多囊卵巢综合征患者的临床护理干预要点研究

刘明俊

（黑龙江省牡丹江林业中心医院妇产科，黑龙江 牡丹江 157011）

多囊卵巢综合征患者的临床护理干预要点研究

刘明俊

（黑龙江省牡丹江林业中心医院妇产科，黑龙江 牡丹江 157011）

目的 研究多囊卵巢综合征患者的临床护理干预要点。方法 选取多囊卵巢综合征患者100例，随机分为对照组和干预组。对照组采用常规妇产科护理方法，干预组在对照组基础上采用优质综合护理干预。结果 治疗期间两组患者妊娠率比较：干预组妊娠率为60.0%（30/50），显著高于对照组妊娠率26.0%（13/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后干预组睾酮平均值、黄体生成素平均值、空腹血糖平均值改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后两组人体测量学指标比较：治疗前人体测量学指标平均值差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，干预组体重平均值、BMI平均值、腰围平均值改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质综合护理干预措施有助于多囊卵巢综合征患者的治疗，能够辅助提高妊娠率、减轻病情，效果良好。

多囊卵巢综合征；护理；妊娠；睾酮

多囊卵巢综合征是一种内分泌及代谢异常类的疾病，常见于育龄妇女，临床特征为排卵功能紊乱和高雄激素，临床表现为肥胖、月经不调、不孕不育、糖代谢异常、脂代谢异常、皮肤疾病、内分泌系统紊乱等［1］。为研究多囊卵巢综合征患者的临床护理干预要点，本研究组实施以下临床试验，现汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月～2016年1月就诊于我院的多囊卵巢综合征患者100例作为临床研究对象。纳入标准：①年龄18～45岁；②已婚；③存在不孕情况；④已经临床确诊多囊卵巢综合征者。排除以下情况：①未婚或其他情况无法妊娠者；②不同意实验者；②存在精神系统疾病、严重消化系统疾病、严重泌尿系统疾病、严重高血压、严重糖尿病、癌症者；④实验前3个月内曾接受过多囊卵巢综合征药物治疗者；⑤曾行妇科手术者；⑥其他可能干扰实验数据情况。随机分为对照组和干预组，各50例。对照组年龄19～45岁，平均年龄（32.0±9.2）岁；病程1～10年，平均病程（5.0±1.5）年。干预组年龄18～44岁，平均年龄（30.5±8.8）岁；病程1～10年，平均病程（5.2±1.7）年。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前实测两组睾酮平均值、黄体生成素平均值、空腹血糖平均值、体重平均值、BMI平均值、腰围平均值差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均采用克罗米芬口服治疗，发现卵泡发育成熟者，予绒毛膜促性腺激素治疗。上述治疗3个月，发现妊娠情况即停药。

对照组采用采用常规妇产科护理方法，包括：入院告知、日常护理、正确用药、健康指导、随访监测等

干预组在对照组基础上采用优质综合护理干预，包括：①护理团队知识水平提升：根据多囊卵巢综合征相关医学著作，设计并制定护理工作人员培训计划，定期进行多囊卵巢综合征相关护理知识考核和技能训练，提高团队凝聚力和工作效率。②健康教育优化干预：摒弃常规的教条式的疾病解释，采用生动有趣、平易近人的方式为患者和家属介绍多囊卵巢综合征疾病的病因、表现、治疗、预后和预防，提高患者对疾病的认知水平，减轻患者对疾病的恐惧。③生活起居干预：合理布置病房，增加患者舒适度，减少负面刺激。为患者安排制定科学合理的生活起居计划。在饮食方面，帮助患者建立正确的餐饮搭配，纠正患者不良饮食习惯，严格戒烟戒酒，合理设计维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白等营养必需物质的摄入比例和摄入量，耐心细致的帮助患者坚持饮食调控。在日常生活方面，帮助患者制定科学作息时间表，劳逸结合、张弛有度，协助患者按部就班完成各项健康有益的生活任务。在运动方面，为患者设计安排合理的健康运动方式，计算运动强度和时间，适时适当调整以满足患者不同阶段的需求。④人文关怀：努力构建和营造和谐氛围，做好沟通工作，鼓励患者提升自我价值，促进患者认识自身现状，承认患者在疾病康复中的主导地位，支持患者坚持治疗信心，减轻患者负面情绪，使患者积极主动地投身到疾病的治疗和康复中。关爱患者家属，减轻患者家属心理压力，提升他们的辅助作用，营造良好的康复环境，避免矛盾冲突和不良事件发生。⑤中医辨证护理：为每位患者量身定做中医药疗方法，以补虚、活血、化瘀为主，兼顾用药、针灸和保健［2］，促进患者健康。

1.3评价指标

所有患者均接受为期3个月的治疗和护理干预。比较治疗期间两组患者妊娠率。比较两组治疗后睾酮平均值、黄体生成素平均值、空腹血糖平均值、体重平均值、BMI平均值、腰围平均值。

1.4统计学方法

研究组所涉及数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验，计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1治疗期间两组患者妊娠率比较

干预组妊娠率为60.0%（30/50），显著高于对照组妊娠率26.0%（13/50），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2治疗后两组激素水平比较

治疗后干预组睾酮平均值为（2.37±0.26）nmol/L-1、黄体生成素平均值为（7.21±1.32）mIU/mL-1、空腹血糖平均值为（4.65±0.62）mmol/L-1，治疗后对照组睾酮平均值为（3.52±0.51）nmol/L-1、黄体生成素平均值为（12.08±1.54）mIU/mL-1、空腹血糖平均值为（6.76±1.56）mmol/L-1。治疗后干预组睾酮平均值、黄体生成素平均值、空腹血糖平均值改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3治疗前后两组人体测量学指标比较

治疗前人体测量学指标平均值差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，干预组体重平均值、BMI平均值、腰围平均值改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　治疗前后两组人体测量学指标比较（±s）

表1　治疗前后两组人体测量学指标比较（±s）

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3　讨 论

多囊卵巢综合征是女性罹患不孕症、高血压、月经紊乱症、甲状腺功能紊乱、2型糖尿病、心脑血管疾病、妊娠期糖尿病、妊高征、子痫和子宫内膜癌的高危因素［1］。有学者指出：多囊卵巢综合征威胁育龄妇女的妊娠、生产、心理健康、自我评价和生活质量［3］。积极的药物治疗对多囊卵巢综合征作用明显，但治疗周期长，用药复杂，故对护理辅助工作要求较高。常规妇产科护理方法对多囊卵巢综合征的辅助效果不能令人满意。

本研究采用包括护理团队知识水平提升、健康教育优化干预、生活起居干预、人文关怀、中医辨证护理等多角度多方位的优质综合护理干预措施，与对照组比较，能够辅助提高妊娠率、减轻病情，效果良好。

［1］刘 萍，何艳舫，刘 洋，等.多囊卵巢综合征患者子宫内膜性激素受体表达对妊娠结局的影响［J］.黑龙江医药科学，2013，36（2）:29-30.

［2］石 嵩.经阴道B超引导卵巢间质激光治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的效果及护理［J］.护理实践与研究，2013，10（14）:46-48.

［3］孙继芬，毛丽洁，王 芳，等.经阴道超声小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征患者的护理［J］.中国实用护理杂志，2014，30（22）:33-34.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-8803.2016.14.131.02