四川某三甲医院护士心理健康水平分析

任建兰

西南医科大学附属医院，四川泸州646000

四川某三甲医院护士心理健康水平分析

任建兰

西南医科大学附属医院，四川泸州646000

目的调查护士的心理健康水平状况，探讨改善护士心理健康水平的措施。方法以四川某三甲医院各科室的护士150例为调查对象，于2016年1—3月，采用问卷的方式，调查护士的心理健康水平。结果护士SCL-90各类症状因子评分均高于中国常模，外科、内科、妇产科、儿科、急诊科护士SCL-90各类症状因子评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论目前，护士心理健康水平比较低，对护士的生活及工作产生较大的影响，护理管理者应提高对护士心理健康水平的重视程度，采取相应的干预措施，改善护士的心理健康状况。

护士；心理健康；SCL-90

在医学模式改革不断深入的过程中，逐渐改变了护理模式，而且临床治疗患者时也越来越重视护理所起的作用。现代医学护理中，十分注重护士的心理素质水平。医疗服务质量受到护士心理健康水平的直接影响，如护理具有较高的心理健康水平时，给予患者护理服务时，可有效提升护理质量，提高患者对护理的满意程度；相反，护理心理健康水平比较差时，会导致护理服务质量降低，不仅会影响患者的康复，还会增加医患纠纷发生的可能。因此，医院管理者及护理管理者应十分重视护士的心理健康问题，通过了解护理人员的具体的心理状况，有针对性地疏导及调节，提升护理人员心理健康水平。该研究以四川某三甲医院各个科室的护士为研究对象，调查其心理状况，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

以四川某三甲医院各科室的护士150例为调查对象，年龄19～47岁，平均（31.8±2.4）岁；工作年限2～27年，平均（12.9±3.7）年，其中，＜5年21例，6～15年62例，16～25年57例，＞25年10例；来源科室：外科35例，内科32例，妇产科30例，儿科28例，急诊科25例；文化水平：本科及以上45例，大专61例，中专44例；婚姻状况：已婚62例，未婚88例；职称：高级职称27例，中级职称49例，初级职称74例。纳入标准：①该院各科室临床在职护士；②女性护士；③工作年龄超过1年；④对该调查知情，自愿配合；⑤排除休假护士，非临床护理工作护士。

1.2方法

于2016年1—3月，采用问卷的方式，调查护士的心理健康水平。问卷包含两大部分，一大部分为基本情况调查问卷，由该研究调查人员自制，另一大部分为心理健康水平调查问卷，采用90项症状自评量表（SCL-90）。该次研究共发放调查问卷150份，实际收回有效调查问卷150份，回收率100%。

1.3统计方法

2　结果

2.1护士心理健康水平调查结果

以中国常模为对照，除人际关系外，护士SCL-90各类症状因子评分均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2不同科室护士心理健康水平调查结果比较

经调查结果可知，外科、内科、妇产科、儿科、急诊科护士SCL-90各类症状因子评分差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1　护士心理健康水平与中国女性常模对比（±s）

表1　护士心理健康水平与中国女性常模对比（±s）

注：与护士相比，*P＜0.05。

群体躯体化偏执精神病性护士（n=150）常模（n=664）强迫人际关系抑郁焦虑敌对恐怖1.62±0.55（1.34±0.51）*1.81±0.63（1.57±0.59）*1.55±0.56 1.63±0.60 1.63±0.58（1.43±0.59）*1.59±0.54（1.40±0.48）*1.58±0.56（1.43±0.49）*1.40±0.60（1.29±0.51）*1.50±0.56（1.39±0.58）*1.44±0.58（1.28±0.33）*

表2　不同科室护士心理健康水平调查结果比较（±s）

表2　不同科室护士心理健康水平调查结果比较（±s）

症状因子外科（n=35）内科（n=32）妇产科（n=32）儿科（n=28）急诊科（n=25）躯体化强迫人际关系抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性1.70±0.69 1.99±0.69 1.75±0.58 1.81±0.67 1.79±0.66 1.75±0.72 1.60±0.70 1.61±0.59 1.75±0.59 1.68±0.61 1.89±1.68 1.67±0.60 1.82±0.77 1.51±0.38 1.33±0.46 1.31±0.64 1.44±0.50 1.62±0.53 1.60±0.72 1.72±0.56 1.52±0.52 1.55±0.62 1.50±0.50 1.48±0.44 1.40±0.42 1.28±0.32 1.50±0.50 1.60±0.78 1.79±0.76 1.41±0.45 1.72±0.47 1.62±0.55 1.67±0.49 1.42±0.38 1.32±0.38 1.53±0.48 1.33±0.58 1.42±1.49 1.32±0.59 1.25±0.51 1.30±0.80 1.40±0.78 1.26±0.68 1.26±0.47 1.30±0.60

3　讨论

3.1护士心理健康水平分析

由该研究结果可知，与中国女性常模相比，除去人际关系因素，该院护士的心理健康水平明显偏低。外科、内科、妇产科、儿科及急诊科属于医院中风险性比较高的科室，护士工作过程中，心理压力比较大，而且需要承担大量的护理任务，因此，心理健康水平更差。从横向分析结果可知，与普通女性常模相比，护士心理健康水平评分值呈一致性显著增高，这说明，职业特征不同时，具备不同的心理应激阈值，表示护士具有比较高的心理问题发生风险，这与护士的工作性质以及女性在家庭及社会中扮演多种角色相关。在长时间超负荷工作状态的影响下，护士的身体极易处于疲劳状态中，从而导致护士心理负荷加重，出现躯体化、抑郁等症状［1］。从纵向分析结果可知，工作环境、个人属性为影响护士心理状况的主要因素，护士所处的工作环境越紧张，承担的角色负担越重时，越容易产生心理问题，心理健康水平越低［2-3］。

3.2影响护士心理健康水平的因素

3.2.1工作环境特殊在医院的各个科室中，汇集了各种各样的患者，痛苦程度不一，且伴有焦虑、沟通障碍等症状，加之患者经济、政治、文化等各方面背景的差异，导致护理人员的心理长时间处于应激状态中，严重影响其心理健康水平［4］。

3.2.2高职业风险临床护理属于高风险的职业，稍不注意就会引发护理不良事件，再加上护理中潜在的风险因素比较多，护士需要时刻保持警惕，导致精神长期处于紧绷、高度紧张的状态中，经常会出现不安心理状态［5］。

3.2.3护理人力资源缺乏现阶段，护理人员资源缺乏是各个医院普遍存在的现象，该院也不例外。随着医院的发展，临床护理工作的任务量不断增多，并增加了非护理性工作量，护士的工作长时间处于超负荷状态中，加之夜班、加班频繁，导致心理健康水平及生理健康水平降低。

3.2.4社会心理支持不足目前，多数患者及家属并未能正确认识护士的工作性质，认为护士的工作就是打针、发药，形成轻视护士工作的现象，不理解、不尊重护士，甚至贬低护士的工作，由此，造成护士产生失望、自卑等不良心理。

3.3改善护士心理健康水平的对策

3.3.1提高管理部门对护士心理健康水平的重视程度该院在经营的过程中，要求护理人员给予患者人性化、优质的、全面的护理措施，以能满足患者的护理需求。

3.2.3加强社会支持通过多种途径，提高患者及家属对护士工作的了解，比如在医院中悬挂护士工作及其重要性的宣传画，利用电视、广播等渠道，加强宣传，促使社会范围内正确认识护理工作，从而尊重、理解护理人员，给予护士社会心理支持，降低护士的心理压力。

综上所述，当前护士心理健康水平并不乐观，医院管理者及护理管理者应在明确护士心理问题的表现、成因的基础上，采取针对性的干预，提高护士的心理健康水平。

［1］包满珍，吴丹，柳燕，等.488名护士心理健康状况及与压力源、应对方式的相关性调查研究［J］.全科护理，2014，12（9）：843-845.

［2］孔霞.某三甲医院护士个性特征和心理健康水平的研究与对策［J］.中国医药指南，2014，17（24）：387-388.

［3］袁丽萍.儿科护士心理健康状况调查分析与应对措施［J］.中医药管理杂志，2014，23（9）：1558-1559.

［4］符娟，张富松.不同个性特征护士的心理健康水平调查研究［J］.中国社区医师，2014，13（27）：146-147.

［5］孙菲，温肇霞.肿瘤科护士心理健康现状及压力源调查［J］.青岛大学医学院学报，2013，19（1）：59-61，64.

Sichuan a 3 Armour Hospital Nurses Mental Health Level of Analysis

REN Jian-lan
Affiliated Hospital of Southwest Medical University，Luzhou，Sichuan Province，646000 China

Objective To survey the mental health level of nurses and study the measures of improving the mental health level of nurses.Methods 150 cases of nurses in various departments in some AAA hospital in Sichuan from January 2016 to March 2016 were selected as the surveyed objects and the mental health level of nurses was surveyed by the questionnaires.Results The scores of various symptom factors of SCL-90 of nurses were higher than the Chinese norms，and the differences in the scores of various symptom factors of SCL-90 of nurses in the department of surgery，department of internal medicine，department of gynaecology and obstetrics，department of paediatrics and department of emergency were obvious with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Currently，the mental health level of nurses is lower，and has a bigger effect on the life and work of nurses，and the nursing manager should improve the attention of mental health level of nurses and adopt the corresponding intervention measures to improve the mental health condition of nurses.

Nurse；Mental health；SCL-90

R395

A

1672-5654（2016）10（a）-0027-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.28.027

任建兰（1987.7-），女，四川泸州人，本科，护师，研究方向：心血管内科护理。

（2016-07-08）