骨伤膏治疗骨伤病临床总结

唐绍基

（暨南大学医学院附属黄埔中医院广州510700）

骨伤膏治疗骨伤病临床总结

唐绍基

（暨南大学医学院附属黄埔中医院广州510700）

目的：应用我院中药制剂骨伤膏治疗各类临床伤科软组织损伤性疾病进行疗效总结分析。方法：治疗各类临床伤科软组织损伤性疾病，临床诊断均符合《中医病证诊断疗效标准》。结果：对1000例各类临床伤科软组织损伤性疾病有效率达94％。结论：从统计结果可以知道，骨伤膏对男性软组织损伤的治疗效果上肢优于下肢。

伤科疾病/中药疗法 中药外用/药骨伤膏/治疗应用

近二十多年来，笔者采用我院中药制剂骨伤膏治疗各类临床伤科软组织损伤性疾病取得满意疗效，现将近期1000例病例治疗经验报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料：共治疗各类临床伤科软组织损伤性疾病1000例，临床诊断均符合《中医病证诊断疗效标准》。男性551例，女性449例；年龄1～95岁，平均年龄48岁；病程1d～3个月。部位：上肢共351例，其中掌35例，腕138例，肘142例，前臂19例，上臂17例；颈肩躯干共225例，其中颈43例，肩29例，胸12例，背20例，腰89例，腹32例；下肢共424例，其中大腿52例，小腿16例，膝150例，踝143例，足部25例，趾38例。

1.2有外伤跌倒碰撞、运动损伤或其他机械性损伤。

1.3影像学表现X线所伤部位正、侧或斜位片提示均无骨折，为软组织损伤或有不完全骨裂。

2　治疗方法

2.1骨伤膏外敷损伤患处，其中胸、背、腹、腰用胶布加多头缚带，前臂上臂、大小腿关节部用绷带固定包扎。

2.2每日1次，每次8～10h，4d为1个疗程，2个疗程后统计疗效。

3　骨伤膏组成处方

透骨消，大朗伞，乳香，无名异，没药，当归，川芎，红花，大黄，田七，泽兰，制草，川乌，灵仙，穿心莲，冰片，樟脑，薄荷脑，水杨等。

将上述中药研碾成细粉，搅拌均匀后混合，再用凡士林油煮沸，调和做成药膏（20cm×30cm）待用。

4　治疗结果

4.1见附表

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4.2从上表得出结果可以知道，骨伤膏对男性软组织损伤的治疗效果优于女性，对上肢软组织损伤治疗效果优于下肢。

5　讨论

当人体受到损伤时，导致气血运行失常，或筋骨受损，形成气滞血瘀，引起筋骨病变。《内经》说“气伤痛，形伤肿”。肿、痛是气血凝滞的两种病理反应。损伤的发生，必然引起气血凝滞，或外伤筋骨，或内损脏腑，所谓：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”伤气则气滞，伤血则血凝，气滞能使血凝，血凝能阻气行，从致病变而为血瘀，滞于肌表则为青紫肿痛。方中透骨消，本品为唇形科植物活血丹Glechoma longituba（Nakai）Kupr的干燥全草，性辛，温，祛风消肿，活血通络，用于跌打扭伤、骨折、风湿骨痛。大朗伞，为紫薇科植物菜豆树的根、叶或果实。菜豆树，落叶乔木，高5～12m，根直，根皮肥厚，色白，树皮锈黑色，枝叶聚生于干顶，叶对生，2～3回单数羽状复叶；小叶对生，卵形至卵状披针形，长2～9cm，宽1～3.5cm，先端尾状急尖，基部近圆形，全缘，两面绿色无毛。总状花序顶生；花冠白色，长筒状，长12～14cm，裂片5。果实长圆柱状，似豆荚，长达50～80cm，下垂，熟时2纵裂，内有种子多数，膜状，花期夏季，清热解毒，散瘀止痛，治跌打损伤。无名异，拉丁植物动物矿物名：Pyrolusite;Manganite，为氧化物类矿物软锰矿的矿石，性甘；平；咸；寒；无毒甘，为不规则球状，凹凸不平或呈瘤状突起，少数光滑，大小不一，一般直径7～30mm，细小的直径仅1～3mm。外表棕色、黑棕色或灰棕色；常覆有黄棕色粉末，大多无光泽；体较轻，质较软，也有坚硬如石者。断面紫棕色，以手摸之，可染成棕黄色，稍有滑腻感。微有土样气味。以粒大、黑棕色、有光泽者为佳。溶于浓盐酸中呈棕黑色溶液，并放出氯气。加入氢氧化钠试液，则生棕色沉淀。用硼砂球蘸本品的盐酸溶液，置氧化焰中烧之，熔球呈紫色。有祛瘀止血，消肿止痛，主治跌打损伤。乳香，拼音名：Rǔ Xiānɡ，为橄榄科植物卡氏乳香树的胶树脂。春、夏均可采收，以春季为盛产期。采收时，干树干的皮部由下向上顺序切伤，并开一狭沟，使树脂从伤口渗出，流入沟中，数天后凝成干硬的固体，即可采取。落于地面者常粘附砂土杂质，品质较次。本品性粘，宜密闭，防尘；遇热则软化变色，故宜贮藏于阴凉处。性味：辛苦，温。有活血、止痛、生肌功效，为具有活血作用的止痛药，并略有行气之效，主要用于跌打损伤瘀滞疼痛。没药，为橄榄科植物没药树或爱伦堡没药树的胶树脂。性苦，辛，平。功效：散血去瘀，消肿定痛。主治：跌打损伤、金疮、筋骨。川芎，为伞形科植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort.的干燥根茎。夏季当茎上的节盘显著突出，并略带紫色时采挖，除去泥沙，晒后炕干，再去须根。性辛，温。有活血行气，祛风止痛，用于头风头痛，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，风湿痹痛。红花，为菊科植物红花Carthamus tinctorius L.的管状花。性温，味辛。[功能主治]活血通经，散淤止痛，用于症瘕痞块，跌扑损伤，疮疡肿痛，活血祛瘀主治跌打损伤。泽兰，为唇形科植物地笋和毛叶地笋的地上部分。地笋为多年生草本，生于沼泽地、水边等潮湿处，亦有栽培。分布于全国大部分地区，根茎繁殖当年，种子繁殖第二年，夏、秋季茎叶生长茂盛时采收。割取地上部分，切段，晒干。味苦、辛，性微温；活血化瘀行水消肿，解毒；主治跌打损伤，痈肿疮毒。当归，伞形科草本植物当归的根。味甘、辛，性温。活血止痛，主治跌打损伤、瘀滞疼痛。田七，为五加科植物三七Panax notoginseng（Burk.）F.H.Chen的根。性温，味甘、微苦。散瘀止血，消肿定痛。用于各种内、外出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。（化瘀止血、活血定痛）。大黄，蓼科（Polygonaceae）大黄属（Rheum）多年生草本。性味苦，寒。活血祛瘀，主治跌打损伤、瘀阻作痛。制草乌、为不规则圆形或近三角形的片。表面黑褐色，有灰白色多角形形成层环及点状维管束，并有空隙，周边皱缩或弯曲。质脆。无臭，味微辛辣，稍有麻舌感。性味，辛、苦，热；有毒。制川乌，为不规则或长三角的片。表面黑褐色或黄褐色，有灰棕色形成层环纹。体轻，质脆，断面有光泽。无臭，微有麻舌感。性味，辛、苦，热；有毒。温经止痛，祛风除湿主治跌打损伤有较强的止痛功效。灵仙，为双子叶植物毛茛科Ranunculaceae威灵仙Clematis chinensis Osbeck、棉团铁线莲（山蓼）C.hexapetala Pall.或东北铁线莲（黑薇）C.manshurica Rupr.的干燥根及根茎，性味辛咸，温，有毒。有较好的祛风除湿、通络止痛作用。穿心莲，爵床科植物穿心莲（圆锥须药草）Andrographis paniculata（Burm.f.）Nees的干燥地上部分。秋初茎叶茂盛时采割，晒干。味苦，性寒，清热止痛。冰片，樟脑，薄荷脑，水杨酸甲酯，外用能麻痹神经末梢，可消炎、止痛、止痒。因此综合上组方，具有活血祛瘀、消肿止痛、消炎止痒等作用，故广泛应用于临床治疗各类如跌打、运动、机械性的软组织损伤，均能收到满意的效果。

最近我院在创（名院，名科，名医）“三名”工作中认真组织广大医务人员和中医骨干把在临床的经方验方进行整理总结，骨伤膏又名骨伤贴，为唐绍基副主任医师20多年前献方，至今用于临床的经验方，现每年治疗各类损伤近16000贴人次，深受广大国内和部分国外（船员）患者的好评。

[1]国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》制订疗效标准（略）.

R274.9

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1672-8351（2016）10-0192-02