护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的效果分析

李见好



护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的效果分析

李见好

目的：探讨护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的效果。方法：选取2013年1月～2015年12月我院收治的160例高血脂症性胰腺炎患者，随机等分为观察组和对照组，对照组患者施行常规护理；观察组患者在常规护理基础上施行护理干预，观察两组患者的护理效果，包括治疗依从性、甘油三酯、复发及患者满意度。结果：观察组患者各项治疗指标依从性均高于对照组(P<0.05)，血清甘油三酯低于对照组(P<0.05)，观察组患者的复发率低于对照组，护理满意度高于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：对高血脂症性胰腺炎患者施行护理干预，可提高患者治疗依从性，有效降低患者复发率，提高护理满意度。

高血脂症性胰腺炎；护理干预；复发；预防效果

高血脂症性胰腺炎是一种较为常见的临床急腹症，恶心、呕吐、发热、腹痛是其主要临床症状，在病情较为严重的情况下，患者可能出现休克症状，倘若未能给予及时、有效的治疗，就会对患者的生命健康产生极大的威胁[1]。高血脂症性胰腺炎具有较高的复发率，这是此病症最为显著的特点[2]。近些年来，在人们生活水平不断提高及饮食结构不断变化的形势下，高血脂症性胰腺炎发病率越来越高。相关调查研究显示[3-7]，对高血脂症性胰腺炎患者实施护理干预，可以有效降低复发率。本文对我院收治的高血脂症性胰腺炎患者实施护理干预，探讨其临床应用效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2013年1月～2015年12月我院收治的高血脂症性胰腺炎患者160例，并随机等分为观察组和对照组，观察组中男45例，女35例；年龄22～66岁，平均(43.10±4.40)岁；病程1～9年，平均(3.41±0.50)年；本次发病时间1～16 h，平均(4.51±0.70)h。对照组中男43例，女37例；年龄26～67岁，平均(43.30±4.00)岁；病程1～9年，平均(3.50±0.61)年；本次发病时间1～16 h，平均(4.61±0.60)h。两组患者的性别、年龄、病程、发病时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法在护理之前，所有患者均不能喝水、饮食，以此便于胃肠减压；之后分别给予乌司他丁与醋酸奥曲肽注射液减少患者的胰腺分泌，从而有效治疗胰腺炎[3]。此外，还要根据患者的实际情况，给予合理的抗生素治疗。对照组患者施行常规护理，即对患者病情变化予以密切观察，并且根据患者的具体需求，给予相应的护理服务，以此加快患者康复。观察组在常规护理基础上施行护理干预，具体如下：

1.2.1用药指导护理人员需要严格按照医嘱为患者提供药物，并且服药时护士必须在患者服药之后方可离开，同时向患者说明用药后可能发生的不良反应，并对患者用药反应进行密切观察，一旦出现不良反应，立即报告医师，给予及时、有效地处理。通常情况下，部分患者认为增加药物剂量可以加快疾病康复，然而此种想法是错误的，为此，护理人员必须向患者说明严格遵照医嘱服药剂量，并且阐述随意增减药物剂量的危害，从而防范不良后果发生，促进患者早日康复。

1.2.2生活护理及饮食干预在日常生活中，护理人员一定要重视饮食干预的实施，结合患者的实际情况，制订合理的饮食方案，并且指导患者养成良好的生活习惯，确保睡眠时间充足，适当调整工作强度，以免患者机体出现过度疲惫劳累。在患者机体处在劳累状态时，其儿茶酚胺水平就会不断提高，进而造成血压升高，导致病情加重。临床研究显示[4]，如果高血脂症性胰腺炎患者摄入大量蛋白质，就会致使血脂水平提高。所以，在患者日常饮食中，必须严格控制蛋白质的摄入量。此外，肥胖也是导致高血脂症状的重要因素，并且肥胖患者的末梢血管阻力明显较大，导致多余物质均留在体内。所以，在患者日常饮食中，提倡以水果、青菜为主，严格控制动物性脂肪与热量摄入，禁止食用动物内脏、鸡蛋等食物，并且鼓励患者进行一些体育锻炼，从而有效减轻患者的痛苦。在临床护理干预中，护理人员需要叮嘱患者禁烟，并且禁止饮用酒精含量较高的酒类，以免对药效产生影响，不利于患者康复。

1.2.3心理干预在患者入院时，护理人员一定要积极和患者及其家属交流，向其介绍医院及科室环境，消除患者的紧张感与陌生感，减轻患者的心理排斥。与此同时，向患者及其家属简单介绍高血脂症性胰腺炎的有关知识，如病因、诊断、治疗、注意事项等，让患者在发病时保持良好的心态，正确面对疾病，从而积极接受治疗。多和患者沟通，了解患者的生理、心理需求，从而给予及时的帮助，并且耐心解答患者的疑问，使患者树立战胜疾病的信心。此外，向患者及其家属说明病情信息，告知患者日常生活中需要注意的问题，以此提高重视，并且配合患者养成良好的生活习惯，从而加快患者康复。

1.2.4家庭健康指导在高血脂症性胰腺炎复发中，不良身体情况是一个非常重要的诱发因素，同时不良生活习惯也是一个较为常见的因素。在给予家庭健康指导的时候，必须提醒患者养成良好的生活习惯，从而更好地抑制疾病的发生，并且向患者及其家属介绍一些简单的医学常识，协助患者了解自身情况；同时根据患者的具体情况，制订合理、科学的用药方案、运动方案，叮嘱其严格按照医嘱服药，坚持长期用药；此外，提醒患者家属监督患者用药，并进行定期复查。在患者出院之后，也要保持良好休息，按照医嘱用药，从而减少疾病复发。

1.3观察指标对两组患者的治疗依从性、血清TG、复发率及护理满意度进行调查记录， 治疗依从性判定标准：采用调查问卷的方式予以评定，内容主要包括按时服药、饮食健康、适当锻炼、禁烟禁酒、定期复查[5]。

1.4统计学处理 采用SPSS 22.0统计软件对所得数据进行统计学处理，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t′检验，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2　结　果

2.1两组患者各项治疗依从性指标比较( 表1)

表1　两组患者各项治疗依从性指标比较　例(%)

2.2两组患者的血清甘油三酯值比较 (表2)

表2　两组患者的血清甘油三酯值比较 ±s)

2.3两组患者的复发情况比较(表3)

表3　两组患者复发情况比较(例)

2.4两组患者满意度比较(表4)

表4　两组患者满意度比较(例)

3　讨　论

高血脂症性胰腺炎复发不仅与患者生活压力有着一定的关系，与患者自身血脂水平及患者生活习惯和饮食结构也有着非常密切的联系[6]。严格按照医嘱治疗，可以显著减少高血脂症性胰腺炎的复发，并且按时服药不仅可以改善患者胰腺组织血液循环，还可以有效降低血脂水平，以此降低患者毛细血管通透性，避免病情加重。每日保持适当的运动，不仅可以降低患者血脂水平，还可以提高机体耗氧量，进而加快脂肪分解。同时，坚持少食多餐，禁止暴饮暴食，能够显著减少胰腺炎的复发。通过定期复诊，患者可以及时了解自身的状况，并且在医师的指导下改善饮食，避免胰腺炎复发。

通常而言，常规护理只是在医院治疗期间获得良好的效果，但并未让患者真正了解自身的状况，也没有对怎样预防疾病复发进行介绍，无法有效避免胰腺炎复发。为此，需要对患者进行护理干预，提高治疗效果。护理干预指的就是一项具有系统性、计划性、组织性的教育活动，不仅可以帮助患者构建良好的生活习惯，还可以有效减少发病率、复发率[7]。在高血脂症性胰腺炎护理干预中，主要包括用药指导、生活护理及饮食干预、心理干预、家庭健康指导等。

结果显示，观察组患者各项治疗依从性指标均优于对照组(P<0.05)；观察组患者血清甘油三酯低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的复发少于对照组，满意度优于对照组(P<0.05)。由此可知，护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发有着十分积极的作用，能够促使患者养成良好的生活习惯，减少复发，与相关调查研究一致[8]。

综上所述，对高血脂症性胰腺炎患者施行护理干预，可以建立良好的护患关系，对提高患者治疗依从性有着十分重要的作用，同时能够有效降低患者复发率，提高护理满意度，是一种值得临床借鉴与推广应用的护理模式。

[1]秦正英,刘淑琼,谢迎香,等.护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的临床应用价值[J].中国卫生产业,2014,10(4):35-36.

[2]洪波.护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的效果观察[J].中国药物经济学,2014,10(2):155-156.

[3]刘建蓉.护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的临床应用价值[J].医学信息(下旬刊),2013,26(10):368-369.

[4]温志辉,刘爱莲.护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的临床效果分析[J].医学信息,2013,14(27):501-502.

[5]李遇春.护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的临床应用价值[J].医学美学美容(中旬刊),2014,13(12):413-414.

[6]王秀英,段雪峰,刘丽娜,等.护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的临床意义[J].中外健康文摘,2013,15(51):223-223.

[7]张红梅,姜波,王梅,等.护理干预在预防高血脂症性胰腺炎复发中的应用[J].中国药物经济学,2014,20(6):276-277.

[8]李爱明,吴娟,汪婷,等.综合护理在高血脂症性胰腺炎33例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,12(23):131-132.

(本文编辑陈景景)

523320东莞市广东省东莞市第三人民医院肾消化内科

李见好:女，本科，主管护师

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.14.012

2016-03-08)