校院联合培养模式下专科护士毕业生就业质量的调研

马改红　陈　燕　黄　群　林　静



校院联合培养模式下专科护士毕业生就业质量的调研

马改红陈燕黄群林静

目的：调查校院联合培养模式下专科护士培养质量和就业质量。方法：采用自行编制的问卷，对2014，2015届120名专科护士毕业生进行就业情况的调研，对50名护理部管理者、临床护士长进行专科护士满意度调研。结果：已经毕业的120名专科护士中，有81.67%都在三甲医院就业，有近75.83%的学生就业地点选择直辖市和省会城市工作，就业地点条件优越。对目前就业情况满意度评分高，2015届毕业生比2014届学生就业稳定性、五险一金满意度下降。不同岗位的护理管理人员对专科护士满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论：校院联合培养下的专科护士毕业生就业情况优势明显，医院护理管理者对于专科护士的评价高，可以通过建立低年级实操训练机制来提升专科护士临床操作技能。

校院联合；专科护士;就业质量

专科护士(CNS)是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者，在某一特定护理专业领域，具有熟练的护理技术和知识，并完成了专科护士所要求的教育课程的学习，经专门机构认定合格的护士。为了顺应医学发展的需要，《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》对专科护理发展提出了明确要求，提出开展对临床专科护士的规范化培训，加大重症监护、急诊急救、肿瘤和手术室等领域专科护士的培训[1]。专科护士在缩短患者住院日，提供高质量和合乎成本效益的护理服务方面发挥了显著作用[2-3]。本校与湖南三家三级甲等医院联合培养手术室、ICU及急诊科专科护士，开展合作3年来，共培养专科护士200余名。为进一步了解联合培养模式下专科护士就业质量和临床评价，提高专科护士培养质量和科学性，特对2014，2015届专科护士毕业生124名进行就业质量调研，现将结果报道如下。

1　对象与方法

1.1调查对象针对2014届、2015届两批校院联合培养手术室、ICU、妇产科专科护士124名进行就业质量、护工执业考试质量调查，针对50名主要就业基地的护理管理者(护理部、护士长)进行专科护士满意度调查。

1.2调查工具采用问卷调查法，自行设计了“湖南中医药大学专科护士毕业生就业质量调查”(学生卷、护理管理人员卷)。问卷经过专家审定修改，内容效度0.79。针对两届专科护士毕业生发放问卷124份，收回问卷122份，有效问卷120份。针对就业基地护理管理者，发放问卷50份，收回问卷50份，有效问卷50份。

1.3评价方法(1)比较不同职务护理管理者对专科护士满意度。包括工作能力、工作态度、理论知识、操作技术4个维度，均采用1～5分5级评分法。分数越高，满意度越高。(2)比较两届护生就业医院和就业地点。(3)比较两届护生对就业情况和工作待遇与报酬的满意度。均采用1～5分5级评分法。分数越高，满意度越高。

1.4统计学处理采用SPSS 17.0统计学软件，计量资料比较采用t检验。等级资料采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2　结　果

2.1就业基地护理管理者对2014，2015届专科护士满意度情况比较(表1)

表1　就业基地护理管理者对专科护士满意情况比较(分，±s)

注：1)为t值，2)为t’值

2.22014届、2015届专科护士毕业生就业单位情况已经毕业的120名专科护士中，有81.67%的护士都在三甲医院就业，13.33%在三乙医院就业，只有5%的学生在二甲医院工作。有近76%的学生就业地点选择在北京、上海、广州等直辖市或者以长沙为主的省会城市工作，或者在地级市工作，就业地点条件优越，专科护士在大中型城市、大型综合医院需求量大，就业条件优越，见表2。

表2　校院联合培养模式下专科护士毕业生就业单位情况(名)

2.32014届、2015届毕业生就业情况满意度比较(表3)

表3　两届专科护士毕业生就业情况满意度比较(分，±s)

注：1)为t值，2)为t’值

3　讨　论

3.1校院联合培养下的专科护士毕业生就业情况优势明显两届专科护士毕业生就业率均为100%，且就业地区集中在北上广、省会城市，只有小部分的同学去了地级市，且在省会城市就业较多。如中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院。自2013年以来，累计录用我校毕业生60余人。两届专科护士毕业生的就业单位规模大，就业单位硬件设施较好，普遍留在三级甲等医院工作。但2015届毕业生就业稳定性有所下降，且“五险一金”评分下降，可能和国家缩减编制，普遍实行人事代理和长期劳动合同制度有关。两届专科护士毕业生的工资奖金满意分数高，且2015届明显高于2014届护理毕业生，满意度逐渐增加，专科护士成为中高收入群体。

3.2医院护理管理者对专科护士的评价高经过调研得知，不同岗位的护理管理者对于专科护士的满意度评分均较高。从工作能力、工作态度、理论知识、操作技能4个方面进行评价，无论是临床护士长，还是护理部管理人员，都肯定专科护士毕业生的能力和技术。专科护士毕业生成为工作岗位中的重点培养对象，也是科室业务工作的主要骨干，特别是近三年来，校院联合培养专科护士，从在校护生的推选、培养计划实施、校院联合反馈等环节都紧密结合，形成了成熟的校院联合培养专科护士的模式。

3.3校院联合培养模式下，需要进一步提升专科护士临床操作技能目前我校专科护士在校期间的培养，仍然以理论知识教育、传统护理操作技能教学为主，专科护士临床实习的一年间，才进行专科训练，特别是操作训练。在校院联合培养模式下，护理管理人员对专科护士操作知识评分不高，将加强在校期间的专科操作训练。自大二、大三年级，开放实验中心业余训练，增加急救设备、抢救设施、手术室常用设备等，建立在低年级实操训练机制，为临床专科护士的培养打下坚实地基础。

三年来，湖南中医药大学和中南大学湘雅医院、湘雅二医院联合进行手术室、ICU、妇产科的专科护士培养，已经形成了稳定的合作关系、培养模式，成为湖南地区专科护士培养的重要基地。虽然就业形势尚好，但专科护士在基层地级医院尚缺[4]，需要进一步鼓励专科护士到地级市、基层医院就业，将地级医院护士专科护士培养体系完善。

[1]中华人民共和国卫生部．中国护理事业发展规划纲要[J].中华护理杂志，2012，47(3)：286-288.

[2]曹晶，吴欣娟.国内专科护士培养现状及展望[J].中华现代护理杂志，2014,49(23)：2873-2876.

[3]曹晶,李佳倩.我国三级甲等医院专科护士队伍培养与使用现状的调查研究[J].中华护理杂志，2015,50(11)：1349.

[4]杨颖慧.规范化培训模式在专科护士资质认证中的作用[J].临床医药实践，2016,8(8)：68-69.

(本文编辑崔兰英)

An investigation on the employment quality of college nursing graduates under the mode of combination of colleges and hospitals

MA Gai-hong,CHEN Yan,HUANG Qun,et al

(Hunan University of Chinese Medicine,Changsha410208)

Objective：To investigate the training quality and employment quality of specialist nurses under the mode of combination of college and hospital.Methods:A self-designed questionnaire was used to investigate the employment situation of 120 nurses graduated in 2014 and 2015.The satisfaction of 50 nursing supervisors and clinical nurse were surveyed.Results:Among the 120 nurses who have graduated,81.67% of the nurses were employed by the third-grade class-A hospitals.Nearly 75.83% of the students were employed by hospitals in municipalities and provincial capitals.The employment conditions were superior. Satisfaction score of these students with the current job was high.The employment stability and satisfaction of five social insurance and one housing fund of graduates in 2015 were lower than that of the 2014.There was no significant difference in the satisfaction degree among nurses in different positions (P>0.05).Conclusion:The employment situation of college nurses under the joint cultivation of college and university has obvious advantages.The hospital nursing administrators have high evaluation on the nurses graduated from the technical colleges.The clinical operation skills of the junior nurses can be improved by establishing the practical training mechanism.

Combination of colleges and hospitals;Specialist nurses; Employment quality

410208长沙市湖南省长沙市湖南中医药大学

马改红:女，硕士，讲师

陈燕，教授，护理学院院长

2013年湖南省教研教改课题(2014-222)

2016-04-20)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.18.056