“微整形”让你悄悄地美丽

郝超

爱美之心，人皆有之。明显的整形需要勇气，而悄悄地稍微变美一点，则符合更多人的心理。于是，“微整形”悄然流行。

“微整形”主要包含两层意思：一是微创，即创伤小或无创伤，术后不留瘢痕或是瘢痕不明显，以达到整形美容的目的；二是轻微改变，即整形的范围比较局限，改变的幅度比较小。

目前，医院常规的微整形项目包括注射除皱、填充等，主要有肉毒素注射、玻尿酸注射和水光针注射。在此一一介绍。

肉毒素

肉毒素又称肉毒杆菌内毒素，是肉毒杆菌分泌的细菌内毒素，主要作用是抑制神经肌肉接头乙酰胆碱递质的释放，阻止相应肌纤维的收缩，从而达到减少皱纹的美容目的。

肉毒素在微整形中的应用，具有安全性高、功用多、效果好、无需休息等优点，因此为越来越多的爱美人士所选择。

肉毒素的适应证

除皱：肉毒素治疗面部上1/3部位的皱纹效果最佳，如：额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背部皱纹，最适合动力性皱纹的祛除，也适应于不愿意接受手术者、对手术有顾虑者、不适合做手术者，还可配合用于面部除皱术后仍有细小皱纹者。

眉的整形：眉不对称和眉尾下垂的矫正。

瘦脸、瘦腿：针对面部咬肌肥大、小腿肌肉发达者，可达到使脸庞变瘦，小腿变细的效果。

控制局部多汗：腋下、手掌、脚底的多汗症。

治疗腋下臭汗症：即腋臭或狐臭。

治疗增生性疤痕。

肉毒素的禁忌证

有些人是不能用肉毒素的，包括患有重症肌无力，神经肌肉疾病，过敏体质，妊娠及哺乳期，一周内有饮酒史者（包括啤酒），两周内服用过阿司匹林或其他解热镇痛药者，使用氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、链霉素等）者，精神不正常，自控能力差者，有严重心肝肾肺等疾病或结缔组织病患者。

很多人担心，如果长期注射肉毒素，会不会使肌肉变得僵硬？医生解释说，注射肉毒素就是让目标肌肉麻痹，求美者会有暂时性局部肌肉僵硬的感觉，从而达到除皱和使肌肉萎缩的效果。重复注射是为了保持疗效。一般来说，停止注射4～6个月后，肌肉将会恢复至正常，而不会永久僵硬。

还有人担心，如果不再注射肉毒素了，人会不会显得衰老？医生的回答是：不会，肉毒素让肌肉麻痹，也就是让肌肉休息，同时皮肤也因为暂时不会受到肌肉的挤压或牵拉而得到休息。停止打肉毒素后，人不会显得衰老，皮肤的状态会比实际年龄显得年轻。

玻尿酸

玻尿酸，也称透明质酸，广泛分布于人体各部分，其中皮肤也含有大量的透明质酸，是目前发现自然界中保湿性最好的物质，被称为理想的天然保湿因子，1克玻尿酸可以吸收500毫升水分，临床上玻尿酸一般作为组织填充剂使用。

玻尿酸注射的适应证

面部皱纹：如粗大的川字纹，鼻唇沟纹等。

嘴唇缺陷：唇缘不规则、唇珠不明显、唇厚不足等。

面部凹陷：面颊部凹陷、泪沟、疤痕性凹陷、额部凹陷等。

鼻及下颌部应用：隆鼻、隆下颌。

其他：如乳头充填等。

玻尿酸注射的禁忌证

对胶原蛋白过敏者，有免疫性疾病者，瘢痕体质者，正在使用皮质类激素、注射部位有感染者。

水光针

水光针有保湿补水、改善肤色、收缩毛孔及祛除皱纹等功效，是利用负压multi针在皮肤真皮层注入玻尿酸、胶原蛋白、肉毒素等注射产品，使皮肤内吸收并储藏本身重量500倍的水分，在短时间内重塑紧致平滑富有弹性的肌肤。

水光针的注意事项

孕期和哺乳期不宜，针剂对胎儿和哺乳没有影响，但因为多少有些疼痛感，所以可能会激发宫缩反应，具体要看每个人的体质，建议准妈妈等哺乳期之后再做。

注射水光针之后的维持时间，要看注入产品的特性。若用的是一些小分子透明质酸，其维持时间就很短暂，在常规环境下，24～48小时就会分解为水和二氧化碳。若注射的是更有延展性的大分子透明质酸，就会长久一些。临床普遍建议1个月注射一次。3～4次后有明显提升疗效。

水光针适用于皮肤干燥、暗黄、水油失衡的人群，包括皮脂膜已经被破坏的。

需要注意的是，敏感性肌肤和疤痕体质应慎用，面部有活动性炎症的也不适用。以痤疮为例，脓性期和红性期痤疮有炎症，不适合做任何面部治疗，尤其是这类有创治疗。要先用无创的治疗把炎症消下去，再进行水光治疗。

近年来，报道了很多注射美容的并发症。以肉毒素注射为例，有注射后出现上睑下垂、复视及闭眼不全、口角歪斜等，这些副作用绝大部分是由于操作不当造成的，与注射部位、注射深度及注射量的选择不当有关系。

因此，医生郑重提醒广大求美者，一定要到正规医院治疗，由经过专业培训、熟悉解剖的整形外科医生使用正规渠道的药品治疗。