维药强力玛得土力阿亚特蜜膏治疗脑血栓及其作用机理的研究

阿卜杜外力·阿吉（新疆喀什市伽师县维吾尔医医院内科，新疆 喀什 844300）

维药强力玛得土力阿亚特蜜膏治疗脑血栓及其作用机理的研究

阿卜杜外力·阿吉
（新疆喀什市伽师县维吾尔医医院内科，新疆 喀什 844300）

目的 分析维药强力玛得土力阿亚特蜜膏治疗脑血栓及其作用机理。方法 选取符合试验要求的SD雄性大鼠60只采用线栓法制成大脑中动脉阻塞的局灶性脑缺血模型，平均分为A组、B组、C组、D组，A组采取正常饲料喂养，B组采取生理盐水灌胃，C组使用步长脑心通胶囊灌胃，D组采取维药强力玛得土力阿亚特蜜膏灌胃，进行神经功能缺损评分对比。结果 A组与B组神经系统功能评分，差异有统计学意义（P＜0.05），D组、C组与B组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），对局灶性脑缺血大鼠血清中TNF-α、IL-1β、ICAM-1于脑组织中TNF-α、IL-1β、ICAM-1，D组、C组与B组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），但是C组与D组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），结论 维药强力玛得土力阿亚特蜜膏对脑组织具有保护作用，与阻断TNF-α、IL-1β、ICAM-1级联反应有关。

维药强力玛得土力阿亚特蜜膏；脑血栓；作用机理

临床中脑血栓是导致脑梗死最常见的类型。根据某项资料显示，男性发病率高于女性，男：女为1.3：1～1.7：1［1］。脑中风不仅发病急，病死率也非常高，是世界上最重要的致死性疾病之一［2］。而且死亡率随着年龄的增长而上升。脑血栓还会引发不同程度的神经功能缺损后遗症，不仅成为家庭的负担，也会给社会带来较大负担和经济损失。本次研究以维药强力玛得土力阿亚特蜜膏进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 试验动物

SD雄性大鼠60只，体重（250±25）g。

1.2 药物与药剂

1.2.1 药物

步长脑心通胶囊（陕西步长制药有限公司，国药准字Z20025001，产品规格0.4 g*18 s*2板）。

维药强力玛得土力阿亚特蜜膏由中亚白及、白皮松子仁、洋甘菊子、白花丹、洋甘菊、奶桃、广防己、肉桂、胡椒（黑）、干姜、荜茇、余甘子等十四味组成。

1.2.2 药剂

肿瘤坏死因子试剂盒、白介素-1β试剂盒、细胞粘附因子试剂盒

1.3 方法

完成大脑中动脉栓塞模型的制作之后，随机分为A组、B组、C组、D组。A组采用正常饲料，自由饮水。B组采用生理盐水灌胃，1次/d，2 mL/次，连续灌胃7天。C组采用步长脑心通溶液灌胃，1410 mg/kg，1次/d，连续灌胃7天。D组采用强力玛得土力阿亚特蜜膏灌胃，1次/d，一次8 mL/kg，连续7天。

1.4 评分标准

60只试验大鼠麻醉清醒之后均进行神经功能缺损评分。0分：无神经系统功能缺失的症状，活动完全正常；1分：存在轻微神经系统功能缺失症状，不能完全伸展对对侧前肢及前爪；2分：出现左侧的Homer征，爬行时出现向右侧转圈；3分：行走时身体向右侧倾倒甚至右侧偏瘫者；4分：不能自行行走，甚至丧失意识。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量数据以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采取x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 四组神经系统功能行为评分比较

研究发现，A组与B组神经系统功能评分，差异有统计学意义（P＜0.05），D组、C组与B组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 四组神经系统功能行为评分比较

2.2 对局灶性脑缺血大鼠血清中TNF-α、IL-1β、ICAM-1的测定

D组、C组与B组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），但是C组与D组，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 对血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1的影响（±s）

表2 对血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1的影响（±s）

注：与A组比较，●P＜0.001，与B组比较，★P＜0.05，■P＜0.01

组别　n　TNF-α　IL-1β　ICAM-1 A组　15　0.452±0.031　46.859±4.092　11.938±1.042 B组　15　1.298±0.132●　77.945±7.495●　24.402±2.039●C组　15　0.809±0.128★　68.034±8.394★　20.492±2.749★D组　15　0.803±0.133■　69.342±7.609■　18.498±2.495■

2.3 对比四组局灶性脑缺血大鼠脑组织溶浆中TNF-α、IL-1β、ICAM-1

D组、C组与B组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），但是C组与D组，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 对脑组织TNF-α、IL-1β、ICAM-1的影响比较（±s）

表3 对脑组织TNF-α、IL-1β、ICAM-1的影响比较（±s）

注：与A组比较，●P＜0.001，与B组比较，★P＜0.05，■P＜0.01

组别　n　TNF-α　IL-1β　ICAM-1 A组　15　0.271±0.301　64.309±6.096　237.508±11.922 B组　15　0.698±0.102●　112.031±27.785●　450.852±44.349●C组　15　0.459±0.081★　88.544±18.084★　397.192±42.377★D组　15　0.433±0.073■　87.382±20.819■　401.988±43.235■

3 讨 论

从维药角度而言，药方中的中亚白及具有壮阳生精，养心生血的功效，主治肌体抽搐，瘫痪、痴呆等。洋甘菊具有解除肌肉抽筋、消炎明目、补脑强筋的功效［3］。白花丹苦、微温，具有 祛风止痛、散瘀消肿的功效。奶桃具有治疗脑力虚弱、视力减退等功效。广防己味苦、辛，大寒，归膀胱、肺经［4］，具有祛风止痛，清热利水的功效，主治用于湿热身痛、下肢水肿、小便不利、风湿痹痛。肉桂味辛、甘，性大热，归肾、脾、心、肝经，具有补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉的功效。整个药方调节不仅能够驱除体内寒气，还能欧使邪气外达，阻断异常体液之源，阻断病情发展。起到扶助正气、健脑益肾的功效。

维药强力玛得土力阿亚特蜜膏能够明显降低ICAM-1水平［5］，抑制其表达，阻断ICAM-1的表达之后阻断其与白细胞表面粘附受体的结合阻断，从而起到阻断IL-1β神经毒性作用，将级联反应打断，有效挽救脑梗死区周围的缺血半暗带，减轻脑水肿和脑缺血炎症，有效改善神经功能。与IL-1β一致，维药强力玛得土力阿亚特蜜膏能够明显降低其水平，减轻脑水肿。还能够降低TNF-α水平，通过抑制TNF-α的大量表达与释放，有效减轻脑水肿的形成，减少对血脑屏障的破坏，减轻神经元的变性坏死，促进神经元的修复。

本次研究发现使用维药强力玛得土力阿亚特蜜膏能够改善SD大鼠神经功能缺损症状，减少脑梗死面积，减轻脑组织病理学损伤，有效控制脑部水肿，间接认为能够起到保护神经细胞的作用。

［1］ 徐金凤，吕书勤，刘宏炳，等.维药强力玛得土力阿亚特蜜膏治疗脑血栓及其作用机理研究［J］.中国中医基础医学杂志，2014，33（04）：468-469，473.

［2］ 布麦丽艳·艾买江，斯拉甫·艾白，发肉克·艾哈买提，等.湿疹的维吾尔医证候分类及其用药规律分析［J］.中国实验方剂学杂志，2015，27（12）：196-200.

［3］ 阿斯亚·吾甫尔，艾合买提·买买提，米热古丽·卡米力.维药艾菲提蒙汤治疗脑动脉硬化80例临床观察［J］.中国民族医药杂志，2008，21（03）：14-15.

［4］ 阿卜力孜·萨塔尔，阿卜都杜凯尤木·图热，依巴代提·买提肉孜图.维药红宝舒心口服液治疗心血管疾病疗效观察［J］.中国民族医药杂志，2008，28（09）：4-5.

［5］ 伊里牙孜·加帕尔，阿斯亚·吾甫尔.维药艾菲提蒙汤治疗240例脑动脉硬化患者临床观察［J］.中国社区医师（医学专业），2012，54（25）：190-191.

本文编辑：刘帅帅

R743.33

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ISSN.2095-6681.2016.13.194.02