周永莲 陈伟 沈绍武
摘要:目的 基于文献分析探讨中医养生保健的临床研究现状及发展趋势。方法 计算机检索中国知识资源总库(CNKI)中有关中医养生保健研究文献,采用NoteExpress3.0.4.6732软件对纳入文献的发文时间、关键词、文献来源、高频作者、研究层次、发文机构、基金项目等进行计量学分析,探讨本领域的科研状况。结果 经筛选得到有效文献2921篇,其中会议论文342篇、期刊论文2464篇、学位论文115篇。年发文量大体呈增长趋势;累计发文量呈J型增长趋势,且未转化为逻辑曲线增长模式;“精神情志”“饮食疗法”“健康干预”等为高频关键词;文献来源分布符合布拉德定律,前8位文献来源期刊为《现代养生》《家庭中医药》《养生月刊》《光明中医》《健康科学》《中国中医基础医学杂志》《中华养生保健》《中国中医药现代远程教育》;发文机构主要为北京中医药大学、广州中医药大学、中国中医科学院、上海中医药大学;基金项目主要为国家级项目。结论 中医养生保健研究态势良好,发展空间较大,宜加大研究力度。
关键词:中医;养生;保健;文献计量学
DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2016.10.010
中图分类号:R2-05 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2016)10-0038-04
Abstract: Objective To understand the status of clinical study and development trend of TCM preserving and health care based on bibliometric analysis. Methods Literature related to TCM preserving and health care in CNKI was searched by computers. NoteExpress3.0.4.6732 was used to conduct metrology analysis on publication time, keywords, literature sources, high-frequency authors, study level, publication institutes and fund program, with a purpose to discuss the research condition of this field. Results Totally 2921 valid articles were achieved after screening, including 342 conference articles, 2624 journal articles, 115 academic dissertations. The publication amount increased each year; the cumulative amount of the literature showed a J-type growth trend, and did not translate into a logical pattern of growth curve; "spiritual emotion", "diet therapy", "health intervention" were high-frequency keywords; literature source distribution was in line with Brad law; the first eight core journals were "Modern Health", "Family Medicine", "Health Magazine", "Guangming Journal of Chinese Medicine", "Health Science", "China Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine", "Chinese Health Care", "Chinese Medicine Modern Distance Education of China"; publication institutes were Beijing University of Chinese Medicine, Guangzhou University of Chinese Medicine, China Academy of Chinese Medical Sciences, and Shanghai University of Traditional Chinese Medicine; fund programs were mainly national projects. Conclusion TCM preserving and health care show a good development trend, with large space for development, requires more researches.
Key words: TCM; health preserving; health care; bibliometrics
中医养生保健有着悠久的历史,是中华民族认识人体生命特征、维护身体强健机能进而养寿延年的结晶。中医养生保健将中医生命观、健康观、疾病观和防治观紧密整合。深厚的中医理论和丰富的实践经验促进了中医养生保健的发展。本研究采用文献计量学方法对中国知识资源总库(CNKI)收录的中医养生保健相关文献进行统计分析,以期了解我国中医养生保健的研究现状及发展趋势,为进一步研究提供参考。
1 资料与方法
计算机检索CNKI,在高级检索中,以“中医养生”或“中医保健”进行主题检索。检索时间范围为建库至2015年8月。排除报纸文章、会议征文、重复文献等。
将数据导入NoteExpress3.0.4.6732软件,对文献的发表年份、关键词、来源期刊、高频作者、研究机构、基金项目等方面进行计量学分析。对存在更名的期刊,以期刊现用名称为准;作者统计以文章第一作者为准;机构分析以第一作者所在机构为准,存在机构更名时进行整理合并,并以机构现用名称为准。
2 结果
2.1 文献检出情况
初检得到文献5941篇,经筛选得到2922篇文献,由于1958-1980年仅发表1篇论文,将其删除后最终纳入文献2921篇,其中会议论文342篇,期刊论文2464篇,学位论文115篇。
2.2 发文年份与累计发文量
2921篇中医养生保健文献发文年份分布见图1。1980-2000年发文量增长缓慢,2001-2015年发文量快速增长,占文献总数的90.4%。其中,2011年发文量最多,达369篇。总体来看,近30年来我国对中医养生保健的研究越来越重视。
累计发文量是发文量增长规律的重要体现,1980-2015年累计发文量见图2。曲线整体呈增长趋势,且未转化为逻辑曲线增长模式,即对中医养生保健的研究尚未达到成熟稳定期。图2表明,累计发文量呈J型增长。1980-1999年处于发展初期,累计发文量呈一字型增长,这一阶段中医养生保健研究在资金、人力、物力等方面投入较少;2000-2015年,累计发文量以指数形式快速增长,研究处于快速发展时期。
2.3 高频关键词
关键词可以表达文献主题概念,揭示某学科研究成果内容特征之间的内在联系,体现某阶段某一领域的研究热点。剔除“中医养生”“中医保健”及相近关键词后,1980-2015年中医养生保健高频关键词有“精神情志”“食疗养生”“康复治疗”,其中1991-2000年高频关键词为“中医理论”“阴阳平衡”“饮食调理”,2001-2010年高频关键词为“饮食疗法”“精神内守”“中医理论”“老年人”“健康服务”,2011-2015年高频关键词为“黄帝内经”“药食同源”“健康干预”。表明近年来我国学者加大对中医理论的重视和研究,情志和食疗成为近30年来中医养生保健研究热点,2000-2015年,健康服务管理受到关注。
2.4 文献来源
2464篇期刊文献中医养生保健文献来源于638本期刊,见表1。根据布拉德福德定律可确定核心期刊,各分区内期刊数基本成等比数列,公比近似3,数列为53∶149∶436≈1∶3∶9。不同分区期刊载文密度(发文量÷期刊数×期刊总年度)有显著差异,核心区期刊载文密度明显大于其他区,见表2。53本核心来源期刊中前8位依次为《现代养生》《家庭中医药》《养生月刊》《光明中医》《健康科学》《中国中医基础医学杂志》《中华养生保健》《中国中医药现代远程教育》。
2.5 发文机构
2921篇中医养生保健文献发文较多的机构分别为北京中医药大学(75篇)、广州中医药大学(51篇)、中国中医科学院(36篇)、上海中医药大学(32篇)。
2.6 基金项目
2921篇中医养生保健文献基金项目分布见表3。1980-2000年中医养生保健文献没有基金项目,表明这一时期中医养生保健方面研究投入较少,未开展大规模研究。2001-2015年73篇文献属基金资助项目,其中,31篇为国家级基金项目,占基金项目总数的42.47%,表明政府在中医养生保健方面投入较大,虽然基金论文比较低,但已呈稳步上升趋势。
3 讨论
本研究对中医养生保健相关文献进行计量学分析。结果表明,中医养生保健研究态势良好,发展空间较大。分析其原因如下。
一是亚健康人数众多,健康投资观念转变。2011年北京市公务员和科技人员亚健康比例高达75.3%[1]。随着医学模式的调整和医学目的的转变,人们对中医养生保健需求日益强烈,为健康投资已成为人们生活消费中必要部分,建立中医养生保健服务平台势在必行。据报道,75.8%的人在日常生活中经常考虑或者偶尔考虑中医养生保健问题[2]。中医养生保健已成为一种独特产业。
二是政府的大力支持。国家中医药管理局在2007年启动了中医“治未病”健康工程,构建了较为完善的中医预防保健服务体系,开展了社会性中医养生保健服务相关调查;2014年6月发布的《中国公民中医养生保健素养》围绕4大基石、4个部分介绍了中医养生保健知识,其作为“健康中国行”重要内容,成为全社会关注重点;2015年发布的《中医药健康服务发展规划(2015-2020)年》(国办发〔2015〕32号)是第一个关于中医药健康服务发展的国家级规划,它指出,中医药健康服务的主要内容之一就是中医药养生保健,重点任务之一就是大力发展中医养生保健服务。
因此,针对发展中医养生保健研究建议如下。
3.1 制定优惠政策
制定优惠政策鼓励社会投资建设,在深化医改任务中,不断推进中医养生保健任务,培育中医养生保健相关健康服务支撑产业,开发新的中医养生保健项目,加大项目基金建设投入,将中医药纳入公共卫生服务体系,充分发挥中医预防保健优势,辨识中医健康状态,将中医养生保健产品列入医保目录,加强中医养生保健在基层的服务和推广,加大投入,尤其是软件和硬件设施投入建设。
3.2 建设服务体系
制定“国家中医药保健技术标准”,以科学研究为基础,建立标准的养生保健技术操作规范准则,对中医养生保健人员进行严格培训,要明确定义保健行为和医疗行为;扩大中医“治未病”养生保健服务试点,系统构建“治未病”学科[3];整合资源,实现中医院与中医养生、养老、康复、保健、旅游等为主体的,集中医保健、养老护理、宜居养生、旅游休闲等为一体的中医养生保健产业[4];探索构建集中医医疗、中医养生、中医养老、中药产业为一体的公立医院集团化管理运营新方法;建立医疗机构-社会养生保健机构联动模式,构建“区域中医预防保健服务平台”[5],并提出进一步深化改革的机遇与挑战。更多还原构建针对不同健康状态的中医特色健康干预服务包,将中医药养生保健特色与健康服务管理有机结合,制定中医药健康服务标准规定,探索融中医养生保健文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康管理新模块,积极推动医养结合,开发符合当地特色的中医养生保健食品用品。实行中医健康体检,整体提升功能状态,将中医诊察疾病的方法针对性地用于未病人群进行体质、证候及经络等健康状态辨识,指导其自助和医助调理,达到强身健体、防治疾病、益寿延年的目的[6]。
3.3 重视宣传
中医药管理部门对中医养生类节目要高度重视,正确引导广大群众了解中医养生理念和技术,配合各部门加强对中医养生节目指导,中华中医药学会和各地中医药学会可根据中医养生类节目需要,推介专家进行中医养生保健宣传;利用大数据和云计算新平台,整合古今中医药文献、临床数据,建立中医养生保健知识网络平台,建立健康管理方案,运用中医养生保健理论知识,建立私人健康档案、健康检查、健康评估、健康咨询和健康干预档案信息平台;建立中医养生知识数据库,为不同疾病的预防、保健和康复,为不同体质状态下的无特殊疾病的人群,为不同年龄段的人群,提供便捷服务;继续推进“中医中药中国行”,利用诊疗服务机会,普及中医养生保健基本知识技能。
参考文献:
[1] 刘敏.北京市公务员和科技人员亚健康及生活状况调查[D].北京:中国疾病预防控制中心,2011.
[2] 于琦,李敬华,高宏杰,等.中医养生数据库建设[J].中国数字医学, 2015,10(8):73-75.
[3] 薄智云.亟须系统构建“治未病”学科[N].中国中医药报, 2015-05-29(3).
[4] 司富春,宋雪杰,高燕.我国养生保健产业健康快速发展策略研究[J].中医研究,2014,27(9):4-7.
[5] 朱吉,贾杨,陆超娣,等.上海市长宁区医疗机构与社会养生保健机构联动下的“区域中医预防保健服务平台”建设[J].中国中医药信息杂志,2015,22(5):13-15.
[6] 袁尚华.中医健康体检在“治未病”中的作用[J].中国中医药信息杂志,2015,22(1):8-10.
(收稿日期:2015-11-10)
(修回日期:2015-12-10;编辑:向宇雁)