中西医结合护理对老年肺癌患者围手术期中的应用分析

陈 严（新乡市中心医院胸瘤二科，河南 新乡 453000）

中西医结合护理对老年肺癌患者围手术期中的应用分析

陈 严
（新乡市中心医院胸瘤二科，河南 新乡 453000）

目的 研究中西医结合护理在老年肺癌患者围手术期中的应用价值。方法 选取2013年8月～2014年5月我院收治的老年肺癌围手术期患者86例作为研究对象，按随机表法将其分为观察组与对照组，各43例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行中西医结合护理。结果 两组患者焦虑和抑郁评分以及满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年肺癌患者围手术期应用中西医结合护理能够有效地提高患者的生活质量和满意度。

老年肺癌；围手术期；中西医结合护理

肺癌在临床上是一种发病率和致死率均较高的恶性肿瘤，其发病部位多是支气管粘膜上皮，患者可伴有严重的胸闷、哮喘、气促、刺激性干咳等症状，外科手术是肺癌的首选疗法。由于围手术期患者对于疾病与治疗缺乏足够的了解，会出现焦虑和抑郁等情绪，这就需要加强护理干预［1］。选取我院收治的86例老年肺癌手术患者进行分组研究，旨在研究中西医结合护理的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月～2014年5月我院收治的老年肺癌围手术期患者86例作为研究对象，按随机表法将其分为观察组与对照组，各43例。对照组男23例，女20例，平均年龄（58.2±6.4）岁，平均病程（2.1+0.3）年；观察组男21例，女22例，平均年龄（58.4±6.1）岁，平均病程（2.4+0.4）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括病情观察、常规健康宣教以及生活指导等，在对照组基础上，观察组行中西医结合护理，具体如下。

1.2.1 情志护理

围手术期患者由于担心手术治疗的安全性和预后效果，会存在不同程度的焦虑、抑郁、恐慌等心理障碍，这就要求护理人员要高度重视护患沟通，及时地与患者交谈，掌握其内心诉求以及内心疑问，在耐心地回答患者的各种疑问的同时，引导其将内心的不良情绪发泄出来，并及时地予以心理疏导。

1.2.2 饮食调护

针对气血瘀滞型患者，需要给予其如红枣乌鸡汤等可行气活血的饮食，针对气阴两虚型的患者，鼓励其多食如薏仁粥、山药粥等益气养阴的食物；针对热毒蕴肺型患者，告知其日常饮食要清淡，及时地劝导患者戒烟酒，并告知其避免食用辛辣、生冷等刺激性的食物；针对痰浊蕴肺型的患者，鼓励其多食用冬瓜、甘薯等有助于清热祛痰的食物。

1.2.3 呼吸道管理

教会患者有效咳嗽的正确方法，针对自主排痰困难的患者，要及时地给予吸痰处理，但是吸痰时间≤15 s/次。在雾化器内加入60 mL的鲜竹沥水，3次/d给予患者以中药鲜竹沥水超声雾化吸入治疗，治疗时间为20 min/次左右。

1.2.4 咯血护理

咯血是肺癌患者中常见的一种严重症状，护理人员要注意对患者的血压、脉搏等进行全面监测，并要将各种急救药品备齐放置在患者的床头；针对咯血患者，嘱咐其避免吞咽出血，以免由于气管受阻而导致窒息；及时给予云南白药等止血剂。

1.2.5 体温护理

针对气虚发热的患者，需要告知患者绝对卧床静养，并给予健胃和脾、补益元气之品；针对壮热患者，需要给予冰块、酒精、肛门解热等物理降温处理；针对阴虚潮热的患者，嘱咐患者多饮水、多食新鲜的蔬菜和水果，并给予其滋阴药物［2］。

1.3 观察指标

使用焦虑和抑郁自评量表［3］评估患者的不良情绪水平，满分均为100分，得分越低，情况越好；使用满意度量表［4］评估两组满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者焦虑和抑郁评分比较

与对照组相比，观察组焦虑和抑郁评分均明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者焦虑和抑郁评分比较（±s，分）

表1 两组患者焦虑和抑郁评分比较（±s，分）

组别　n　焦虑评分　抑郁评分护理前　护理后　护理前　护理后观察组　43　74.3+2.3　37.2+3.4　65.7+3.5　25.6+5.5对照组　43　74.5+2.2　52.4+3.5　66.1+3.1　48.9+5.2 t 3.2453　11.2903　4.0122　12.2385 P 0.078　0.024　0.069　0.032

2.2 两组患者满意度对比

与对照组相比，观察组的满意度明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者满意度对比 ［n（%）］

3 讨 论

中医研究指出，肺癌属于“痰饮”、“咳嗽”、“咯血”、“息贲”等范畴，在肺癌患者的护理中，中医护理强调要在全面掌握人、病、证三者之间的具体关系的基础上给予患者以有针对性的护理干预。本研究中，观察组使用中西医结合护理，护理后，两组焦虑和抑郁评分以及满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05），其原因在于情志护理有助于改善患者的心理健康水平；饮食调护有助于改善患者的体质，为手术治疗做好准备；呼吸道护理有助于改善患者的呼吸功能，使其呼吸道保持畅通；咯血护理与体温护理有助于改善患者的预后［5］。

综上所述，在老年肺癌患者围手术期应用中西医结合护理能够有效地提高患者的生活质量和满意度。

［1］ 陈 丽.老年肺癌患者围手术期呼吸道的中西医结合护理［J］.成都中医药大学学报，2011，34（2）：92-93.

［2］ 刘丽娟，鞠秀波，魏艳丽，等.肺癌患者的中西医结合护理［J］.中国中医药现代远程教育，2013，11（14）：123-124.

［3］ 刘 波，白 雪，侯艳艳，等.中西医结合治疗肺癌的护理［J］.中国中医药现代远程教育，2013，11（21）：128.

［4］ 孔美菊.老年肺癌患者围手术期呼吸道护理的临床分析［J］.中国现代药物应用，2013，7（22）：212-213.

［5］ 接传秋.老年肺癌患者实施呼吸道护理管理的临床研究［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23（6）：3309.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.13.187.02