产后尿潴留的原因分析及护理

王晓华

（邯郸市第四医院，河北 邯郸 056200）

产后尿潴留的原因分析及护理

王晓华

（邯郸市第四医院，河北 邯郸 056200）

目的 探究产后尿潴留的原因以及护理措施。方法 选取我院2014年4月～2016年4月收治的产妇80例，随机分成两组，每组40例。对照组采取产科常规护理，观察组采取围产期护理，记录并比较两组产妇的产后尿潴留发生率。结果 经过护理干预，观察组产妇的产后尿潴留发生率（2.50%）低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对产妇实施围产期护理可以有效减少产后尿潴留发生率，减少并发症的发生，有利于产妇产后尽快康复出院。

产后尿潴留；护理措施；原因分析

产妇在生产后6～8小时还无法正常排尿，同时还伴有膀胱胀痛的情况则判定为产后尿潴留［1］。产后尿潴留主要分为部分性产后尿潴留和完全性产后尿潴留两种，临床表现分别为仅能自行排出部分尿液、完全无法自行排尿。产后尿潴留是临床常见的产褥期并发症，可对子宫收缩造成影响，引发阴道大量出血，导致泌尿系统感染，给产妇心理以及生理带来困扰。为了分析产后尿潴留的原因，并提出合适的护理措施，我院在2014年4月～2016年4月期间对此进行了研究，并获得了较理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本次研究选取我院2014年4月～2016年4月收治的产妇80例作为研究对象，80例产妇均事先知情且自愿参与研究。随机分成对照组和观察组，每组有40例患者，全部患者均为女性。对照组：年龄范围（23～36）岁，平均年龄（28.24±4.57）岁；生产方式：自然分娩33例，剖腹分娩7例。观察组：年龄范围（22～37）岁，平均年龄（27.88±5.03）岁；生产方式：自然分娩34例，剖腹分娩6例。对照组和观察组产妇在年龄分布，生产方式等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：采取产科常规护理。注意病房的清洁，确保患者治疗环境干净、舒适；对患者生命体征进行监测，掌握患者病情；向患者及患者家属介绍生产注意事项以及可能出现的不良反应［2］。

观察组：采取围产期护理，具体操作如下。（1）心理护理：医护人员应该向产妇及其家属告知生产的具体流程、生产注意事项以及可能面临的状况，取得产妇及其家属的理解，对产妇的疑惑予以解答，疏导产妇紧张、恐惧等不良情绪；医护人员应增加巡视病房的次数，密切关注产妇的情绪，主动与产妇交流沟通，帮助产妇调整心态，以最佳状态待产。（2）产前护理：产前是产妇紧张、恐惧、焦虑等不良情绪最严重的时期，医护人员应该加强对病房的巡视，及时对产妇的不良情绪进行开解，适当讲述安全分娩的例子，向产妇讲解新生儿的护理，建议产妇通过散步、看书、听音乐等分散注意力。（3）产程护理：在产妇分娩的过程中，医护人员应该鼓励产妇多进食，补充体力，同时要尽量减少不必要的检查，避免对孕妇进行导尿。在孕妇分娩时，医护人员应该严格执行助产指征，减少手术过程中胎头吸引、会阴切开缝合等因素造成的产妇尿潴留情况。（4）产后护理：生产结束后，医护人员应该提醒产妇尽早排尿。在术前对需要剖腹分娩的产妇进行床上排尿训练。除此之外，医护人员应该给予产妇充分的尊重与理解，给予产妇恰当的开导、安慰以及鼓励，向产妇介绍尿潴留的原因，鼓励其战胜对排尿时疼痛的恐惧，保持积极乐观的心态，主动配合相关治疗以及护理措施。

药物护理：如果护理干预无法有效帮助产妇排尿，可以利用药物护理。采用新斯的明，每次0.5～1 mg，采取肌肉注射。

1.3 观察指标

对两组产妇的产后尿潴留发生率进行记录并比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过护理干预，观察组产后尿潴留发生率为2.5%，对照组产后尿潴留发生率为15%，观察组产后尿潴留发生率较对照组低。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组产妇的产后尿潴留发生率

3 讨 论

产后尿潴留是产科临床中常见的并发症，通过临床研究发现，造成产后尿潴留的原因是多方面的，具体包括以下几点。

（1）个人习惯：分娩过程十分消耗体力，分娩结束后产妇通常无法立即下床活动，而部分产妇不习惯在床上排尿，又由于病房人员过多，产妇不好意思暴露私密部位，导致产后未能及时排尿，憋尿时间过长，造成产后尿潴留。

（2）手术切口疼痛：在产妇分娩的过程中，为了防止会阴撕裂损伤，助产医师会采取会阴侧切术，分娩完成后再进行对接缝合［3］。当麻醉药效过后产妇会感到疼痛，因而担心排尿会使切口撕裂，所以，即使有尿意也会尽力忍住，排尿不及时导致支配膀胱的神经功能障碍，造成尿潴留。

（3）心理原因：分娩完成后，由于分娩时间过长［4］，过程痛苦，对产妇造成了心理暗示，即使分娩完成，仍然不敢用力排尿，导致产后尿潴留的发生。

产后尿潴留多发生于初次生产的产妇群体，临床表现主要是耻骨上区突起［5］。产后尿潴留会给产妇身体带来伤害的同时还会给产妇造成不利的心理影响。产后尿潴留会使产妇的膀胱过大，从而对子宫收缩造成阻碍，以致产妇产后出血情况难以控制，并且进行尿导的次数过多还会引起泌尿系统感染［6］。

本次研究对产后尿潴留的护理主要分为心理和生理两个方面。心理护理可以帮助产妇消除不良情绪，建立良好的医护关系，提高产妇对护理的依从性。对于害怕排尿造成切口疼痛的产妇，通过向其讲解相关的知识来消除顾虑，协助产妇进行排尿［7］。为产妇营造私密舒适的环境，将环境给产妇带来的影响降到最低，使产妇尽快熟悉在床上排尿［8］。有个别产妇在经过心理和生理的护理之后仍然无法自行排尿，则需要对其进行药物护理，通过药物注射帮助其达到排尿的目的。

本次研究结果显示，观察组产妇的产后尿潴留发生率远低于对照组，说明围产期护理对减少产后尿潴留现象非常有效，避免尿潴留给产妇带来的各种危害，有助于产妇早日康复，值得广泛应用和推广。

［1］ 付红霞.阴道分娩产妇产后尿潴留的原因分析及护理对策［J］.基层医学论坛，2016，20（9）：1290-1291.

［2］ 蔡燕珍.排尿护理中应用传统护理与优质护理的对比分析与体会［J］.中国初级卫生保健，2016，30（3）：80-82.

［3］ 秦 艳.护理干预对初产妇会阴侧切分娩后尿潴留的影响分析［J］.当代临床医刊，2015，28（5）：1642-1643.

［4］ 王群慧.护患联合护理管理及膀胱功能训练对宫颈癌患者根治术后尿潴留的影响［J］.中国医学创新，2016，13（9）：78-81.

［5］ 林惠灵，周冬妮，苏巧珍.对行剖宫产的产妇实施预防尿潴留护理的效果分析［J］.当代医药论丛，2015，0（20）：117-118.

［6］ 何燕娟.护理干预预防产后尿潴留效果分析［J］.中外医学研究，2016，14（8）：86-87.

［7］ 程春梅.无痛分娩产后尿潴留的临床护理体会［J］.中国继续医学教育，2016，8（6）：241-242.

［8］ 张姝萍.优质护理服务模式预防会阴侧切术分娩后尿潴留的

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ISSN.2096-2479.2016.07.089.02