盆底肌锻炼促进盆底康复的效果观察

侯少莹

（甘肃省兰州市妇幼保健院妇女保健科，甘肃 兰州 730030）

·综述·

盆底肌锻炼促进盆底康复的效果观察

侯少莹

（甘肃省兰州市妇幼保健院妇女保健科，甘肃 兰州 730030）

目的 探讨盆底肌锻炼促进盆底康复的效果。方法 选取2015年1月～12月在我院自然分娩的产妇100例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各50例。对照组产妇行常规康复训练和健康教育，观察组在对照组基础上增加盆底肌锻炼。两组产妇产后42天进行盆底肌张力对比。结果 观察组盆底肌张力明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盆底肌锻炼可改善产妇产后盆底肌张力。

盆底肌锻炼；盆底肌张力；康复

盆底功能障碍影响女性身心健康，造成盆底功能障碍的直接原因是盆底肌肉张力不足，临床表现为尿失禁、性生活满意度下降、盆腔器官脱垂［1-3］。随着女性生理健康意识的增强，产妇对产后身体的恢复越发重视。产后单纯的健康教育知识已无法满足产妇需求，盆底肌锻炼有助于产妇盆底肌功能的恢复，已逐渐成为产妇首选。本研究对比产后是否进行盆底肌锻炼对产妇盆底康复的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～12月在我院自然分娩的产妇100例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各50例。对照组年龄22.5～40岁，平均年龄（31.3±6.0）岁；孕周37.7～42周，平均孕周（40±2.1）周。观察组年龄21.7～39.6岁，平均年龄（32.9±6.2）岁；孕周35.1～41.6周，平均孕周（37.1±2.4）周。两组产妇年龄、孕周、分娩方式等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组产妇分娩后进行常规健康教育，包括适当运动、合理饮食、定期体检等。观察组在对照组基础上，行盆底肌锻炼，步骤如下：坚持每日行提肛训练，此外有：腹式深呼吸：平卧，吸气时隆起腹部，呼气时收缩腹部肌肉，抬起臀部，平卧，每日循环60次。盆底肌肉与腹直肌运动：仰卧同时双腿屈曲，大腿紧贴腹部，双手抱腿并接触脚趾尖，深呼气，身体向前坐起，躺下并深吸气，循环，每天运动50 min。会阴和肛门收缩运动：排尽尿液，深吸气，用力收缩会阴和肛门，维持5 s，15 s后重复一次，10次后放松肌肉8 s，每日锻炼40 min。坐立提肛肌运动：坐于床边，双脚交叉，起立时收缩上提肛门并维持8 s，反复锻炼，45 min/d。

1.3效果评估标准

由专业人员于产后42天检测两组产妇盆底肌肉张力，0～5分进行评分，0分代表无收缩；1分代表稍微颤动；2分代表微弱收缩；3分代表完全收缩；4分代表正常收缩，对抗轻微；5分代表强收缩，持续对抗。分数越高，表示盆底肌张力恢复越理想。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组盆底肌肉张力显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组产后42天盆底肌张力比较（±s，分）

表1　两组产后42天盆底肌张力比较（±s，分）

注：浅Ⅰ、浅Ⅱ分别表示浅层盆底肌Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维收缩力；深Ⅰ、深Ⅱ分别表示深层盆底肌Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维收缩力。与对照组比较，*P＜0.05

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3　讨 论

盆底功能障碍是常见的女性产后并发症，严重影响产妇生活质量，其中一个因素是怀孕期间子宫增大上推膀胱造成盆底功能下降，剖宫产和顺产均可导致产妇盆底功能下降。分娩扩张产妇引道和宫颈，牵拉肌肉，造成盆底损伤。主要原因是妊娠期间胎儿增大，子宫重量增加，压迫骨盆底部，降低肌张力水平［4］。因此产后盆底肌锻炼对恢复盆底肌张力非常必要。

而产妇产后康复训练大多注重身材恢复、饮食及对新生儿的护理等，忽略了盆底肌张力的恢复，该项设计女性隐私部位，需长期锻炼才能体现效果，因此常被产妇忽视。盆底肌锻炼主要锻炼耻骨肌和尾骨肌，是主动恢复盆底肌功能的重要运动方法。

众多研究表明［5］，产后坚持盆底肌锻炼可有效降低尿失禁、提高性生活质量、避免盆腔器官脱垂，且锻炼步骤易于掌握，没有明显痛苦感。本研究对常规盆底康复和行盆底肌锻炼的效果进行对比，结果发现盆底肌锻炼对盆底肌康复具有促进作用，和文献报道一致［6-7］。

综上所述，产后盆底肌锻炼可以促进盆底康复，提高产妇依从性，降低产妇盆底功能障碍的发生率，对产后康复意义重大，值得临床推广应用。

［1］李 荔.生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼在产后盆底功能康复治疗中的应用效果观察［J］.昆明医科大学学报，2014，26（2）:90-92.

［2］陆玲玲.电刺激和生物反馈联合盆底肌锻炼防治产后尿失禁的效果观察［J］.中国医药导刊，2014，13（5）:912-913.

［3］杜 霄.生物反馈联合电刺激及盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效观察［J］.中国妇幼保健，2015，30（16）:2586-2589.

［4］Qi F，Li H，Zhang WY.Research status of the best time for pelvic recovery after delivery［J］.Journal of Rare and Uncommon Diseases，2011，18（2）:46-49.

［5］李淑玲，廖惠璇，钟 玲.护理干预对孕妇产后盆底肌康复的影响分析［J］.临床医学工程，2014，21（1）:92-93.

［6］陈 萰.产后盆底肌锻炼对产妇盆底肌康复的效果［J］.Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokokogy，2015，7（11）:50-52.

［7］蔡卓君.产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能恢复效果的探讨［J］.中国现代药物应用，2016，10（10）:100-101.

本文编辑：孙春宇

The clinical effects of pelvic floor muscle exercise promote the rehabilitation of pelvic floor

HOU Shao-ying
（Lanzhou city ， gansu province maternal and child health care of women health care，Gansu Lanzhou 730030，China）

Objective To study the clinical effects of pelvic floor muscle exercise promote the rehabilitation of pelvic floor.Methods The date of 100 pregnant women with spontaneous labor were collected.They were randomly divided into control group and observation group 50 cases each group.Control group were treated with convention rehabilitation training and health education were divided into control group， 50 cases treated with pelvic floor muscle exercise on the based of the control group were divided into observation group.The pelvic floor muscle tone of two groups contrast 42 d.Results The pelvic floor muscle tone of the observation group were significantly better than that of control group（P＜0.05）.Conclusion Pelvic floor muscle exercise can improve maternal pelvic floor muscle tone.

Pelvic floor muscle exercise；Pelvic floor muscle tone；Rehabilitation

R711.2

A

ISSN.2095-8803.2016.14.006.02

侯少莹（1975-），女，甘肃张掖人，本科，主治医师，研究方向：妇女保健方面相关研究