HPV病毒感染与宫颈炎症及宫颈癌之间的关系及意义分析

张春瑜，王新玲*

（新疆医科大学第三附属医院妇外四科，新疆 乌鲁木齐 830011）

HPV病毒感染与宫颈炎症及宫颈癌之间的关系及意义分析

张春瑜，王新玲*

（新疆医科大学第三附属医院妇外四科，新疆 乌鲁木齐 830011）

目的 探究HPV病毒感染与宫颈炎症及宫颈癌之间的关系及意义。方法 择取我院2011年5月～2015年5月收治的宫颈炎症、宫颈癌前病变、宫颈腺癌、宫颈鳞癌等患者718例纳入实验研究，同时选取同时间段的宫颈无病变受检者200例进行实验研究，对所有受检者均进行TCT检查、病理活检等，对不同类型的病例HPV检测阳性率进行分析比较。结果 宫颈无病变病例中高危型HPV阳性率为9.50%，宫颈炎症阳性率为19.29%，癌前病变阳性率为54.86%，宫颈腺癌阳性率为96.30%，宫颈鳞癌阳性率为97.25%，随着病情的加剧显示高危型HPV检出率逐渐增高（P＜0.05）。比较宫颈鳞癌与宫颈腺癌组的阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对宫颈炎症与宫颈癌等疾病进行检查时采用HPV检测方式的应用价值显著，可及早确定患者病情，利于后期疾病的诊断与治疗。

宫颈癌；宫颈炎症；HPV病毒感染；关系

本次研究将我院收治的宫颈炎症、宫颈癌前病变、宫颈腺癌、宫颈鳞癌等患者纳入实验研究，并收集同时间段的宫颈无病变受检者200例作为对照，旨在分析HPV病毒感染与宫颈炎症及宫颈癌之间的关系及意义，详见下文。

1　资料与方法

1.1一般资料

择取我院2011年5月～2015年5月收治的宫颈炎症、宫颈癌前病变、宫颈腺癌、宫颈鳞癌等患者718例纳入实验研究，其中宫颈炎症280例，癌前病变175例，宫颈腺癌81例，宫颈鳞癌182例，同时选取同时间段的宫颈无病变受检者200例进行实验研究。年龄26～63岁，平均年龄（39.26±2.64）岁，所有受检者均有性生活史。医护人员对所有受检者详细介绍了本次实验的目的、意义、方法等，获得其知情同意纳入本次实验研究。

1.2方法

检测材料包括HPV-DNA检测试剂盒等，并依据基因扩增技术、导流杂交原理等对扩增产物与包被有型特异性探针膜杂交情况［1-2］进行分析检测，检测方式为碱性磷酸酶系统定性检测方法，对不同种类的HPV基因型进行检测。

其中进行TCT检查时采用阴道毛刷将其置入受检者的宫颈管内连续旋2周，将宫颈管内与宫颈口部位的上皮细胞适当刮出，并置于液基瓶内，瓶中装有适当的ThinPre保存液，将其制成薄层细胞涂片，并于乙醇中进行固定处理后采取巴氏染色方案。

对所有受检者进行阴道镜下病理活检时选用个电子阴道镜对可疑的病灶给予定位活检方案，若无明显病灶可在宫颈管鳞柱状上皮交接部位的12点、9点、6点、3点处实施多点取材方案，并依据WHO对宫颈癌的分类情况进行疾病分型，包括宫颈炎症、癌前病变、宫颈癌等。

1.3评价指标

对比不同受检患者的高危型HPV阳性率，比较数据差异。

1.4统计学方法

将本次研究涉及的相关数据均代入SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

宫颈无病变病例中高危型HPV阳性率为9.50%，宫颈炎症阳性率为19.29%，癌前病变阳性率为54.86%，宫颈腺癌阳性率为96.30%，宫颈鳞癌阳性率为97.25%，随着病情的加剧显示高危型HPV检出率逐渐增高（P＜0.05）。比较宫颈鳞癌与宫颈腺癌组的阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　所有受检者的高危型HPV阳性率比较

3　讨 论

宫颈癌属于临床上一类发病率较高的妇科恶性肿瘤，有关研究显示［3-4］，目前全球超过20万人次的女性由于宫颈癌而发生死亡，该类疾病是全球女性恶性肿瘤中的第二大疾病，其中我国女性的发病率占据全球首位，而人乳头瘤（HPV）为一类乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，属于一类球形DNA病毒，主要感染人类黏膜鳞状上皮与表皮，种类高达130多种，且仅仅对人类具有侵犯性［5］。许多临床学者对宫颈癌与HPV之间的关系进行了分析与研究，依据HPV类型、致癌危险程度等因素可将HPV分为低危型与高危型两类［6］。

宫颈癌存在癌前病变阶段，具有癌前病变时间较长、具有可逆转特征，若能够及时发现病变情况并进行早期干预，将明显提高疾病治愈率，治愈率可超过90%［7］。另有关研究显示［8］，HPV可引发良性肿瘤情况，属于一类DNA病毒，且许多临床研究指出，高危型HPV感染与癌前病变、宫颈癌等具有十分紧密的联系，是癌前病变与宫颈癌发生发展的必要条件。

本次研究将宫颈无病变病例与宫颈炎症、宫颈癌前病变、宫颈腺癌、宫颈鳞癌等患者纳入实验研究，均进行TCT检查与病理检查，结果显示，宫颈鳞癌与宫颈腺癌高危型HPV阳性率最高，相比其他类型的受检者阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）。当患者病变程度越高时，显示阳性率越高。

综上可知，对宫颈炎症与宫颈癌等疾病进行检查时采用HPV检测方式的应用价值显著，可及早确定患者病情，利于后期疾病的诊断与治疗。

［1］郭彦平，霍 娟.宫颈上皮内瘤变LEEP术后HPV病毒感染的消退情况分析［J］.菏泽医学专科学校学报，2013，25（1）:4-7.

［2］张 委，谭雅楠，马 佳，等.子宫颈病变患者人乳头瘤病毒感染及亚型分布的研究［J］.中国医药，2011，06（3）:339-341.

［3］张 婵，孙 媛，吴茉莉，等.HPV病毒感染与宫颈炎症及宫颈癌之间的关系及意义分析［J］.中国微生态学杂志，2015，27（8）:968-970.

［4］祁丽亚.老年宫颈病变与人乳头瘤病毒感染的相关性［J］.中国老年学杂志，2012，32（2）:283-284.

［5］陈冬梅.妇科体检中应用TCT结合高危型HPV检测对宫颈上皮内瘤变的筛查价值［J］.中国现代医药杂志，2013，15（1）:51-54.

［6］殷玉明，张祖芬.已婚妇女人乳头瘤病毒感染流行病学调查［J］.中国现代医生，2012，50（16）:10-11，14.

［7］兰 淼，李艳红，朱少君，等.LTS液基细胞学联合HPV16/18检测筛查早期宫颈癌的价值［J］.陕西医学杂志，2011，40（12）:1655-1657.

［8］余玲玲，何莲芝.82例宫颈非典型鳞状细胞患者人乳头瘤病毒感染与病理分析［J］.皖南医学院学报，2013，32（2）:129-131.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-8803.2016.14.086.02

王新玲，主任医师，2459806547@qq.com