老年妇科手术患者合并症的围手术期护理管理措施分析

马丽娟

（内蒙古阿拉善左旗医疗保险管理中心，内蒙古 阿拉善盟 750300）

老年妇科手术患者合并症的围手术期护理管理措施分析

马丽娟

（内蒙古阿拉善左旗医疗保险管理中心，内蒙古 阿拉善盟 750300）

目的 探讨老年妇科手术患者合并症的围手术期护理管理措施，为老年妇科手术患者合并症的围手术期临床护理的应用提供理论依据。方法 选取2014年5月～2016年7月在医院接受治疗的老年妇科手术患者90例作为此次研究对象，根据患者合并症的临床特点，给予护理管理实践，进行回顾性分析总结，分析90例患者护理效果情况、并发症发生情况及护理满意度。结果 90例患者治愈88例，治愈率为97.78%，转院治疗患者2例，没有死亡病例；90例患者中呼吸衰竭、脑梗塞、肠梗阻、呼吸功能不全、消化道出血和直肠阴道瘘等各出现1例并发症，并发症共产生6例，占比为6.67%；90例患者中护理满意患者89例，一般患者1例，满意度为100%。结论 老年妇科手术患者合并症的围手术期护理管理措施效果显著，改善了生活质量，提高了治愈率，降低了并发症的产生，临床上值得推广应用。

老年妇科手术患者；合并症；围手术期；护理管理；措施分析

随着社会的发展，科学技术水平的提高，我国逐步迈入人口老年化阶段，老年人身体机能和免疫能力都大幅下降，易产生各类疾病和并发症，严重影响老年人的生活质量和威胁生命安全［1］。围手术期是指患者从住院开始到结束的全部过程，其护理管理质量和措施对患者的疗效有着密切的联系，因此，合理的护理对患者至关重要［2］。为探讨老年妇科手术患者合并症的围手术期护理管理措施，特选取90例老年妇科手术患者作为此次研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取90例老年妇科手术患者作为此次研究对象，其中年龄为64～76岁，平均年龄（67.56±3.54）岁；子宫肌瘤患者27例，卵巢肿瘤41例，子宫内膜癌7例，外阴白色病变15例。合并症：心血管疾病48例，呼吸系统疾病36例，其他疾病6例。

1.2 方法

根据患者合并症的临床特点，给予手术治疗和护理管理实践，并回顾性分析总结。

1.3 指标观察

分析90例患者护理效果情况，分析90例患者并发症产生情况，分析90例患者护理满意度情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 90例患者护理效果情况

90例患者治愈88例，治愈率为97.78%，转院治疗患者2例，没有死亡病例。见表1。

表1 90例患者护理效果情况

2.2 90例患者并发症产生情况

90例患者中呼吸衰竭、脑梗塞、肠梗阻、呼吸功能不全、消化道出血和直肠阴道瘘等各出现1例并发症，并发症共产生6例，占比为6.67%。见表2。

表2 90例患者并发症产生情况

2.3 90例患者护理满意度情况

90例患者中护理满意患者89例，一般患者1例，满意度为100%。见表3。

表3 90例患者护理满意度情况

3 讨 论

随着我国人口老年化，老年患者越来越多，老年人随着年纪的增加，身体功能和免疫能力都相应减弱，易患上各类疾病，其并发症也易产生，老年人健康和生命安全受到严重影响和威胁［3］。老年患者的围手术期的护理工作非常重要，其直接关系着老年患者的治疗和康复情况。围手术期护理管理措施的具体内容为：⑴术前合并症的护理管理：①术前评估：老年患者手术为择期手术，根据患者的病情进行手术，术前进行心电图、肝功能和脑功能等身体常规检查，血常规和尿常规等器官功能检查，对患者的身体素质和病情进行全面系统的评估，为手术做准备。②疾病控制：检查出的各类疾病，使用药物进行治疗和控制。③术前准备：各类仪器设备的准备，患者身体营养给予、吸氧和麻醉等的实施。⑵术后并发症预防措施的护理：①常规护理：术后密切观察患者的各项指标，根据实际病情，及时进行处理，避免恶化；根据患者实际情况进行少量运动，提高机体恢复恢复能力和功能。②输液管理：患者无法进食时，给予静脉输液，保证患者的营养和必须物质的供给，输送速度根据询问患者的舒适情况而定，护理人员应每隔半小时对患者进行一次检查，避免产生失误。③术后并发症的监测：根据医嘱进行用药，密切观察患者心率和心律的变化情况。④术后镇静止痛：患者术后麻醉效果消失后会出现剧烈疼痛感，易引发患者血压升高和呼吸受限等并发症状，应及时给予患者安置微量镇痛泵，缓解疼痛感，减少疼痛对患者的影响。④术后呼吸和消化道护理：做好室内消毒，保持空气正常，维持患者呼吸系统的通畅，做好清洁；根据医嘱给予患者食物，减少食物对患者消化系统的负担。⑤术后泌尿和会阴护理：老年恢复能力差，及时做好伤口的护理工作，避免出现细菌感染等情况，提高护理质量。本研究中，90例患者治愈率为97.78%，并发症发生率为6.67%，护理满意度为100%，证明了，老年妇科手术患者合并并发症的围手术期护理管理措施是非常必要的。

综上所述，老年妇科手术患者合并症的围手术期护理管理措施效果显著，改善了生活质量，降低了并发症的产生。

［1］ 张世琼.老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围术期护理［J］.中国肿瘤临床与康复，2014，11（05）：617-619.

［2］ 刘碧英，侯宁静.糖尿病老年患者合并坏疽性阑尾炎的围术期护理体会［J］.中国医药导刊，2015，17（11）：1165-1166.

［3］ 刘乙颖，栗洪师，刘洪臣.老年口腔牙列缺损患者微创种植围手术期的护理［J］.中华老年口腔医学杂志，2014，12（04）：236-238.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.090.02