临床护理路径在支气管肺炎护理中的应用分析

宋荣芹

（山东省沾化区人民医院妇幼信息上报室，山东 滨州 256800）

临床护理路径在支气管肺炎护理中的应用分析

宋荣芹

（山东省沾化区人民医院妇幼信息上报室，山东 滨州 256800）

目的 分析临床护理路径在支气管肺炎护理中的应用效果。方法 选取支气管肺炎患者106例作为研究对象，随机进行分组；对照组采取常规治疗护理；观察组在此基础上，采取临床护理路径，包括护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施、健康教育及护理评价；对比两组患者护理前后的症状积分，综合评价患者的护理满意度，并作对比分析。结果 护理后，观察组患者的咳嗽、咳痰、喘息、气促、肺部湿罗音积分均显著下降，且与对照组比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对服务态度、技术水科、健康宣教、关爱患者、心理支持的满意度均显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径在支气管肺炎护理中的应用效果确切，可促进缓解患者的临床症状，提高护理满意度，对于改善预后具有积极作用。

支气管肺炎；临床护理路径；应用效果

支气管肺炎作为临床常见的肺炎，主要症状为咳嗽、咳痰、喘息、气促、肺部湿罗音，与细菌、病毒等感染而密切相关［1］。近年来，临床护理路径逐渐应用于支气管肺炎的治疗中，在循证医学的指导下，给予患者整体的护理模式，包括护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施、健康教育及护理评价。国内外研究认为，临床护理路径可提高对支气管肺炎患者的护理质量，对于提高疗效、缓解症状、预防病情复发、改善预后均具有积极作用。对此，本研究旨在探讨临床护理路径在支气管肺炎护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年2月～2016年2月治疗的支气管肺炎患者106例作为研究对象，根据是否采取临床护理路径进行分组；对照组53例，其中男27例、女26例；年龄范围为27.2～68.5岁、平均年龄（57.2±3.7）岁；病因：细菌感染29例、病毒感染16例；其它病原体感染8例；观察组53例，其中男28例、女25例；年龄范围为26.5～67.4岁、平均年龄（55.3±3.5）岁；病因：细菌感染28例、病毒感染15例；其它病原体感染10例；两组患者的一般资料具有研究可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组采取常规治疗护理，采取抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘等对症治疗；密切监测患者的生命体征，严重遵守医嘱给药；必要时，采取供氧治疗等；观察组在此基础上，采取临床护理路径，具体如下：护理评估，通过系统性观察、交谈、护理排查及查阅记录，可了解患者的基本情况，为临床护理诊断、护理计划、评估护理效果提供依据；护理诊断，明确诊断名称、定义、诊断标准、相关因素；根据诊断标准结合相关因素，作出与疾病相关的诊断，重点以体温过高或呼吸道分泌物清理无效作为诊断重点；护理目标，在支气管肺炎的护理过程中，旨在缓解患者的临床症状，消除感染病灶、改善预后；护理措施，支气管肺炎患者护理措施以休息与环境护理、饮食护理、病情观察、用药护理、对症护理及心理护理为主；在发病治疗期间，嘱咐患者卧床休息、保持环境的整洁及适量运动；根据患者的机体状况，制定个体化的饮食方案，保证足够的热量、蛋白质、维生素及水分，增强食欲；根据患者的咳嗽程度、咳痰性质、喘症状及诱发因素，综合评价患者的疗效及预后，重点评估病情的临床分型、分期；评估患者的心理状态，了解患者的心理护理需求，以疏导、鼓励、劝告、暗示等形式，改善患者的心理状态；健康教育，了解患者对支气管肺炎的认知程度，根据患者的认知薄弱点，对患者进行整体健康教育，提高患者对病情的认知程度；护理评价，通过评价患者咳嗽、咳痰、喘息、气促、肺部湿罗音的改善程度，对患者进行护理满意度调查，综合评价患者对服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者和心理支持的满意程度，并作对比分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后的症状积分对比

护理后，观察组患者的咳嗽、咳痰、喘息、气促、肺部湿罗音积分均显著下降，且与对照组比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的临床满意度对比

观察组患者对服务态度、技术水科、健康宣教、关爱患者、心理支持的满意度均显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者护理前后的症状积分对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后的症状积分对比（±s，分）

注：与对照组护理前对比，#P＞0.05；与对照组护理后对比，*P＜0.05

组别　　咳嗽　　咳痰　　喘息　　气促　　肺部湿罗音护理前　3.61±0.83　4.16±0.48　4.23±0.59　4.33±0.61　4.22±0.19护理后　3.06±0.13　2.78±0.29　3.03±0.44　2.67±0.45　1.89±0.13观察组　　护理前　3.66±0.89#　4.18±0.49#　4.23±0.59#　4.33±0.61#　4.22±0.19#护理后　1.17±0.23*　1.11±031*　1.16±0.33*　1.12±0.19*　0.15±0.09*对照组

表2 两组患者的临床满意度对比 ［n（%）］

3 讨 论

支气管肺炎的护理原则为协同提高临床疗效、缓解临床症状、整体改善患者的预后，协同延缓病情的进展。在本研究中，观察组患者采取临床护理路径，旨在提高对患者的护理质量，消除影响疗效的危险因素，促进病情的转归。临床护理路径作为全新的护理模式，根据患者的实际情况，制定标准化的护理方案，并根据护理方案，给予个体化、流程化、标准化的护理干预［2］。通过本研究可知，护理后，观察组患者的咳嗽、咳痰、喘息、气促、肺部湿罗音积分均显著下降，且与对照组比，差异有统计学意义（P＜0.05）；提示临床护理路径在支气管肺炎护理中具有可行性，可缓解支气管肺炎的症状，促进病情的转归。在临床护理路径中，通过护理评估，有目的、有计划，系统性地收集患者的临床资料，为护理诊断、确定护理目标和措施而提供依据［3。在采取护理措施前，对患者进行护理诊断，了解患者现存或潜在的健康危险因素，根据患者的生命过程反应，对患者进行护理诊断，作为选择护理措施的基础。健康教育及护理评价均有利于改善患者的治疗依从性，及时调整护理干预方案，进一步提高患者的护理质量［4］。此外，观察组患者对服务态度、技术水科、健康宣教、关爱患者、心理支持的满意度均显著大于对照组；提示临床护理路径在支气管肺炎护理中的应用效果确切，可促进缓解患者的临床症状，提高护理满意度，对于改善预后具有积极作用。

［1］ 何晓霞，龙燕玲，石碧兰，等.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察［J］.中国当代医药，2014，21（3）：103-104，107.

［2］ 朱慧娟.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察［J］.中国社区医师，2016，32（8）：168-169.

［3］ 许琳琳.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的观察［J］.中国卫生产业，2014，12（32）：122-123，126.

［4］ 梁凤仪.临床护理路径在老年支气管哮喘中的应用体会［J］.中外医学研究，2012，10（6）：110-111.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.06.160.02