全局式护理模式在老年急性骨性关节炎临床护理中应用研究

赵咏梅

（商丘市第一人民医院骨一科，河南 商丘 476100）

全局式护理模式在老年急性骨性关节炎临床护理中应用研究

赵咏梅

（商丘市第一人民医院骨一科，河南 商丘 476100）

目的 观察全局式护理模式在老年急性骨性关节炎临床护理中的应用效果。方法 将在我院接受治疗的老年急性骨性关节炎患者60例，按治疗时间分成两组，各30例。对照组实施常规护理，研究组实施全局式护理模式进行护理，对两组患者的临床疗效进行观察。结果 研究组下地活动时间及住院时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组护理满意度明显低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组HSS评分较对照组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年急性骨性关节炎患者实施全局式护理模式可有效缩短患者住院时间，提高满意度，改善患者生活质量。

全局式护理模式；老年；急性骨性关节炎；临床护理

【Abstract】Objective to observe the nursing pattern of global in the application of elderly acute osteoarthritis clinical nursing effect. Methods 60 cases treated in our hospital in elderly patients with acute osteoarthritis，according to the treatment time is divided into two groups， 30 cases each. Control group routine nursing， the team implement global type nursing model for nursing， to observe the clinical curative effect of two groups of patients. Results the team down time and hospital stay was significantly shortened， the significant difference （P＜0.05）；Significantly lower than the control group nursing satisfaction research group， significant difference （P＜0.05）； HSS score was significantly higher in study group， significant difference （P＜0.05）. Conclusion implement global type for elderly patients with acute osteoarthritis nursing mode can effectively shorten in-hospital time， improve satisfaction， improve patient quality of life.

【key words】Global type nursing mode；Old age；Acute osteoarthritis；Clinical nursing

骨性关节炎是一种常见的老年滑膜关节病，关节痛是其主要的临床表现，并对患者的生活造成严重的影响［1］。关节镜手术是临床上治疗骨性关节炎的主要方法，但对患者实施护理干预也显得十分重要。对患者实施有效的护理方案可有效提高患者的临床疗效［2］，促进患者早日康复。本研究对我院进行治疗的30例老年急性骨性关节炎患者实施全局式护理模式，对其临床护理效果进行观察。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为2014年1月～2015年5月在我院接受治疗的老年急性骨性关节炎患者60例。入选标准：①患者出现反复性膝关节疼痛，并对患者生活造成影响；②所有患者均进行关节镜手术治疗，且手术取得成功。按治疗顺序分为两组，各30例。对照组：男17例，女13例；年龄55～73岁，平均年龄（65.1±3.5）岁；病程8个月～5年，平均病程（1.5±0.5）年。研究组：男16例，女14例；年龄56～72岁，平均年龄（64.9±4.2）岁；病程7个月-4年，平均病程（1.6±0.4）年。两组患者一般资料具有均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

所有患者均进行关节镜手术，且均行硬膜外麻醉。于手术中，对患者的脉搏、呼吸、血压等生命体征进行观察。术后6 h内患者采用平卧位，并对患者手术部位进行伸直抬高，促进血液循环。术后第1 d对肿胀和疼痛部位采用冰袋冷敷，3次/d，时长25 min。对照组实施常规护理：提前做好术前准备，于术后采取常规护理方法进行干预。研究组在对照组基础上实施全局式护理，要求患者对医院发放的健康书籍进行认真阅读。①心理护理：护理人员主动与患者交流，向患者讲解疾病的治疗及护理过程，同时讲解一些治疗成功的案列，使患者树立战胜疾病的信念。②舒适的住院环境。定时对患者病房进行清理及整理，使病房环境舒适，缓解患者烦躁的情绪。③饮食干预。为患者制定合理的饮食方案，有效补充患者所需营养，多食新鲜水果。④休息与锻炼。为患者制定合理的锻炼方案，并保持适当的休息时间，促进机体早日康复。鼓励患者坚持长期锻炼，指导关节患者于出院时、术后3个月及6个月进行复查，并对膝关节功能进行评分。

1.3 疗效评价指标

对两组患者住院时间、下地活动时间进行观察，对患者护理满意度进行调查，主要包括非常满意、满意及不满意三个方面；分别于治疗前、出院时、术后3个月及术后6个月对患者的膝关节功能康复程度进行HSS测评［3］，分数越高效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者满意度、下地活动时间及住院天数

研究组与对照组下地活动时间分别为（19.8±6.2）min、（23.1±4.5）min；研究组与对照组住院天数分别为（7.2±2.1）d、（11.8±2.0）d、组间比较均差异显著（P＜0.05）；研究组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度比较 ［n（%）］

2.2 比较两组患者HSS评分

治疗前两组患者HSS评分无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者出院时、术后3个月及术后6个月HSS评分较对照组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者HSS评分比较（±s，分）

表2 两组患者HSS评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，#P＜0.05

组别　　治疗前　　出院时　　术后3个月　术后6个月对照组（n=30）　53.9±4.7　66.7±3.5　70.2±3.7　70.8±6.1研究组（n=30）　54.2±4.4　80.5±4.8#　83.1±3.5#　82.8±4.7#

3 讨 论

骨性关节炎是一种多发性老年疾病，临床上主要采用关节镜手术对患者进行治疗。关节镜手术具有创伤小及疼痛指数小的特点，对老年急性骨性关节炎患者较适用［4］。对术后患者实施较为合理护理方案亦显得十分重要，对患者实施全局式护理模式可提高患者临床疗效，促进患者康复。

在本研究中，研究组满意度较对照组明显升高，且下地活动时间及住院时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），表明全局式护理模式可有效提高患者满意度，缩短治疗时间。分析其原因为全局式护理模式中护理人员对患者进行沟通，了解患者的心理状况，并向患者讲解疾病的治疗与护理方案，同时讲解一些治疗成功的案例，缓解患者不安、恐惧等不良情况；为患者提供舒适的治疗环境，缓解患者因疼痛产生的焦躁情绪，促进护患关系和谐，提高患者依从性［5］。本研究结果显示，研究组患者于出院时、术后3个月及术后6个月进行HSS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示对患者实施全局式护理模式可有效促进患者康复。其主要原因为术后护理人员对患者制定合理锻炼方案，给予患者正确的康复指导［6］，并鼓励患者进行长期锻炼，促进患者机体功能恢复，提高治愈率。

综上所述，对老年急性骨性关节炎患者实施全局式护理模式可有效提高临床疗效，缩短住院时间，改善患者生活质量。

［1］ 徐新玉，柏华民，赵玉玲.加味四斤丸汤剂治疗膝骨关节炎急性发作40例［J］.中国中医急症，2015，24（09）：1672-1674.

［2］ 陈 凯，徐 凯，王佳丽，等.急性损伤所致膝关节软骨下骨髓病变与被覆软骨T2弛豫时间变化的磁共振研究［J］.中国医学计算机成像杂志，2015，21（04）：367-371.

［3］ 陈晓阳，叶丽芝，秦莉花，等.冠盖藤相伍土鳖虫治疗膝骨性关节炎血瘀作用机制的研究［J］.湖南中医杂志，2015，31（10）：150-152.

［4］ 冯国英，王心宽，张 辉，等.髋关节强直人工关节置换术治疗分析［J］.中国医药，2014，9（06）：855-859.

［5］ 陶成丽.跌打七厘片治疗高龄老年人骨关节炎的临床观察［J］.中国中医急症，2013，22（03）：502.

［6］ 林 旭，别庆收.针灸熨疗治疗膝关节骨性关节炎急性发作期的临床观察［J］.国际中医中药杂志，2013，35（02）：191-192.

本文编辑：白 璐

Study on the application of global nursing mode in the clinical nursing of elderly patients with acute osteoarthritis

ZHAO Yong-Mei
（Department of bone in Shangqiu First People's Hospital， Henan Shangqiu 476100， China）

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2016.06.032.02