试管婴儿孕妇先兆流产的护理探析

阙文清，郑素端，李 玲，蒙顺好，魏楚茹

（中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学部，广东 广州 510120）

试管婴儿孕妇先兆流产的护理探析

阙文清，郑素端，李 玲，蒙顺好，魏楚茹

（中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学部，广东 广州 510120）

目的 探析试管婴儿孕妇先兆流产的护理措施。方法 收集我院2013年5月～2014年5月所收治的试管婴儿成功后先兆流产的孕妇80例，随机将其分为观察组和对照组，各40例。对照组采用常规的护理方式，由值班护士开展护理工作，全程都不不指定专职护士负责，也不统一规定护理实施步骤、护理措施。而观察组加以优质的护理干预措施。结果 对照组护理干预后的焦虑分值为（54.31±5.22）分，处于轻度焦虑状态，与护理前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组护理干预后的焦虑分值为（33.27±4.69）分，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强试管婴儿孕妇的护理极为重要，可以提高她们的生活质量，减低流产率，值得推广应用。

试管婴儿；孕妇；先兆流产；护理

试管婴儿，俗称为体外受精―胚胎移植［1］，这一技术的出现给不孕不育患者带来了福音，但是试管婴儿孕妇在妊娠28周前有可能会出现下腹痛微痛、腰酸等症状，并且伴有阴道少量出血，即出现先兆流产的预兆［2］。若一旦出现先兆流产，那么有可能会造成妊娠中断。临床实践证明：优质护理在试管婴儿先兆流产中的应用极为有效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

收集我院2013年5月～2014年5月所收治的试管婴儿成功后先兆流产的孕妇80例，平均年龄为（35.35±5.53）岁，年龄26～46岁，随机将其分为观察组和对照组，各40例。两组患者的年龄、性别、病情程度等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规的护理方式，由值班护士开展护理工作，全程都不不指定专职护士负责，也不统一规定护理实施步骤、护理措施。而观察组加以优质的护理干预措施，具体作法如下：

（1）心理疏导

众所周知，采用“试管婴儿”助孕的孕妇大多都是属于婚后多年不孕者，她们在面临着高龄的影响及传统生育观念的压力，往往十分渴望怀孕。当她们怀孕之后会极为激动、兴奋、高兴，但是一旦得知出现了先兆流产征兆，心理会出现较大的低落，会担心胎儿有畸形或者胎儿保不住［3］。她们往往具有较大的心理压力。医护人员平时多去关心她们，多去帮助她们，提高她们进一步接受治疗的信心［4］。

（2）开展健康教育

护理人员应及时向试管婴儿孕妇及其家属普及安全用药、先兆流产、试管婴儿等相关知识，使之能够对先兆流产有所认知，并且要给她们树立信心，告知她们只要能够保持良好的心态，听取医师的建议和意见，及时做好保胎预防工作，那么完全是可以成功保胎的［5］。

（3）指导减轻疼痛的方法

①当患者出现疼痛情况时，可通过看电视、看小说、嚼口香糖、听轻音乐等多种方式来将患者的注意力予以分散；②为了缓解疼痛程度，减轻腹壁紧张，可选择半卧位、侧卧位等舒适的体位；③呼吸方式可主要采取腹式呼吸，尽量深呼吸；④要注意保持患者的情绪稳定，不要出现过度焦虑、过度烦躁的情况；⑤饮食上要做到少量多餐、不宜过饱，要多选择易消化、无刺激、清淡、低脂、高蛋白的食物。

1.3观察指标及判定标准

两组患者护理干预1个月后予以评估，采用我院自行设计的焦虑评分量表来对患者的心理状态进行评估，焦虑评分量表包含20项描述题，5分/题，重度焦虑≥70分；中度焦虑为60～69分，轻度焦虑为50～59 分。

1.4统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

对照组护理干预前的焦虑分值为（64.62±5.78）分，观察组护理干预前的焦虑分值为（64.59±6.13）分，两组都处于中度焦虑状态，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组护理干预后的焦虑分值为（54.31±5.22）分，处于轻度焦虑状态，与护理前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组护理干预后的焦虑分值为（33.27±4.69）分，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组护理干预前后焦虑分值比较（±s）

表1　两组护理干预前后焦虑分值比较（±s）

注：*与护理干预前比较，P＜0.05；△与对照组比较，P＜0.05

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3　讨 论

随着我国医疗技术的快速发展，对护理质量的要求也日益提高，护理质量的好坏直接影响患者的康复及痊愈。引起女性不孕的原因很多如感染、遗传、免疫、内分泌等，近年来，不孕不育者的数量和发病率都呈现出明显的上升趋势，给社会的稳定和家庭的和谐带来了严重的影响［6］。通过“试管婴儿”助孕的孕妇大多都是属于婚后多年不孕者，一旦成功妊娠，若出现先兆流产症状，那么都很难去适应、调解和应对，会出现一系列的不良心理反应，如易怒敏感、心理负担、自责内疚、忧郁焦虑等。研究表明：对照组护理干预后处于轻度焦虑状态，与护理前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组护理干预后的焦虑分值为（33.27±4.69）分，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，加强试管婴儿孕妇的护理极为重要，可以提高她们的生活质量，减低流产率，值得推广应用。

［1］Van Roo JD，Lazio MP，Pesce C，et a1.Visual analog scale（VAS）for assessment of acute mountain sickness（AMS）on Ac-oncagua［J］.Wilderness&environment medicine，2011，34（11）:123-126.

［2］张建平，余裕炉，张 敏，常秀峰，朱爱萍，朱军杰，焦保权，孙迎利.实施试管婴儿技术助孕患者的心理分析及对策［J］.中国优生与遗传杂志.2008，20（09）:121-125.

［3］卢春芬.心理干预在先兆流产治疗中的作用［J］.现代中西医结合杂志，2007（12）:131-135.

［4］黎小梅.先兆流产病人心理需求及满意度相关因素的调查分析［J］.全科护理，2008，17（31）:121-125.

［5］赵香枝，刘旭东，尹保民.应用斯帕丰治疗先兆流产的疗效观察及护理［J］.中国医药导报.2009，19（05）:100-104.

［6］严亚萍.护理干预对改善住院保胎的试管婴儿孕妇焦虑的效果观察［J］.全科护理，2011，20（30）:181-183.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-8803.2016.14.106.02