男性乳头乳晕处乳头状汗管囊腺瘤一例

张云 徐倩倩 施辛 杨晓雯 经晶 丁兰 英丽

215004苏州大学附属第二医院皮肤科（第六作者现在无锡市儿童医院、第七作者现在苏州市相城区第二医院）

男性乳头乳晕处乳头状汗管囊腺瘤一例

张云 徐倩倩 施辛 杨晓雯 经晶 丁兰 英丽

215004苏州大学附属第二医院皮肤科（第六作者现在无锡市儿童医院、第七作者现在苏州市相城区第二医院）

患者男，31岁。右乳晕乳头棕褐色斑块17余年。患者从幼年开始右乳晕周围出现棕褐色丘疹，呈半球状，表面光滑，无痛痒，渐增多增大相互融合，后累及乳头呈乳头瘤状生长。近期出现黄色液体渗出并且表面少许黄褐色痂皮，稍痒。在当地医院行冷冻治疗，效果欠佳。既往无高血压、糖尿病等基础病史。否认家族史。体检：系统检查未见异常。皮肤科检查：右乳晕乳头处见相互融合的棕褐色斑块，表面凹凸不平，呈乳头瘤状生长，其上可见黄褐色痂皮（图1），剥离后可见糜烂面，少许黄褐色渗液，无乳头凹陷，未扪及肿物，双侧腋窝淋巴结不大。

图1 患者右乳晕乳头棕褐色斑块，呈乳头瘤状生长，表面黄褐色痂皮 图2 皮损组织病理检查 表皮角化过度、灶状角化不全，棘层增生肥厚，皮突明显下延，表皮内陷，真皮浅层可见腺样和乳头状结构（HE×40）

实验室检查：血尿常规和肝肾功能均正常。乳晕处皮肤组织病理显示：表皮角化过度、灶状角化不全，棘层增生肥厚，皮突明显下延，表皮内陷，真皮浅层可见腺样和乳头状结构（图2），乳头状结构有两层上皮细胞组成，部分呈柱状，部分鳞状上皮分化，与表皮相连。乳晕处皮损行免疫组织化学检查，结果显示为上皮膜抗原（+），癌胚抗原（+），P63（+），巨囊性病液体蛋白 15（+），MUC-1（+），见图 3，角蛋白（CK）17（±），CK7（-），CK18（-），CK20（-），雄激素受体（AR）（-），雌激素受体（ER）（-），孕酮受体（PR）（-）。根据临床表现、组织病理及免疫组化诊断：乳头状汗管囊腺瘤（syringocystadenoma papilliferum）。患者拒绝手术切除，现失访。

2015-02-02）

（本文编辑：尚淑贤）

施辛，Email：shx9@163.com

10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.01.006