揣国磊(南阳市第二人民医院冠心病重症监护室,河南 南阳 473300)
探讨舒适护理在冠心病介入治疗中的效果
揣国磊
(南阳市第二人民医院冠心病重症监护室,河南 南阳 473300)
目的 探讨舒适护理在冠心病介入治疗中的应用方式和效果。方法 选取2013年1月~2015年6月我院收治的冠心病介入治疗患者160例作为研究对象,随机分为研究组和常规组,各80例。常规组患者在治疗中给予常规护理干预,而研究组在对照组基础上给予舒适护理干预,对比两组患者焦虑评分、护理满意情况以及并发症发生情况。结果 研究组患者焦虑评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),护理满意度显著高于对照组,且在治疗中发生穿刺部位出血、尿潴留等不良反应人数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在冠心病介入治理中给予患者舒适护理干预,显著改善患者焦虑等不良情绪,以最佳状态进行治疗,降低了不良反应发生,提高了患者的护理满意度,效果显著,值得推广。
舒适护理;冠心病;介入治疗
随着医疗技术不断发展,冠心病介入治疗以其创伤小、疗效高以及恢复快等优势逐渐在临床上得到广泛应用[1]。但是在治疗中患者易出现焦虑等不良情绪以及不良反应,严重影响治疗效果,因此寻找一种有效合理的护理方式来缓解焦虑成为研究重点[2]。舒适护理属于一种整体性、个体性以及有效的新型护理模式,使患者生理、心理以及精神等达到最舒适状态,积极配合医生进行治疗。本文主要探讨分析舒适护理在冠心病介入治疗中的应用方式和效果,对我院治理患者进行分组研究,现总结如下。
1.1 一般资料
选取2013年1月~2015年6月我院收治的冠心病介入治疗患者160例作为研究对象,随机分为研究组和常规组,各80例。研究组中男57例,女23例;年龄45.5~70.4岁,平均年龄(58.6±3.5)岁;文化程度:21例大专或本科及以上,18例中专或高中,22例初中,19例小学。对照组中男55例,女25例;年龄46.2~71.5岁,平均年龄(59.5±4.3)岁;文化程度:22例大专或本科及以上,19例中专或高中,20例初中,19例小学。两组患者在性别、年龄以及文化程度等一般资料上相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
常规组患者入院后给予常规护理干预,平躺并持续吸氧24 h,实时监测生命体征,根据病情进行护理方法调整。研究组患者在常规护理基础上给予舒适护理干预,主要方法如下。
(1)心理舒适护理
患者在接受治疗过程中,全程会出现焦虑等不良心理问题,护理人员在实施护理过程中要及时了解患者的心理情况,以和蔼语气耐心同患者交流,开导患者,让患者将心理顾虑说出来,护理人员向患者详细讲解治疗的相关知识、治疗的流程以及术中术后可能出现的情况,让患者对于疾病以及治疗有全面认知。如果患者非常恐惧,告知手术不需开胸,只需进行股动脉或股静脉穿刺,切口小,不会对机体带来巨大创伤。同时向患者展示以往成功案例,提升治疗信心。
(2)构建舒适环境
规定家属探视时间,保持病房安静,护理人员定期对病房进行全面打扫和消毒,保持良好的通风和舒适的温度,放舒缓的音乐来缓解焦虑心情,为患者营造一个舒适的病房环境,保持良好的心理状态。依照患者不同情况选择合适的监护设备,使患者保持充足睡眠,养成良好的生活作息习惯。护理人员加强病房的巡视,对于患者提出的要求尽量满足,难以满足的耐心开导和讲解,获得患者和家属的理解和支持。
(3)体位舒适护理
术后6 h内,使患者处于平卧位,术侧肢伸直避免发生出血。为了有效减少术后发生腰背疼痛、腿脚麻木等不良反应,护理人员可以利用3 L透析袋,装入2/3温水,置于柔软布袋中放于患者腰部生理弯曲处。6 h后按压穿刺点并指导患者进行床上关节活动,12 h后协助患者进行翻身,适量活动术侧肢体。
(4)饮食舒适护理
为了加快造影剂的排泄,术后鼓励多饮水,必要情况下进行静脉滴注500~1000 mL生理盐水,保证术后5 h内尿量>800 mL,提升尿液可以减少肾功能损伤,避免发生尿潴留。
(5)睡眠舒适护理
由于长时间卧床以及精神紧张等可能会导致患者睡眠障碍,护理人员听取患者主诉,了解睡眠障碍原因,实施有效护理干预提升睡眠质量。
1.3 观察指标
主要观察指标为:焦虑评分(利用医院自制焦虑自评量表,分值越高表示越焦虑)、护理满意情况以及并发症发生人数。
1.4 统计学方法
应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组患者焦虑评分对比
常规组患者焦虑评分为(51.5±10.2)分,而研究组焦虑评分为(32.6±7.4)分,研究组分值显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组护理满意度对比
研究组护理满意度为95%,显著高于常规组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组护理满意度对比(n,%)
2.3 两组并发症对比
研究组中在治疗中有2例穿刺部位出血、2例尿潴留和3例迷走神经反射,而常规组人数为13例、12例和20例,研究组显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。
由于冠心病发病突然,给患者带来巨大心理压力,出现焦虑、恐惧等不良情况,尤其是在治疗中一旦需求得不到满足、周围环境不适以及机体发生其他病变等,对治疗产生抵触,严重影响治疗的效果和术后的康复[3]。恐惧、焦虑等情绪不但会导致血压和心率升高,还会降低痛阈,产生生理变化,提升术后并发症的发生,延长康复时间[4]。
作为新型的护理模式,舒适护理具有个体化、创造性和有效性的优势,在护理中以患者为中心,多角度开展护理工作,尽量满足患者的各个需求,为患者营造一种舒适的治疗,有效改善不良情绪。本次试验中,研究组焦虑评分显著低于常规组,而护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生人数更少[5]。
综上所述,在冠心病介入治疗中给予患者舒适护理干预,可以显著改善患者焦虑等不良情绪,以最佳状态进行治疗,降低了不良反应发生,提高了患者的护理满意度,效果显著,值得推广。
[1] 唐应丽,张莉梅,秦小金,等.舒适护理在冠心病介入治疗中的应用分析[J].中国医药导报,2009,06(9):74-75.
[2] 李晓燕.舒适护理在冠心病介入治疗中的应用效果[J].当代医学,2010,16(11):221-222.
[3] 刘 颖.舒适护理在冠心病介入治疗中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2014,8(3):221-222.
[4] 马士容.PCI围术期舒适护理对冠心病患者心理状态及预后的影响[J].中华全科医学,2015,13(11):1866-1868.
[5] 张惠霞.舒适护理在冠心病介入治疗中的运用[J].中国误诊学杂志,2008,8(2):409-410.
本文编辑:王 琦
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ISSN.2095-6681.2016.13.114.02