腹腔镜联合米非司酮和中药治疗子宫内膜异位症的疗效研究

杨丽卿

（泰州市第四人民医院，江苏 泰州 225300）

腹腔镜联合米非司酮和中药治疗子宫内膜异位症的疗效研究

杨丽卿

（泰州市第四人民医院，江苏 泰州 225300）

目的 对腹腔镜联合米非司酮和中药在子宫内膜异位症患者中的疗效进行研究。方法 选取2015年4月～2016年4月我院收治的子宫内膜异位症患者70例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各35例。观察组患者予以腹腔镜联合米非司酮、中药进行治疗，对照组患者予以米非司酮进行治疗，对两组患者的疗效进行比较。结果 观察组患者总有效率为91.4%显著高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜联合米非司酮、中药在本病中的疗效更为理想。

腹腔镜；米非司酮；中药治疗；子宫内膜异位症

子宫内膜异位症在生育期的女性中发病率较高，本病是一种良性病变，疾病复发率较高，对女性的健康有着非常不良的影响。子宫内膜异位症患者多采用手术联合药物进行治疗，此种方式能够更彻底的对疾病进行治疗，降低疾病的复发率，同时能够提升患者妊娠率。本文选取我院收治的子宫内膜异位症患者70例作为研究对象，对腹腔镜联合米非司酮和中药在子宫内膜异位症患者中的疗效进行研究。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年4月～2016年4月我院收治的子宫内膜异位症患者70例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各35例。观察组年龄24～37岁，平均年龄（31.2±2.5）岁；病程5个月～7年，平均病程（4.6±2.5）年；AFS的修正子宫内膜异位症分期法：一期6例，二期15例，三期7例，四期5例，五期2例。对照组年龄24～37岁，平均年龄（31.5±2.4）岁；病程5个月～7年，平均病程（4.8±2.4）年；AFS的修正子宫内膜异位症分期法：一期7例，二期15例，三期6例，四期5例，五期2例。两组患者年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究通过医学伦理学会审批，所有患者均知情，且同意参与调查。

1.2方法

对照组患者在全麻下进行腹腔镜手术治疗，恢复盆腔生理解剖位置，提出病灶。存在妊娠要求的患者行双侧输卵管美蓝通液术进行治疗，输卵远端造口，术后予以抗感染治疗。患者术后5天内予以米非司酮10 mg口服，1次/d，不孕的病情轻的患者服用时间为3个月，严重的患者服用时间为6个月。

观察组患者手术治疗同上，米非司酮口服方式同对照组。患者同时予以中药口服。方剂组成：当归、赤芍、香附、没药各10 g；丹参、牛膝15 g；桂枝6 g。方剂水煎服，1剂/d，早、晚分服，轻者治疗3个月，重者治疗6个月。

1.3观察指标

患者随访时间为一年，对两组患者治疗后月经规律情况、腹痛、性交痛等情况进行观察，同时对患者疾病复发情况进行调查。

1.4疗效判定标准

临床控制：患者治疗后盆腔肿物消失，月经规律，腹痛、性交痛消失，疾病未复发；缓解：患者盆腔肿物基本消失，月经规律，腹痛、性交疼痛感有所缓解，疾病未复发；无效：患者治疗后盆腔肿物仍然存在，患者腹痛、性交痛表现无明显缓解，疾病或复发。总有效率=临床控制率+缓解率。

1.5统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组患者总有效率为91.4%显著高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较

3　讨 论

子宫内膜异位症患者腹腔镜下可见子宫内膜异位病灶粘连，由于异位囊肿在分离的过程中容易破裂，因此患者手术治疗也存在一定的难度，术后病灶复发的几率也非常高，影像患者健康和生活［1］。且手术治疗只能够清除肉眼辨认的病灶，针对镜下可见的微小病灶无法彻底清除，因此，需要在术后辅助药物治疗［2］。

米非司酮是一种人工合成的药物，能够调节病灶部位的激素受体，促进病灶退化，达到治疗的目的，疗效比较理想［3-5］。本病在中医学属于少腹瘀血范畴，治疗当以活血化瘀、消积为主。我院方中当归、赤芍、丹参均为活血化瘀的药物，同时具有清热凉血的作用；没药能够起到散血去瘀、消肿定痛的作用；香附具有理气解郁，止痛调经的作用，能够治疗胸腹胁肋胀痛、痰饮痞满。牛膝能够起到补肝肾、强筋骨、逐瘀通经、引血下行的功效。桂枝具有温经通脉、发汗解肌的功效。诸药功能配伍能够进一步加强疗效。

在本次研究结果中显示，观察组患者总有效率为91.4%显著高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者疗效明显好于对照组，此结果进一步证明了，腹腔镜联合米非司酮联合中药能够更好的针对子宫内膜异位症进行治疗。

综上所述，腹腔镜联合米非司酮、中药在子宫内膜异位症患者中的疗效更为理想，患者复发率更低，其也具有更高的临床治疗价值，值得推广。

［1］周冬香.腹腔镜联合米非司酮和中药治疗子宫内膜异位症的疗效观察［J］.当代医学，2010，16（16）:105-106.

［2］黄丽平，苏秀梅.腹腔镜手术联合米非司酮/孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床观察［J］.中国医药科学，2014，4（07）:207-210.

［3］孙平云.腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症137例临床疗效分析［J］.中国妇幼保健，2012，137（01）:141-142.

［4］郭 彬.腹腔镜联合米非司酮与中药治疗155例子宫内膜异位症的疗效观察［J］.当代医学，2014，20（24）:149-150.

［5］张宏梅.腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察［J］.中国医药指南，2012，10（31）:461-462.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-8803.2016.14.153.02