口腔医学专业本科生教学情况问卷调查与分析*

李洁仪，蒋丹，江峰，徐俊丽，李丛华△

（重庆医科大学口腔医学院：1.牙周教研室；2.学院办公室，重庆401331）

口腔医学专业本科生教学情况问卷调查与分析*

李洁仪1，蒋丹2，江峰2，徐俊丽2，李丛华1△

（重庆医科大学口腔医学院：1.牙周教研室；2.学院办公室，重庆401331）

目的探讨口腔医学专业本科生教学情况的不足及有待改进之处。方法以重庆医科大学2012、2013级口腔医学专业220名本科生为调查对象，设计调查表对其进行人文道德、科研兴趣、临床见习、课程优化四方面的相关调查。采用Excel 2003描述性分析计算各指标百分率。结果55.9%（123/220）的学生在学习上缺乏目标性，70.0%（154/ 220）的学生表示对科研感兴趣，70.9%（156/220）的学生不了解医患沟通的重要性，50.9%（112/220）的学生不满意当前的课程设置和教学模式，86.8%（191/220）的学生希望设立具有专业背景的临床医生来担任辅导员或班主任，95.0%（209/220）的学生希望院系增加口腔临床及科研方面的专题讲座。结论本科专业早期开展临床实习前教育，有助于提升教学效果，符合口腔医学发展趋势。

口腔医学/教育；学生，医科；教学方法；问卷调查；临床实习前教育

口腔医学教学由理论教学和临床实践两部分组成。低年级口腔医学专业本科生处于理论教学阶段，普遍存在难以理解和消化生疏的理论知识这一问题。对口腔医学专业本科生在前期理论教学的同时也加入临床前教育，进行职业价值、医学知识、临床技能等方面的培养，使前期理论教学与后期临床实习更平稳地连接起来［1］。本文探讨口腔医学专业本科生教学情况不足及有待改进之处。

1　资料与方法

1.1调查对象选取重庆医科大学2012、2013级5年制口腔医学本科专业220名学生作为调查对象，其中2013级98名，2012级122名；男生93名，女生127名；年龄17～19岁。

1.2方法在重庆医科大学口腔医学院院系教改课题的支持下，重庆医科大学附属口腔医院大学城门诊部临床医生成立了早期临床实习前教育模式调研小组。经过院系教务部门的指导和科主任带头共同讨论，调研小组决定采用自行设计的问卷进行匿名调查。调查内容主要包括人文道德、科研兴趣、临床见习、课程优化四大方向，设置回答问题的方式为：是或否。以班级为单位，由学校教育调查员指导，调查对象自行填写，并现场收回问卷。

1.3数据处理统计分析问卷，将有效数据录入Excel 2003建立数据库，计算百分比。

2　结果

共发放问卷220份，收回220份，均为有效问卷。调查结果显示，超过半数的学生在学习中曾遇到：基础知识无法与临床实践联系在一起，学习的目的性不明确，学习缺乏主动性，学习心理压力过大，考前焦虑，不知医患沟通的重要性等方面问题。大多数学生认为，在本科专业早期应当加强人文及医学心理学教育，尽早安排临床前见习，教学模式多元化，多举办专业相关小讲座，增加考研相关知识、科研知识、临床沟通技能等方面的培训，设立口腔临床医生兼职班主任，增加与临床医生交流和参加义诊等机会方面可加强。见表1。

表1　口腔医学专业本科生临床前教育调查结果［n=220，n（%）］

3　讨论

熏陶人文精神、培养科研素质、强化临床思维、提升诊疗技能、开拓国际视野是口腔医学院培养学生的宗旨和目标。口腔专业本科生早期的临床实习前教育是实现上述目标的一个重要环节，其重要性与学龄前教育类似，因而越来越受到各高校的重视。实施早期临床实习前教育需要达到以下目的：夯实专业基础，强化诊疗知识，树立人文精神，完成临床技能的前期培养。

3.1本次调查中几点突出问题分析

3.1.1学习目标与职业道德本次调查结果表明，55.9%的学生在学习上缺乏目标性，学生在第一学年成绩容易出现波动，补考率也最高。分析原因可能是因为医学的基础课程相对比较枯燥，加之刚刚结束紧张的高中生活，部分学生对大学的学习环境不适应。虽然70.0%的学生表示对科研感兴趣，85.0%的学生有考研的意愿，但是却有多达66.8%的学生对报考程序和考试内容缺乏了解。93.2%的学生不理解职业道德课程的目的，70.9%的学生不了解医患沟通的重要性，特别是在当前医患关系紧张的背景下，该问题显得尤为突出。上述结果表明，在医学基础教育阶段，需要增加人文道德和专业基础方面的课程，这正是临床实习前教育的重要内容。

3.1.2课程设置与教学模式50.9%的学生不满意当前的课程设置和教学模式，81.8%的学生希望引入以问题为导向的PBL教学新模式，与传统的授课方式相结合。86.8%的学生希望设立具有专业背景的临床医生来担任辅导员或班主任，从而引导他们的学习和生活，以便更早地接触口腔医学方面的知识，为将来的临床和科研奠定基础。95.0%的学生希望院系增加口腔临床及科研方面的专题讲座，80.0%的学生期望增加与临床医生和高年级学生交流学习的机会，90.0%学生表示愿意利用课余时间参加临床见习，95.0%的学生表示愿意接受临床实习前教育，早期增加接触临床的机会。

3.2对策加强口腔医学专业本科生早期临床教育包括以下4个方面。

3.2.1加强人文道德教育人文精神强调以人为本的理念，而医学人文精神则根植于医学实践。其中医患沟通是践行医学人文精神的一个重要方面，它是指在实践中运用适当的方式与患者及其家属沟通，建立互助互信、友善和谐的医患关系。医学教育的特殊性在于其服务的对象是人，它教会学生尊重和敬畏每个生命，也有责任将正确的医师职业价值观传达给每位学生［2］。在早期的本科教育中可采用多种灵活教学方法来加强医学人文道德教育，比如沟通技能课、案例分析、现场实践、医生角色扮演、标准化病人角色扮演、辩论赛等［3］。医患沟通能力的培养既是一门科学，也是一门艺术，通过实践可以发现医患沟通的技巧和规律，也是医学生自身品德修养、知识技能等多方面实践经验的积累和体现［4］。学生可以根据自己的喜好选择相关的课程，在丰富大学生活的同时使学生受到良好的人文熏陶。

3.2.2培养科研兴趣在大一、大二课程相对较轻松的阶段，可以普及考研的相关知识，从而使学生明确学习方向，激发其科研兴趣。通过开展小讲座，设置临床小课题，让学生参与到科研活动中，在本科阶段开设文献检索、科研设计与指导、口腔专业外语等基础课程，对本科生进行科研培训，从理论和实践两方面拓展视野、增强学生的科研创新能力，以开创学教相长，研创并举的教学新模式。

3.2.3开设早期临床见习课程在第一学年适当的时间开设临床见习课程，可以增加学生的专业认知，激发其学习热情［5］。国外学生早期临床见习一般安排在第一学年［6］，这样可以把理论知识融入临床实践，实现理论与实践相结合。本次调查发现，多数学生期望在第一学年接触临床知识，这样可使学生在真实的医疗环境中切身体会到口腔医生的职业责任和从事医学工作的重要性，从而发现自己在基础理论学习和实验室技能学习过程中的不足。通过直接接触诊疗活动，在乐趣中学生可将理论知识与临床实践紧密地结合起来，也不断提高自主学习的积极性，培养团队协作精神。

3.2.4优化课程设置课程设置是教育目标的具体表现，也是人才培养的中心环节。课程设置应与专业需求相适应，并遵循“宽口径、厚基础、重技能、高素质”的原则制订相应的教学计划［7］。关于早期接触临床的教学方法探讨很多，如以问题为基础的教学、模型演示教学、案例教学、床边教学等［8］。传统的教学方法是教师将理论直接灌输给医学生，这种被动的教学方式，不利于发挥医学生的主观能动性，不利于其临床思维能力的培养［9］。尝试着将以增加学生学科知识为核心的填鸭式教学方式慢慢转向以培养学生临床综合技能为核心的新型教学方式，在口腔医学专业本科生早期临床教育中，可让学生也参与到教学讨论中来，采用基础性、综合性、实践性、临床性等多种教学手段的结合，学生更能理解医学人才培养过程中设置各类课程的原因，从这个角度提高学生对专业课的认可度。通过优化学生的知识结构增强其综合能力，激发学生的专业热情，提升教学水平［10］。

教学的过程是一个连续性的活动过程，也是一个控制过程，学生有充分表达意见和评价教学的权利，要公正地对待学生所反映的问题，以学生为中心，并做妥善地处理，才能收到良好的效果。本文通过对两个年级学生问卷调查结果的统计，收集学生的反馈信息，发现了教学工作存在的问题，并针对性地提出了一系列方法来加强临床实习前教育，后期将追踪调查比较。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.20.055

C

1009-5519（2016）20-3232-03

重庆市卫生局医学科研基金资助项目（2012-1-056）；重庆医科大学口腔医学院院级教改项目（kqj201405）。△

，E-mail：liconghua1@163.com。

（2016-05-15）