心理护理在情感障碍护理临床路径中的运用分析

张 健

（肥城矿业中心医院，山东 泰安 271608）

心理护理在情感障碍护理临床路径中的运用分析

张 健

（肥城矿业中心医院，山东 泰安 271608）

目的 分析心理护理在情感障碍护理临床路径中的运用和病人恢复的相关情况。方法 对2013年10～2014年10月的100例情感障碍患者实施心理护理临床路径的情况口进行分析，对患者症状的恢复情况进行观察和记录。结果 经过二周的心理护理临床路径的治疗情况，患者的症状及预期性心情及求助和回避反应得到良好的效果和作用，NOSIE、ADL评分减分率与对照组对照具有科学性和合理性的差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施心理护理临床路径可减少情感障碍病人的心理复杂情感，对病人的恢复起到积极的影响和作用。

心理护理；情感障碍；临床护理路径运用；效果

在精神科临床上，情感性精神障碍是一种常见病症，我国并发率为10.00%左右，患者终生患病率约为2.97%，存在高患病率，复发率大，致残率大，高死亡率和高共病率的影响，成为目前全球比较严重的精神卫生病症［1］。临床护理路径是现代护理学理念的集大成者，将其应用到情感性精神障碍的心理护理中可有效提高护理效果［2-3］。本文基于上述背景，心理护理在情感障碍护理临床路径中的具体应用进行了分析，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2014年10月在住院期间的情感障碍患者，筛选出其他的躯体疾病，根据实际情况进行随机分配100例患者成对照组和试验组。其中男47例，女53例。年龄18～73岁，平均在45岁左右。文化程度情况其中，小学25例，初中42例，高中20例，大专5例，本科及以上8例。两组患者在年龄、性别、病状和文化等级的比较差异无统计学意义（P＞0.05）［4］。

1.2 方法

两组患者均进行基础治疗和护理，研究组患者在此基础上，根据患者临床实际情感障碍症状进行心理护理，具体内容包括：①入院宣教，在患者入院时，首先对患者精神状况进行评价，来确定病区情况及合理地处置，以临床护理路径为原则和要求，对患者及其家属进行入院宣教，包括病房环境、注意事项、知情同意等内容；②临床检查，根据临床护理路径要求，对患者住院期间检查信息、时间以及体征数据进行及时告知处理；③健康教育，针对患者病症，基于患者情感健康教育，提高治疗对预防复发的作用和影响；④心理干预，通过心理支持、心理辅导等措施，让患者在护理人员可控状态下逐步恢复，循序渐进的制定心理干预措施，保持患者情绪稳定。执行情感障碍临评估，和患者共同面对过激的影响。

1.3 研究工具

以NOSIE观察标量对患者情感功能进行统计分析，多观察患者病情后做出合理评定，最后统计对比两组患者的减分率大小和相应的分值，分值越大说明治疗效果越高。两组患者在住院第1 d所做精神面貌进行分析和评分，同时在28 d后再次由专业护士做出一样的类型评定［5］。根据日常生活的能量表（ADL），包括躯体自理能力和生活能力评定两方面；同时采用焦虑和抑郁量表对患者心理状态进行评定，同时采用我院自制的满意度调查量表对护理满意度进行评定。包括入院护理、基础护理、心理护理、健康宣教4个项目，满意记3分，一般记2分，不满意记1分，分值越高表示满意度越高。

1.4 统计方法

以SPSS18.0软件包进行统计分析和处理，计量资料比较采用t检验，计数资料以x2值检验［6］。

2 结 果

2.1 两组患者NOSIE和ADL减分率对比

研究组患者NOSIE和ADL评分减分率均明显高于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者NOSIE和ADL评分减分率情况（±s）

表1 两组患者NOSIE和ADL评分减分率情况（±s）

组别　　研究组　　对照组　t　P NOSIE减分率　49.12±15.42　29.72±15.89　6.19　0.00 ADL减分率　22.62±7.47　14.00±7.36　5.80　0.00

2.2 满意度调查结果

情感障碍临床护理路径通过后，入院护理（2.65±0.7425）、基础护理（3.684±0.2342）、心理护理（2.45±0.3423）、健康宣教（2.234±0.2224）。

表2 两组患者护理前后的SAS和SDS评分情况（±s，分）

表2 两组患者护理前后的SAS和SDS评分情况（±s，分）

组别　SAA　SDS观察组（n=29）　　护理前　70.21±8.10　71.75±8.21护理后　45.24±6.43　46.53±7.41对照组（n=29）　　护理前　70.15±8.02　71.86±8.36护理后　57.42±6.92　58.54±7.14

3 讨 论

目前，随着人们生活水平不断提高和生活质量的提升，脑卒中等疾病的发生率不断增加，这些患者在疾病治疗后通常出现情感障碍，使得患者恢复一般的生活产生了消极的影响。情感障碍患者在临床上的具体表现为食欲下降、焦急不安等，多数患者出现睡眠不良情感障碍，临床护理路径的治疗进行分析以及患者是否配合。临床护理路径的具体情况使患者能积极响应到护理计划中来，患者可以使用参阅一般的临床情况，对于本身的积极参与的诊疗护理方式有一定的掌握和认识，同时需要了解有关疾病的主要问题、还有如何与医护人员配合，大大减少了患者不良心理状况，以平和心态面对临床整张和护理［8］。临床护理路径的应用可让患者对病症进行全面了解，建立融洽的护患关系，让护患双方均能保持相互信任，护患双方积极配合治疗和护理，医院内各人员之间、医务人员彼此及管理者与医务人员之间需要多加以交流和认识，提高临床路径的效率和作用效果。

根据日常生活的能量表（ADL），ADL的项目评分共有20项，对于本身的积极参与的诊疗护理方式有一定的掌握和认识，使患者得到满意的护理服务，分为两部分，大大提高疗效，情感障碍患者在临床上的具体表现为食欲下降、焦急不安等，多数患者出现睡眠不良情感障碍，分别是躯体自理量表和工具性一般的生活能量表，广泛应用于被测试者的一般的生活能力，患者需要根据参阅一般的临床病症，保障患者康复率。所以，在复杂多变的情感障碍患者的护理中需要有针对护理方式，能够不断提高患者的护理有效率，进一步缓解患者的焦虑和抑郁等不良情绪，这种治疗方式和护理在临床上得以应用和参考。

［1］ 邵阿林，何有东，刘军军，等.惊恐障碍62例分析［J］临床精神医学杂志，2005，15（3）：137.

［2］ 黄艳玲.文献计量学分析我国双相情感障碍的发展趋势［J］.国际医药卫生导报，2011，17（22）：2726-2731.

［3］ 高桂英，何育生，黄海霞，等.针对性护理措施对难治性情感障碍患者疗效的影响［J］.中外医学研究，2012，10（36）：78-79.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.06.164.02