探讨清肝明目汤结合西医抗病毒治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效

耿俊梅（重庆三峡医药高等专科学校附属医院，重庆 404000）

探讨清肝明目汤结合西医抗病毒治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效

耿俊梅
（重庆三峡医药高等专科学校附属医院，重庆 404000）

目的 分析清肝明目汤结合西医抗病毒治疗单纯孢疹病毒性角膜炎的治疗疗效，为临床治疗提供依据。方法 选取2014年5月～2015年8月我院收治的单纯孢疹病毒性角膜炎患者100例作为研究对象，根据所有患者入院的编号分组，单号为对照组，双号为实验组，各50例。对照组采取西药治疗的方法，实验组在治疗的基础上采取清肝明目汤。对两组患者的情况进行对比。结果 实验组患者的视力恢复、临床治疗时间、视觉模拟评分明显低于对照组，且对照组的不良反应率为46%，而实验组为14%，对照组明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 清肝明目汤结合西医抗病毒治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效明显，减少了患者的痛苦，缩短了患者的治疗时间，提高患者的生活质量，值得在临床上推广。

清肝明目汤；西医抗病毒；单纯孢疹病毒性角膜炎

单纯孢疹病毒性是目前常见的最严重的角膜病，近年来有明显的上升和增加的趋势。单纯孢疹病毒性具有反复发作、顽固性等特点，会严重威胁到患者的视力，如果治疗不及时甚至会导致失明。本此对单纯孢疹病毒性角膜炎患者实施清肝明目汤结合西医抗病毒治疗的方法进行分析，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年8月我院收治的单纯孢疹病毒性角膜炎患者100例作为研究对象，根据所有患者入院的编号分组，单号为对照组，双号为实验组，各50例。对照组中女28例，男22例；年龄35～72岁，平均年龄（42.5±2.7）岁；合并高血压有27例，糖尿病19例。实验组中女30例，男20例，年龄32～70岁，平均年龄（41.6±2.5）岁；合并血压为25例，糖尿病为15例。两组患者年龄、性别以及住院的天数等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施单纯的西药治疗方法，对患者实施1%无环鸟苷滴眼液（北京百奥药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20061309），使用6～10次/d，并与硫酸软骨素滴眼液结合使用，（山东博士伦福瑞达制药有限公司，批准文号：国药准字H37023431），使用3次/d。实验组在对照组的治疗基础上实施清肝明目汤的治疗方法，清肝明目药方主要包括：金银花31 g、赤芍11 g、野菊花31 g、决明子11 g、防风9 g、陈皮21 g、麻黄6 g、荆芥9 g、木贼11 g、蝉蜕12 g、青箱子11 g、紫草29 g、石决明12 g、玄参9 g，并开水煎服，3次/d，并持续治疗1个疗程，4周为1个疗程，在治疗中要随时对患者的视力情况进行观察，若经过病原学检查呈现阴性，那么就可以停止使用药［1］。

1.3 评价指标

根据视觉模拟评分对角膜云翳的治疗程度进行评估，云翳轻微，轻微且不影响视力，评价为10分；云翳严重，视力丧失，评价为0分；主要是对患者治疗的情况进行观察，并进行视觉的模拟评分。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计系意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后的疗效比较

实验组患者中，视力恢复值为（0.4±0.1），而对照组的视力恢复值为（0.7±0.2），实验组的视力恢复值明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者中，治疗时间为（31.4±7.2），对照组治疗时间为（46.5±6.8），实验组治疗的时间明显低于对照组；对照组的视觉模拟分为（3.9±0.8），实验组的视觉模拟分为（2.3±0.2），对照组明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗情况对比（±s）

表1 两组患者治疗情况对比（±s）

组别　视力恢复值　临床治疗时间　视觉模拟评分对照组　0.7±0.2　46.5±6.8　3.9±0.8实验组　0.4±0.1　31.4±7.2　2.3±0.2 P＜0.05

2.2 两组患者不良反应发生率比较

不良反应主要包括、口干、头疼、便秘、皮肤瘙痒等现象，对照组患者的总不良发生率是46%（23/50），而实验组为14%（7/50），对照组的总不良发生率明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比 ［n（%）］

3 讨 论

单纯孢疹病毒性角膜炎是临床现阶段最为常见的严重眼病之一，其发病具有反复性，是导致患者盲率高的重要原因之一。单纯孢疹病毒性角膜炎在临床上主要表现为：在患者角膜浅层存在着小块云翳或者一些斑点聚集，且患者常眼红流泪，视力模糊不清，大多数患者还感觉有沙涩感；患者上呼吸道也被病毒感染。同时患者还有头痛、发热、口干、舌苔薄黄、鼻塞等现象，此外有的患者还会有黑睛，白睛混赤、热泪频流的症状，一旦有以上这些症状，即可确诊为单纯孢疹病毒性角膜炎。单纯孢疹病毒性角膜炎开始发于角膜表层，若此时进行积极地治疗，会基本上恢复患者的视力；而有些患者会经常出现病情反复无常或者久不治愈的患者，这是因为患者病情加深，病灶已经达到角膜内部，再加之病毒变异等原因，就会导致患者治疗时间长且治疗疗效不佳。

随着经济的发展，国际上对单纯抱枕病毒性角膜炎的治疗方法进行了探讨与分析，经研究得出，实施西医辩证论治疗的疗效比较好，而仅是采用单纯的西药智联疗效并不佳。从中医的探究上分析，单纯孢疹病毒性角膜炎的病因主要是黑睛造成的，是肝胆其中的一部分，所以临床上应该从肝胆方面着手。单纯孢疹病毒性角膜炎急性期的症状有伤津动血，且为肝火表现发炎，主要表现为“火”的特点，所以治疗火邪是临床治疗急性期单纯孢疹病毒性角膜炎治疗主要任务，只有达到降火的目的，才能够阻止病情的发展，缩短患者治疗时间［3］。

中医的清肝明目汤中含有的玄参和赤芍有凉血清肝的功效；决明子、青箱子以及石诀子具有降火、平肝等功效；防风、荆芥可以疏风清热，麻黄则有清热解毒的功效再加之木贼和蝉蜕有明目退翳的疗效。在临床中使清肝明目汤和西药相结合的方法治疗能够有效地治疗单纯孢疹病毒性角膜炎，同时还增强了患者的免疫力，提高患者的生活质量，清肝明目汤配以西药治疗能够预防云翳的形成，促进患者的视力恢复。

本次通过对单纯孢疹病毒性角膜炎的患者采取清肝明目汤结合西医抗病毒进行治疗的方法，通过分析治疗的疗效可以得出，对照组患者的临床治疗时间、视力恢复、视觉模拟评分以及总不良发应率均明显低于实验组的治疗效，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得出清肝明目汤结合西医抗病毒进行治疗能够促进患者的尽早康复，有效临床上进行推广应用。

［1］ 邓显峰，朱 峰，陈 伟，黄贵芝，等.中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎70例疗效观察［J］.中医药导报，2014，33（13）：45-46.

［2］ 唐勇华.单纯疱疹病毒性角膜炎的中医治疗进展［J］.广西中医药，2015，21（06）：188-189.

［3］ 周荣林.清肝明目汤结合西药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效［J］.中国当代医药，2014，24（18）：512.

本文编辑：王 琦

R772.21

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ISSN.2095-6681.2016.13.191.02