静脉用药调配中心常用化疗药物的配置及换算方法

穆 维，卢秀娟

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

·专利之窗·

静脉用药调配中心常用化疗药物的配置及换算方法

穆 维，卢秀娟

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

目的 分析静脉配置中心常用化疗药物的配置及换算方法。方法 根据药物的用量及形态进行分组，并选用10名静脉配置中心护理人员进行药物配置比较，分析换算方法在药物配置中的应用。结果 采用换算方法后，护理人员药物配置速度显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 化疗药物的正确配置及换算方法的使用，对提高患者的治疗效率及用药准确性均具有重要的意义。

静脉配置中心；化疗药物的配置；换算方法

随着医学技术的快速发展，治疗癌症患者的药物逐渐增多，药品用量及用法比较复杂［1］。临床上在对药物的使用上，需要根据患者的病情进行定量，由于每种药物的溶解性不同，在临床应用中暂无统一标准［2-3］。本研究分析静脉配置中心常用化疗药物的配置及换算方法。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将科室常用的化疗药物进行分类，并根据患者的病情设置药量，规范药物的配置，所有化疗药物分为两大类，粉剂和水剂，其中粉剂为需溶剂的药物，水剂为常用的注射针剂，并选用10名护理人员进行药物配置比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

①针剂（水剂）药物换算：根据换算公式计算注射量，抽取药液量=需要药物（g/mg）/该针剂的单位总量（g/mg）×该药物的毫升数。以依托泊苷为例，每瓶依托泊苷5 ml，100 mg/瓶，根据医嘱需75 mg，则抽取药液量为75 mg=75/100×5=3.75 ml，此时需有负责人员签名。②需溶解药物（粉剂）药物换算：根据药物的规格加入适量的溶媒，根据公式计算抽取药液量，抽取药液量=所需药物（g/mg）/该针剂的单位总量（g/mg）×溶媒的毫升数。以甲氨蝶呤为例，每支甲氨蝶呤为5 mg，将10 ml的溶媒混入，10 ml/支，根据医嘱需6 mg，则抽取药液量为6/5×10=12 ml，并由负责人签名。由于甲氨蝶呤常用剂量为2～3 mg/kg，在融入注射蒸馏水5 mg/ml中静脉滴注，或者将5%葡萄糖液250 ml、生理盐水进行静脉滴注，每6周用药一次，总共用药剂量为300～500 mg。若所需明可欣剂量为0.75 g，经计算所需抽取的药液量为7 ml。

1.3 观察指标

比较采用换算方法前后静脉配置中心医护人员药物配置速度。

1.4 统计学方法

2 结 果

采用换算方法后，护理人员药物配置速度显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 药物配置速度对比（min，±s）

表1 药物配置速度对比（min，±s）

时间　　配置速度使用前（n=60）　3.15±0.46使用后（n=60）　1.49±0.34 t 22.479 P＜0.05

3 讨 论

静脉配置中心是指在依据药物的特性及符合国际标准操作环境下，通过受专门培训的药剂人员对经过职业药师审核的处方严格按照标准程序进行静脉营养、抗生素及细胞毒性药物的配置，是为临床提供药学服务及产品的机构［4］。化疗药物是目前用于治疗肿瘤及自身免疫性疾病的最有效方法，同时也是一些肿瘤疾病的主要治疗方法。由于化疗药物价格昂贵，毒性较大，若出现用药方法或用药剂量错误，不仅会对患者的生命安全造成影响，还会为患者造成极大的经济损失。患者在使用化疗药物后会大量杀死癌细胞，在此过程中不可避免的会损伤健康的细胞，所以静脉配置中心在配置药物时，要注意了解药物的特性、用药剂量、配置方法及给药途径等，护理人员只有在充分了解药物特性后，才可以更好为医生提供最有效及最合理的药物使用方案。在进行化疗药物分配时，由于药物品种较多，且进行溶解的药物所需的溶媒量不同，在操作过程中会出现药液抽取量不够准确，若出现药物剂量不足，会影响患者的治疗效果；若药物剂量过大，则会造成患者机体组织及器官出现损伤，情况严重的甚至威胁生命［5］。

化疗药物的换算方法是根据药物及溶媒的剂量进行换算，只有规范药物配置方法及标准，才能使患者的治疗效果达到最大化，同时减少化疗后出现的不良反应，提高药品配置的准确性。在进行化疗药物配置中，需注意以下问题：①接触化疗药物的工作人员必须是接受专门培训的护理人员，且化疗药物需单独存放，在接触药物时要保证无菌操作。②在进行化疗药物配置时，若药物为粉剂，则需使用无菌纱布包裹，在进行溶解时，需注意溶媒要沿着瓶壁缓慢注入，并使用针头将药液抽出，在抽取时需注意药液外溢，操作结束后，应将与化疗药物有所接触的器具进行封闭处理［6］。本研究对我院静脉配置中心常用的化疗药物进行配置及换算方法的分析，结果显示，在合理使用换算方法后，静脉配置中心的护理人员对药品配置速度显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05），表明该方法可有效提高静脉配置中心护理人员的工作效率，同时有效保证了用药的准确性。

综上所述，化疗药物的正确配置及换算方法的使用，对提高患者的治疗效率及用药准确性均具有重要的意义。

［1］ 杨雄昌，陈 沫.化疗药物溢出的原因分析与处理对策［J］.承德医学院学报，2016，33（01）：91-92.

［2］ 马芷薇.静脉用药调配中心配药与传统配药对非小细胞肺癌化学治疗的疗效和成本比较［J］.中国药业，2015，24（07）：69-71.

［3］ 王小娟.浅谈在静脉药物配置中心开展化疗药物配置的体会［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（85）：113-114.

［4］ 韩志敏，彭 华，黄 洁.自配药物湿敷治疗化疗药物外渗的效果观察［J］.世界临床医学，2015，9（09）：259，263.

［5］ 刘利艳，武 乐，邓春宏，等.基于信息系统提示对静脉药物配置中心用药干预研究［J］.江西中医药大学学报，2015，27（03）：45-49.

［6］ 刘晓媛，武 星，徐 敏，等.配置5种常见化疗药物时的手部防护［J］.江苏医药，2015，41（20）：2446-2448.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.06.165.02