人工流产术结束即放置节育环的避孕效果观察

刘云芳

（隆尧县计划生育局技术服务站，河北 邢台 055350）

人工流产术结束即放置节育环的避孕效果观察

刘云芳

（隆尧县计划生育局技术服务站，河北 邢台 055350）

目的 观察人工流产术结束后即刻放置节育环的避孕效果。方法 选取行人工流产术的女性149例，按照随机抽取的方式分为研究组75例与对照组74例。所有研究对象均接受静脉麻醉除了，行人工流产术终止妊娠，观察组患者术后即刻采用吉妮致美宫内节育器；对照组患者术后不给予抗生素预防感染，并给予屈螺酮炔雌醇片，不放置节育器。向所有患者进行临床宣教，告知其注意事项，并于术后1、3、6、12个月随访，了解其妊娠情况。比较两组人工流产术中出血量、术后月经恢复时间、妊娠情况、不良反应（白带增多、月经异常、不规则出血、腰骶疼痛、恶心、头痛等）。结果 两组人工流产术中出血量、术后月经恢复时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组与对照组妊娠率分别为5.3%（4/75）、14.9%（11/74），组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组白带增多、月经异常、不规则出血、腰骶疼痛、恶心、头痛等不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在人工流产术后即刻应用吉妮致美节育器，可达到较高的避孕效果，且不良反应相对较小，提高了妇女的术后生活质量，值得推广。

人工流产术；节育环；避孕

人工流产是妇产科常见手术，是避孕失败时常用的补救方法［1］，据调查，85%的女性对人工流产术有畏惧心理，故把握流产后的避孕时机，给予高效的避孕措施，对于避免再次意外妊娠，减轻女性痛苦有重要意义［2］。本次研究旨在探讨人工流产术结束即放置节育环的避孕效果。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月～2016年6月收治的行人工流产术的女性149例纳入研究。所有患者均为健康已婚妇女，已经B超影像学检查确认为宫内妊娠，无人工流产禁忌症，自愿参与此次研究。年龄23～32岁，平均年龄（27.4±1.5）岁；妊娠＜10周。按照随机抽取的方式将其分为研究组75例与对照组74例。两组患者的年龄、妊娠时间等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有研究患者均接受静脉麻醉除了，行人工流产术终止妊娠，观察组患者术后即刻采用吉妮致美宫内节育器：节育器放置前应确保患者无活动性流血，宫腔内无组织残留，子宫深度符合要求，节育器型号确定由患者宫腔大小决定，上环后应询问患者感受，确保无不适，休息片刻，对所有接受节育器的患者进行B超检查，观察节育器放置位置是否正确，注意宫腔内是否有积血；对照组患者术后不给予抗生素预防感染，并给予屈螺酮炔雌醇片，连续给予21 d，1片/d，不放置节育器。向所有患者进行临床宣教，告知其注意事项，并于术后1、3、6、12个月随访，了解其妊娠情况。

1.3观察指标

比较两组人工流产术中出血量、术后月经恢复时间、妊娠情况、不良反应（白带增多、月经异常、不规则出血、腰骶疼痛、恶心、头痛等）。

1.4统计学方法

2　结 果

2.1人工流产情况

两组人工流产术中出血量、术后月经恢复时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　两组人工流产情况比较（±s）

表1　两组人工流产情况比较（±s）

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2.2妊娠情况

研究组与对照组妊娠率分别为5.3%（4/75）、14.9%（11/74），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3不良反应

研究组白带增多、月经异常、不规则出血、腰骶疼痛、恶心、头痛等不良反应发生率均低于对照组，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组不良反应比较 ［n（%）］

表3　两组不良反应比较 ［n（%）］

3　讨 论

人工流产术已成为临床上应用十分频繁的手术之一，且患者越来越年轻化［3］，半年内重复流产率不断升高，频繁流产对女性的身心伤害巨大，甚至会导致不育。故把握人工流产术后的最佳时机，给予其高效的避免措施，意义重大，避孕药虽有一定的效果［4］，但对女性身体的损害较大，随着医疗水平的发展，节育器的应用不断得到临床的认可［5］。人工流产过程中，患者子宫颈口相对较松，医生对患者宫腔情况有了较清晰的了解，为节育器的放置奠定了基础；在放置节育器前，进一步了解患者宫腔状况，并依此为根据选择适当型号的节育环，对避孕的成功有重要意义。吉妮致美节育器适用于各种宫腔大小的女性，还可用于带环妊娠、宫颈裂伤、宫颈口松弛的女性患者［6］。此外，吉妮致美节育器含吲哚美辛缓释系统，还可降低术后出血量，缓解放置节育器后的疼痛程度，降低VAS（疼痛）评分。与避孕药相比，对患者的身体的损伤较小，有利于患者正常月经的恢复。

本次研究结果证实，在人工流产术后即刻应用吉妮致美节育器，可达到较高的避孕效果，且不良反应相对较小，提高了妇女的术后生活质量，值得推广。

［1］闫少甫.人工流产术后即时放置吉尼致美宫内节育器的临床观察［J］.中国医药指南，2013，14（1）:277-278.

［2］阎 华，王 红.人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器的临床观察［J］.中国医药指南，2012，19（1）:178-179.

［3］施国鲜.人工流产后放置宫内节育器234例避孕效果观察［J］.云南医药，2014，35（1）:91-93.

［4］徐永龙.人工流产后放置宫内节育器避孕效果观察［J］.今日健康，2014，2（1）:932-925.

［5］黄仕会.无痛人工流产术后立即放置宫内节育器70例临床分析［J］.医学前沿，2012，4（3）:453-455.

［6］李素萍.人工流产术后即刻放置节育器的临床效果观察［J］.中国实用医药，2013，8（28）:244-245.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-8803.2016.14.055.02