育龄女性生殖普查对降低生殖道感染和宫颈癌发病率的影响探讨

宫朝玲，顾慧霞，张彦丽，张超，华国栋

1.北京中医药大学东方医院临床药学室，北京100078；2.北京中医药大学东直门医院妇科，北京100070

育龄女性生殖普查对降低生殖道感染和宫颈癌发病率的影响探讨

宫朝玲1，顾慧霞2，张彦丽1，张超1，华国栋1

1.北京中医药大学东方医院临床药学室，北京100078；2.北京中医药大学东直门医院妇科，北京100070

目的探讨育龄女性生殖普查在降低生殖道感染和宫颈癌发病率中的应用价值。方法选取2014年6月—2014年12月期间在该院进行生殖普查的6300例已婚育龄女性作为研究对象，根据此次普查前是否接受过生殖普查而将研究对象分为研究组（接受过普查）3027例和对照组（未接受过普查）3273例。对对两组研究对象进行生殖健康普查，生殖道感染情况采用常规妇科检查方法，宫颈癌发生情况采用液基薄层细胞学检测方法，并分别对两组育龄女性的生殖道感染和宫颈癌发生情况，以及对生殖健康系列知识掌握程度进行比较和分析。结果与对照组相比，研究组育龄女性发生生殖道感染的比率6.04%（183/3027）和宫颈癌的比率1.12%（34/3027）均显著降低，差异有统计学意义（χ2=60.40，60.40；P＜0.05）；研究组育龄女性对生殖健康系列知识掌握程度达到优的比率65.01%（1968/3027）显著提高，而处于良的比率23.19%（702/3027）和差的比率11.80%（357/3027）则均显著降低，差异有统计学意义（χ2= 199.52，92.07，54.86；P＜0.05）。结论生殖普查对于降低育龄女性生殖道感染和宫颈癌发病率，以及提增强育龄女性生殖健康知识均具有十分重要的意义。

生殖道感染；宫颈癌；育龄妇女；生殖普查

根据世界卫生组织调查结果显示，在我国40%的女性患有不同程度的生殖道感染等妇科疾病。我国作为人口大国，又是发展中国家，农村人口比例非常高，已婚育龄妇女患病率高达70%。生殖道感染和宫颈癌均为妇科临床上较为常见的病症，且发病率不断提高，呈现逐年攀升的迅猛趋势［1］。已有研究证实，生殖道感染和宫颈癌不仅会极大的威胁女性自身健康，还会进一步影响生育，并严重干扰孕期胎儿的生长和发育，故全面摸清女性生殖道感染和宫颈癌的具体情况对于预防和治疗女性妇科疾病，保障女性健康具有积极的现实意义［2］。因此，该研究选取2014年6月—2014年12月期间该院进行生殖普查的6300例已婚育龄女性作为研究对象，探讨和分析育龄女性生殖普查在降低生殖道感染和宫颈癌发病率中的应用价值，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月—2014年12月期间在该院进行生殖普查的6300例已婚育龄女性作为研究对象，年龄为22～48岁，平均年龄为（32.75±6.49）岁，其中年龄处于22～29岁者3103例，处于30～39岁者2821例，处于40～48岁者376例。严格排除心、脑、肺、肝、肾等全身重要脏器功能不全者，精神类疾病及意识障碍者，自愿参与研究，对该研究目的意义知晓，并签署知情同意书。根据此次普查前是否接受过生殖普查而将研究对象分为研究组（接受过普查）3027例和对照组（未接受过普查）3273例。两组研究对象在一般资料等方面比较，其差别均不具有统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。

1.2研究方法

对两组研究对象进行生殖健康普查，给予生殖健康相关知识宣教，育龄女性的生殖道感染情况采用常规妇科检查方法，白带常规检查，电子阴道镜检查及盆腔B超检查、妇科检查、白带常规检查方法进行综合分析和诊断。育龄女性的宫颈癌发生情况采用液基薄层细胞学检测方法，通过采集宫颈分泌物获得脱落细胞后浸入液基细胞处理试剂中裂解红细胞，保存固定白细胞、脱落上皮细胞，制备细胞悬液后过滤离心，获得脱落细胞薄片，通过染色使细胞着色，再通过显微镜观察分析进行细胞学分类诊断。

1.3观察指标

分别对两组育龄女性的生殖道感染和宫颈癌发生情况，以及对生殖健康系列知识掌握程度进行比较和分析。生殖道感染的判定标准［3］：参照《妇产科学》中关于阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病的临床诊断标准，①临床表现：阴道黄色脓性分泌物增多，下腹部疼痛、腰能部酸痛，可有性交出血，尿频尿急等症状；②妇科检查：外阴、阴道充血，阴道分泌物增多宫颈充血，或有不同程度糜烂、肥大宫颈举痛，或有下腹及附件区压痛；③实验室检查：宫颈分泌物支原体呈阳性、或衣原体呈阳性或支原体合并衣原体呈阳性。宫颈癌的判定标准［3］：液基薄层细胞学检测结果共分5级：I级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，V级阳性。Ⅲ、Ⅳ、V级者应重复检查并行宫颈活组织检查，Ⅱ级者需按炎症处理后重复检查，最终经病理确诊。采用我中心自行设计的调查问卷对生殖健康知识的掌握程度进行评估，问卷内容包括：生殖保健知识，生殖道感染防治知识、宫颈癌防治知识及其他相关知识，满分为100分，分值在85分及以上为优，分值在60～84分为良，分值在50分以下为差。

1.4统计方法

采用SPSS 18.0软件对该研究所得数据进行统计学处理和分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，并以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1研究组和对照组育龄女性生殖道感染和宫颈癌发生情况的比较

与对照组相比，研究组育龄女性发生生殖道感染的比率6.04%（183/3027）和宫颈癌的比率1.12%（34/3027）均显著降低，经过统计学处理，差异有统计学意义（χ2= 60.40，60.40；P＜0.05），结果见表1。

表1　研究组和对照组育龄女性生殖道感染和宫颈癌发生情况的比较［n（%）］

2.2研究组和对照组育龄女性对生殖健康系列知识掌握程度的比较

与对照组相比，研究组育龄女性对生殖健康系列知识掌握程度达到优的比率65.01%（1968/3027）显著提高，而处于良的比率23.19%（702/3027）和差的比率11.80%（357/3027）则均较低，差异有统计学意义（χ2= 199.52，92.07，54.86；P＜0.05），结果见表2。

表2　研究组和对照组育龄女性对生殖健康系列知识掌握程度的比较［n（%）］

3　讨论

一直以来，女性生殖健康其不仅仅会关系到女性自身，甚至还会关系到其下一代的健康、关系到整个家庭、乃至全社会的和谐发展［4］。女性生殖健康问题已经逐渐受到国家的重视，成为社会的关注，在其女性生殖健康所涉及的疾病当中，尤以生殖道感染和宫颈癌的患病率高，影响面大［5］。因此，如何采取相关措施降低生殖道感染和宫颈癌的发病率已成为保障女性生殖健康的关键和重中之重。

国外女性普遍都很重视生殖健康普查，无论是否觉得不舒服，都会很自觉地定时去查体，由于受到传统意识害羞或认为没病不用查等错误观念的影响，不能全面正确认识生殖普查的重要意义，往往延误了一些疾病特别是肿瘤或癌症的早期发现和治疗，造成终身遗憾［6］。已有研究证实，生殖普查能够为育龄女性妇科疾病的早发现、早治疗提供详实的依据，切实保护女性的身心健康［7］。

该研究通过对育龄女性开展生殖普查后发现，其接受过生殖普查的育龄女性发生生殖道感染的比率6.04%和宫颈癌的比率1.12%均显著降低，这与刘小舟等的研究报道相符合［8］，表明定期系统的生殖普查能够更为及时地发现生殖道感染及宫颈癌的早期形成因素，从而通过针对性干预以避免疾病的最终形成，进而有效降低了生殖道感染和宫颈癌的发病率。与此同时，通过对育龄女性开展生殖普查后，还发现其接受过生殖普查的育龄女性对生殖健康系列知识掌握程度达到优的比率65.01%显著提高，而处于良的比率23.19%和差的比率11.80%则均显著降低，这与钟慧芳［9］的研究报道相一致，说明定期系统的生殖普查能够全面增强育龄女性生殖健康相关知识，提高生殖健康意识，规范生殖健康行为。

综上所述，生殖普查对于降低育龄女性生殖道感染和宫颈癌发病率，以及提高育龄女性生殖健康知识水平均具有十分重要的意义。

［1］宋春岚，黄春燕，黄正英.平湖市农村女性生殖道感染与宫颈癌筛查情况的调查和分析［J］.中国妇幼保健，2015，30（5）：745-746.

［2］历国媛，张兰，欧阳萍，等.47955例育龄妇女生殖道感染普查结果分析［J］.中国优生优育，2013，18（4）：203-205.

［3］谢幸，苟文丽.妇产科学［M］.8版.北京：人民卫生出版社，2013：328-516.

［4］Metzger ML，Meacham LR，Patterson B，et al.Female reproductive health after childhood，adolescent，and young adult cancers：guidelines for the assessment and management of female reproductive complications［J］.J Clin Oncol，2013，31（9）：1239-1247.

［5］李桂华.不同群体妇女生殖健康普查结果分析［J］.中国妇幼保健，2013，28（7）：1212-1214.

［6］陈芳.4424例妇科病普查与生殖健康状况分析［J］.中国医药导刊，2013，15（6）：1100-1102.

［7］刘新波.探讨社区干预对育龄期妇女疾病的普查情况以及对妇女生殖健康的意义［J］.临床医学文献杂志，2015，2（11）：2212-2213.

［8］刘小舟，刘宏.遂川县农村妇女生殖普查状况及开展健康促进的效果研究［J］.现代预防医学，2014，41（17）：3136-3138.

［9］钟慧芳.38923例育龄妇女生殖健康普查情况分析与对策［J］.中国优生与遗传杂志，2013，21（7）：126-127.

Study on Effect of Reproductive Censuses of Women of Childbearing Age on Reducing the Genital Tract Infection and Incidence Rate of Cervical Carcinoma

GONG Zhao-ling1，GU Hui-xia2，ZHANG Yan-li1，ZHANG Chao1，HUA Guo-dong1*
1.Clinical Pharmacy Room，Oriental Hospital of Beijing University of Traditional Chinese Medicine，Beijing，100078 China 2.Department of Gynaecology，Dongzhimen Hospital of Beijing University of Traditional Chinese Medicine，Beijing，100070 China

Objective To study the application value of reproductive censuses of women of childbearing age in reducing the genital tract infection and incidence rate of cervical carcinoma.Methods 6300 cases of married women of childbearing age for reproductive censuses in our hospital from June 2014 to December 2014 were selected as the research objects，and divided into the research group（receiving the censuses）with 3027 cases and the control group（not receiving the censuses）with 3273 cases，both groups were given the reproductive health census，and the genital tract infection adopted the routine gynecological examination method，and the occurrence of cervical carcinoma adopted the thinprep cytologic test method，and the occurrence of genital tract infection and cervical carcinoma and mastery degree of a series of knowledge of reproductive health of the two groups were compared and analyzed.Results The incidence rates of genital tract infection 6.04%（183/ 3027）and cervical carcinoma 1.12%（34/3027）in the research group obviously decreased compared with those in the con-trol group，and the differences were obviously significant，（χ2=60.40，60.40；P＜0.05），the ratio of women with excellent mastery degree of a series of knowledge of reproductive health in the research group obviously increased compared with that in the control group，65.01%（1968/3027），and the ratio of women with good and poor mastery degree obviously decreased 23.19%（702/3027）and 11.80%（357/3027），and the differences were obviously significant，（χ2=199.52，92.07，54.86；P＜0.05）.Conclusion The reproductive census is of great significance to reduce the incidence rates of genital tract infection and cervical carcinoma of women of childbearing age，and increase the reproductive health knowledge of childbearing health.

Genital tract infection；Cervical carcinoma；Women of childbearing age；Reproductive census

R173

A

1672-5654（2016）10（a）-0039-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.28.039

宫朝玲（1965.12-），女，北京人，本科，主管药师，研究方向：临床药学。

华国栋（1969.3-），男，河南商丘人，研究生，主任药师，研究方向：临床药学。

（2016-07-19）