组中度危险物品使用不同包装方式的平均成本对比

3　讨论

随着社会经济的发展，医疗技术水平也在不断的进步和提高，各大医院在此发展趋势下的挑战和机遇也越来越大［3］。在发展医疗技术水平的同时，也需要减少医疗资源的消耗，开辟新的节能路线。在消毒供应中心对中度危险物品进行统一处理之前，各科室所收集的中度危险物品均自行浸泡消毒［4］，按照严格的流程洗净后，自然晾干，然后使用纸塑包装保存备用［5］，但该清洗、消毒和包装的过程无法保证其清洗质量，不能进行长期保存，甚至容易产生二次污染，影响后期使用；且分别浸泡清洗的过程中需要耗费大量的人力资源和成本［6-7］。

在该次研究中，主要观察中度危险物品在消毒供应中心中进行统一清洗、高效消毒以及粘贴式包装的成本［8］。医院中的消毒供应中心主要是对使用过的物品进行消毒、管理无菌物品的发放科室，也是医院的日常运作中的一个重要环节，以确保各物品的质量为中心［9］。该环节的成本消耗亦是医院成本中的重要部分，尤其在中度危险物品清洗、消毒和包装方面。因此，该次研究中消毒供应中心针对不同类型的物品采用不同的处理方式，其中统一进行清洗和使用高效消毒大大减少了清洗成本，节省了时间［10］；在包装方面使用粘贴式自封袋包装，该包装袋是由PET和PE复合型塑料薄膜合成，使用医用丙烯酸酯压敏胶作为封口，不仅能抗湿、抗污染，且保存时间长，成本低［11］。

根据该次研究结果显示，观察组的中度危险物品在消毒供应中心使用统一清洗产生的成本为3009元，而对照组在临床科室分别清洗产生的成本为8880元，观察组的成本明显少于对照组，说明统一清洗的成本更低；观察组使用高效消毒的的成本较环氧乙烷消毒的成本低，呼吸机管路、负压瓶、湿化瓶、面罩平均节约费用（77437.03±6541）元、（96300.25±21221）元、（90632.56± 15956）元、（20531.42±9002）元，高效消毒后可直接发放至各科室，不需要静置，节省了时间；根据该次不同包装方式研究结果可知，观察组粘贴式包装的呼吸机管路（11.32±0.26）元、负压瓶（3.56±1.59）元、面罩（1.25±0.84）元、湿化瓶（3.58±0.67）元，各成本均明显较对照组中纸塑包装所消耗的成本更低，可知粘贴式包装可减少资源浪费、缩减成本。

总而言之，消毒供应中心对中度危险物品进行统一清洗，且使用高效消毒以及粘贴式的包装方式，不仅有效改善了消毒供应中心的运作机制，同时也将医疗资源的浪费和消耗降到最低，进一步降低了医疗成本，提高了社会效益，较各科室自行处理的方式更佳。

［1］刘延双.中度危险物品成本控制在消毒供应中心中的应用效果［J］.中国卫生产业，2015，12（2）：34-35.

［2］陈萍茹，林彬红，陈玲娇.消毒供应中心工作中的常见差错及预防措施［J］.医疗装备，2016，29（11）：102-103.

［3］耿莉.消毒供应中心夯实优质护理服务体会［J］.包头医学，2016，40（2）：110-111.

［4］刘健萍.消毒供应中心职业危害的认知与自我防范调查［J］.中国冶金工业医学杂志，2016，33（3）：262.

［5］温永芬.手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探讨［J］.医学与法学，2016，8（3）：68-69.

［6］P.Shunmuga Perumal，V.Rhymend Uthariaraj，V.R.Elgin Christo et al.Novel SP-CSSD Based Three Dimensional Localization for Energy Conservation in Wireless Sensor Networks［J］.International journal of engineering and manufacturing science，2015，5（1）：89-102.

［7］魏红艳，翟凤英，李正英，等.中度危险物品消毒成本控制在消毒供应中心中的应用［J］.中华现代护理杂志，2014，20（20）：2509-2511.

［8］冉成华，刘玉兰，梁敏，等.消毒供应中心人员职业危害分析与控制策略［J］.山西医药杂志，2012，41（2）：154-156.

［9］Natural gas intelligence Group.CSSD Certifies Third Appalachian Operator With Largest Operational Audit Yet［J］. Natural gas intelligence，2015，34（33）：15.

［10］高月.集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生现状及影响因素［J］.齐鲁护理杂志，2016，22（4）：24-25.

［11］陶惠金.消毒供应中心灭菌过程中产生湿包的原因及预防［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（31）：385.

Observation on Application Effect of Medium Dangerous Goods Cost Control in the Central Sterile supply Department

ZHAO Juan
Central Sterile Supply Department，First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College of Henan Province，473000 China

Objective To observe the application effect of medium dangerous goods cost control in the central sterile supply department.Methods The medium dangerous goods after the use of our hospital from January 2013 to January 2016 were selected for cleaning，disinfection and package，the observation group adopted the united cleaning，effective disinfection and bonded package in the central sterile supply department，and the control group adopted the cleaning，ethylene oxide sterilization disinfection and paper and plastic packaging in clinical department，and the cost was compared and analyzed.Results The cost in the observation group was obviously lower than that in the control group，P＜0.05.Conclusion The cost of medium dangerous goods is lower by unified cleaning，effective disinfection and bonded package in the central sterile supply department.

Medium dangerous goods；Central sterile supply department；Cost control；Application effect

R187

A

1672-5654（2016）10（a）-0062-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.28.062

赵娟（1985.9-），女，河南南阳人，本科，护师，主要从事消毒供应工作。

（2016-07-12）