全面立体型护理对产妇身心状态指标的影响分析

王 鸿

（解放军第208医院461临床部，吉林 长春 130021）

全面立体型护理对产妇身心状态指标的影响分析

王 鸿

（解放军第208医院461临床部，吉林 长春 130021）

目的 研究全面立体型护理对产妇身心状态指标的影响分析。方法 从2011年4月～2013年4月，于我院共有足月妊娠产妇162例住院就诊。以数字法随机分成观察组（81例）和对照组（81例）。对照组采取常规护理模式，观察组采取全面立体型护理模式，观察并对比两组产妇身心状态相关指标。结果 观察组产妇护理后的心理状态各项评分均显著低于对照组；观察组产妇的阴道顺产率显著高于对照组；观察组产妇睡眠质量显著高于对照组；观察组产妇产后出血量以及产程时长均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 全面立体型护理能显著改善产妇的心理状态情况，同时还能提高顺产率，缩短产程，减少产后出血量，值得临床推广使用。

全面立体；护理；产妇；身心状态

大多数妇女都会经历分娩这个生理过程，在此过程中可能会出现大出血等危险症状，进而对产妇安全产生威胁［1］。且产妇在生产过程中容易出现焦虑以及抑郁等不良情绪，而这些可加重产妇的应激反应，可能会导致难产［2］。为了缓解产妇的焦虑情绪，我院对81例产妇采取全面立体型护理，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2011年4月～2013年4月，选择我院足月妊娠产妇住院就诊患者162例进行研究。经超声检查显示所有产妇都为单胎妊娠，且骨盆都在正常范围，排除胎位不正以及巨大婴。以数字法随机分成观察组（81例）和对照组（81例）。其中观察组年龄从23岁～35岁，平均年龄为（28.55±2.43）岁，孕周为37周～42周，平均孕周为（39.12±1.23）周。对照组年龄从22岁到36岁，平均年龄为（27.95±2.63）岁，孕周为38周到42周，平均孕周为（39.32±1.03）周。两组在年龄以及孕周等情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。存在可比性。

1.2 研究方法

两组患者均给予常规护理：产前密切关注产妇临产情况，监测产妇生命体征，胎儿娩出后按时按摩产妇子宫，并测量出血量。观察组在常规护理的基础上给予全面立体型护理，具体实施如下。

1.2.1 产前护理①为产妇讲解分娩的相关知识，消除其恐惧以及紧张的焦虑情绪；②为产妇营造舒适的分娩环境，听轻音乐，设置柔和的室内光线；③与产妇进行沟通，耐心倾听产妇的倾诉，增强产妇对医师的信任，以及顺产的自信心。

1.2.2 产程护理①播放轻音乐，分散注意力，缓解疼痛感，及时给予产妇鼓励和赞美；②严密观察产妇的产程进展，在第一产程指导产妇深呼吸，并按摩腰骶部，第二产程告知怎样使用腹压，并指导她们屏气用力，以顺利娩出胎儿；③严密观察产妇的生命体征变化，帮助产妇安全分娩。

1.2.3 产后护理：检查胎盘有无残留，按摩产妇子宫，促进子宫收缩。分娩后的2 h，护理人员在产房密切观察子宫收缩以及阴道流血情况。同时关注产妇心理，消除其恐惧以及焦虑等情绪。

1.3 效果评价

观察两组产妇的心理状态采用症状自评量表（Selfreporting Inventory SCL-90）进行评分［3］，主要包括忧郁，焦虑，失眠以及强迫症状和人际关系等方面，当某一方面得分超过2时（正常均分），则提示有心理健康问题，分值越高，问题越严重。观察两组产妇的出血以及产程情况，同时观察两组产妇娩出方式以及产后睡眠质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组产妇护理后心理状态评分对比

观察组产妇护理后的心理状态各项评分均显著低于对照组，差异均存在统计学意义（均P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇护理后心理状态评分对比（±s）

表1 两组产妇护理后心理状态评分对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组名　n强迫症状　人际关系　　忧郁　　焦虑　　失眠观察组 81 1.65±0.41*1.48±0.41*1.33±0.42*1.33±0.3*1.31±0.23*对照组　81 1.83±0.64 1.64±0.58 1.56±0.53 1.51±0.52 1.48±0.34 t　-　2.131　2.027　3.061　2.699　3.727 P　-　0.035　0.044　0.003　0.008　0.000

3 讨 论

妊娠分娩对孕妇是一种强烈的刺激，会使孕产妇出现焦虑甚至抑郁等不良心理反应，进而影响分娩方式，以及产后出血等情况［4］。而产后出血是一种常见的产科并发症，同时对产妇的生命安全存在很大威胁。另外，在计划生育的政策影响下，大部分产妇均是初产妇，容易因各种因素导致产程加长，增加产后出血量。

本文通过对比全面立体型护理以及常规护理方案对于产妇身心状态指标的影响，结果发现，观察组产妇护理后的心理状态各项评分均显著低于对照组。符合谢凤兰等人［3］的报道结果。表明全面立体型护理能显著改善产妇的心理健康水平。原因可能在于通过产前护理，产妇对分娩的相关知识有所了解，对分娩过程熟悉，可以积极乐观的面对自然分娩。此外， 观察组产妇的阴道顺产率显著高于对照组，且观察组产妇产后出血量以及产程时长均显著低于对照组。表明全面立体型护理能显著增加顺产率，有效缩短产程，显著改善产后出血情况，与沈其敏等人的报道一致。原因主要是因为通过护理人员对产妇的心理干预，一方面消除产妇的焦虑不安情绪，有效阻止因负面情绪而导致的并发症；另一方面增加产妇对医师的信任度，以及自我生产的自信心，增加阴道顺产率。有报道表明，很多产妇对自然分娩不了解，常会因惧怕疼痛而对分娩产生担忧，而选择剖宫产。产中护理人员严密观察产妇体征，并适时对产妇进行赞美和鼓励，对患者进行穴位按摩，这样能缓解产妇的疼痛感，稳定产妇情绪，从而改善产后出血情况。此外在产妇生产过程中，护理人员及时给予技术指导，能保证产妇顺利生产，缩短产程。同时，焦虑情绪会刺激产妇的交感神经保持兴奋，进而导致宫缩乏力，产程延长，引发产后出血，而有效改善这一现象的关键是保证产妇积极面对分娩。全面立体型护理是对产妇身心两方面相结合的护理模式，既能满足身体方面护理，还能给予精神和情感上的寄托。本研究还发现，观察组产妇睡眠质量显著高于对照组，表明全面立体型护理对产妇产后护理也十分完善。

综上所述，对产妇实施全面立体型护理能缓解焦虑以及抑郁等负面情绪，显著改善产妇的心理健康状态，缩短产程时长，减少产妇产后出血情况，保障了产妇的身心健康，安全可靠，值得临床推广使用。

［1］ 吴 玮.全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响［J］.中国现代医生，2015，53（31）：146-148.

［2］ 潘凌云.护理干预对初产妇产后哺乳影响的临床观察［J］.浙江临床医学，2015，17（1）：163-164.

［3］ 谢凤兰，余 娟，林芳宇，等.对初产妇实施延续护理的实践与效果研究［J］.中华护理教育，2015，12（2）：92-95.

［4］ 张爱霞，刘 晓，朱 珠，等.4C特色居家护理在产科的应用效果［J］.中国实用护理杂志，2015，31（18）：1369-1373.

［5］ 程根娣，平风娟，彭巧君，等.循证护理模式对妊娠糖尿病病人预后的影响［J］.护理研究 ，2014，28（1）： 68-70.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.093.02