天水市麦积区2012年恶性肿瘤发病与死亡分析

刘玉琴　张小栋　杨法棠　何军

天水市麦积区2012年恶性肿瘤发病与死亡分析

刘玉琴张小栋杨法棠何军

目的：分析2012年天水市麦积区恶性肿瘤发病与死亡情况，为恶性肿瘤预防控制决策提供科学依据。方法：收集天水市麦积区肿瘤登记处2012年登记的恶性肿瘤发病及死亡资料，计算恶性肿瘤发病率、死亡率、标化率等指标。采用2000年中国标准人口构成计算中国人口年龄标化发病率和死亡率。结果：2012年天水市麦积区共报告恶性肿瘤新发病例数1004例，死亡病例数516例；发病率为161.12/10万，中标率为121.57/10万；死亡率为83.06/10万，中标率为60.32/10万。男性发病率和死亡率均高于女性，且随年龄增加而上升，在45岁以后快速上升，65岁组达到高峰。男性发病、死亡第1位的均为胃癌，女性发病、死亡第1位的分别为宫颈癌和肝癌。结论：胃癌、肺癌、肝癌、宫颈癌和乳腺癌是威胁天水市居民健康的主要恶性肿瘤，应积极开展相关危险因素调查，实施“三早”防治。

恶性肿瘤；发病率；死亡率；流行病学；天水

随着经济发展和社会进步，人类疾病谱也发生了巨大的变化，恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的主要疾病。为了了解麦积区恶性肿瘤的流行状况，为政府部门制定肿瘤防治策略提供科学依据，本文对2012年麦积区恶性肿瘤发病和死亡资料进行分析。

1　资料与方法

1.1资料来源数据来源于甘肃省天水市麦积区肿瘤登记处上报于甘肃省肿瘤登记中心的肿瘤发病、死亡及人口资料。天水麦积区肿瘤登记处设置在麦积区疾病预防控制中心，根据辖区内所有医疗机构上报的恶性肿瘤发病与死亡数据，结合新型农村合作医疗保险病例查询，及乡镇村卫生院逐级上报等方法，收集2012年1月1日至12月31日期间恶性肿瘤发病病例与死亡病例。资料的收集按照《中国肿瘤登记工作指导手册》［1］、国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer，IACR）要求，采用国际疾病分类第10版（ICD-10）和国际疾病分类肿瘤学分册第3版（ICD-O-3）编码进行编码，人口资料由当地公安局和统计局提供。数据采用甘肃省肿瘤登记网络填报系统逐级上报。

1.2质量评价根据《中国肿瘤登记工作指导手册》［2］，参照《Cancer Incidence in Five Continents VolumeⅨ》和国际癌症研究中心（IARC）/国际癌症登记协会（IACR）对肿瘤登记质量的有关要求，采用IACR-crg-Tools软件对登记资料进行审核和评价。全国肿瘤登记中心规定我国肿瘤登记资料的肿瘤病例经病理学诊断确认的比例（percentage ofmicroscopically verified diagnoses，MV%）＞66%，只有死亡证明书比例（percentage ofcase registered on the basisofdeath certificate only，DCO%）＜10%，从同期登记的死亡病例数与发病病例数比值（mortality incidence radio，M/I）在0.6～0.8之间。

1.3统计学处理计算恶性肿瘤发病与死亡的粗率、标化率、累积率（0～74岁）、年龄别发病率和死亡率以及前5位恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成比等。采用2000年全国普查标准人口年龄构成，计算中国人口标化率。统计分析采用SPSS18.0、SAS9.3等软件。

2　结果

2.1恶性肿瘤发病和死亡情况2012年天水麦积区总人口621215人，其中男性318878人，女性302337人，男女性别比例为1.05∶1。全区共报告恶性肿瘤新发病例1004例，死亡病例516例；粗发病率为161.62/10万，粗死亡率为83.06/10万。经年龄构成调整后，中标发病率为121.57/10万，中标死亡率为60.32/10万（表1）。

表1　2012年天水麦积区肿瘤登记地区肿瘤发病与死亡状况

2.2年龄别发病率和死亡率恶性肿瘤年龄别发病率、死亡率在0～40岁年龄组处于较低水平，45岁年龄组以后快速升高，65岁年龄组和75岁年龄组出现高峰，男女性趋势基本相似。

2.3前5位恶性肿瘤发病和死亡2012年天水麦积区恶性肿瘤发病前五位依次是胃癌、肺癌、肝癌、结直肠癌和宫颈癌。死亡前五位依次是胃癌、肺癌、肝癌、食管癌和结直肠癌，发病与死亡顺位基本一致。男性恶性肿瘤发病第1位的是胃癌，其次为肺癌、肝癌、结直肠癌和食管癌，男性前5位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.30%。女性发病第1位的恶性肿瘤是宫颈癌，其次是乳腺癌、肺癌、胃癌和结直肠癌，女性前5位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的60.56%。男性恶性肿瘤死亡第1位的是胃癌，其次为肺癌、肝癌、食管癌和胰腺癌，前5位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的80.13%；女性死亡第1位的是肝癌，其次是胃癌、肺癌、宫颈癌和结直肠癌，女性前5位占全部恶性肿瘤的71.36%（表2，表3）。

表2　2012年天水麦积区前五位肿瘤发病状况

表3　2012年天水麦积区前五位肿瘤死亡状况

3　讨论

天水麦积区2012年恶性肿瘤发病率为161.62/10万，死亡率为83.06/10万，明显低于陈万青等［3］报道全国2012年恶性肿瘤发病率。天水麦积区恶性肿瘤年龄别发病率在0～40岁年龄组处于较低水平，45岁年龄组以后快速升高，65岁年龄组和75岁年龄组出现高峰，男女性趋势基本相似。男性肿瘤发病率和死亡率均高于女性，可能与男性吸烟率、酗酒率较女性高以及工作中接触有毒有害物质机会较多有关［4，5］。有必要在癌症早诊早治工作中，根据年龄、性别特征结合癌种分布，针对＞45岁人群开展有针对性的癌症早期筛查工作。消化系统肿瘤占全部恶性肿瘤死亡构成近七成，并且宫颈癌高发，肺癌、胃癌、肝癌和宫颈癌、乳腺癌是严重影响天水市居民生命健康的主要癌种，特别是宫颈癌和乳腺癌，严重威胁当地妇女健康，应成为女性重点预防的恶性肿瘤。天水麦积区与全国恶性肿瘤发病、死亡顺位均有明显差别［6，7］，消化系统肿瘤占全部恶性肿瘤死亡构成近七成，并且宫颈癌高发，可见天水麦积区肿瘤患病与死亡具明显地域特征。癌症重点在于预防，倡导健康生活方式，及早发现并控制危险因素尤为重要［8］。

［1］吴菲，林国桢，张晋昕.我国恶性肿瘤发病现状及趋势［J］.中国肿瘤，2012，21（2）:81-85.

［2］全国肿瘤登记中心.中国肿瘤登记工作指导手册［M］.北京:中国协和医科大学出版社，2004:48-50.

［3］陈万青.2012年中国肿瘤登记年报［M］.北京:军事医学科学出版社，2012.

［4］陈王洋，宋冰冰，杨凤娟，等.黑龙江省尚志市2009年恶性肿瘤的发病和死亡情况分析［J］.实用肿瘤学杂志，2012，26（6）:506-510.

［5］朱陈，李辉章，杜灵彬，等.浙江省肿瘤登记地区2011年恶性肿瘤发病与死亡分析［J］.中国肿瘤，2015，24（3）:170-180.

［6］陈万青，郑荣寿，曾红梅，等.2011年中国恶性肿瘤发病和死亡分析［J］.中国肿瘤，2015，24（1）:1-10.

［7］陈万青，郑荣寿，曾红梅，等.中国2010年恶性肿瘤发病和死亡［J］.中国肿瘤，2014，23（1）:1-10.

［8］董志伟，乔友林，孔灵芝，等.中国癌症早诊早治的策略与实践［J］.中国肿瘤，2008，17（4）:256-263.

An analysisof cancer incidence andmortality in TianShuiM aijidistrict，2012

Liu Yuqin1，Zhang Xiaodong1，Yang Fatang2，He Jun3. 1.CenterforCancerEpidemiology，Gansu CancerHospital，Lanzhou 730050，China；2.Pharmacy ofLanzhou University，Lanzhou 730000，China；3.TianshuiMaijiBlock CenterForDisease Control And Prevention，Tianshui741000，China

He Jun，E-mail:2542869324@qq.com

Objective:To analysis the incidence andmortality of cancer in Maijiblock，whichwould provide the scientific evidence or cancerprevention and control.Methods:Thedatawascollected in 2012 from Maijidistrictcancer registion.The crude rate，age-standardzed rate，andage-specific incidence/mortalitywere calculated.Theage-standardized ratewasadjusted by the 2000Chinese standard populaion.Results:A totalof1004 new incidence cancer casesand 516 death caseswere reported.The crude incidencewas 161.12/105，and agetandardized incidenceby Chinesestandard population（ASRChina）was121.57/105.Thecrudemortalityand standardized（ASRChina）mortaliywere83.06/105and 60.32/105，respectively.The incidenceandmortality inmalewerehigher than those in female，which increasedwith age，nd the rates rised up rapidlyafter theageof45 and gettop in 65.The top 1 incidencesandmortality inmalewerestomach cancer.The top 1 inidencesandmortality in femalewere cervix cancerand liver cancer.Conclusion:Castric cancer，lung cancer，liver cancerand cervical canerare themajorcancerburdensinMaijidistrrictwhich should actively carryoutrisk factorsand the take implementof threeearly control.

cancer；incidence；mortality；epidemiology；Tianshui

A

1004-2725（2016）06-0401-03

730050甘肃 兰州，甘肃省肿瘤医院肿瘤流行病研究中心（刘玉琴、张小栋）；730000甘肃 兰州，兰州大学药学院（杨法棠）；7410003甘肃 天水，天水市麦积区疾病预防控制中心（何军）

何军，E-mail:2542869324@qq.com