早期护理干预对老年白内障患者手术预后效果观察

刘彩凤

（商丘市第一人民医院护理部，河南 商丘 476100）

早期护理干预对老年白内障患者手术预后效果观察

刘彩凤

（商丘市第一人民医院护理部，河南 商丘 476100）

目的 观察早期护理干预对老年白内障患者手术预后效果。方法 选取2014年12月至2015年12月60例老年白内障患者，随机分为对照组和干预组，均30例。对照组手术前后均使用常规护理，干预组在对照组的基础上使用早期护理干预。比较对照组与干预组患者的满意度及手术后并发症发生情况。结果 对照组总满意率为73.33%，干预组总满意率为96.67%，两组患者总满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者手术后并发症发生率高于干预组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期护理干预对老年白内障患者手术预后效果较好，提高患者对护理的满意率，减少手术后并发症，值得临床使用。

早期护理干预；老年白内障；手术；预后效果

【Abstract】Objective To observe the effect of early nursing intervention on prognosis of patients with senile cataract surgery.Methods To choose between December 2014 and December 2014， 60 cases of senile cataract patients， randomly divided into control group and intervention group， 30 cases. Control group using conventional nursing before and after operation， the intervention group in the control group on the basis of using early nursing intervention. Comparing the control group and intervention group patient satisfaction and complications after surgery. Results The control group total satisfaction rate of 73.33%， intervention group overall satisfaction rate was 96.67%，the total satisfaction in both groups， the difference was statistically significant （P＜0.05）； Control group patients after the operation， complication rates higher than the intervention group， the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The early nursing intervention on prognosis of patients with senile cataract surgery effect is better， raise the satisfaction of patients to nursing， reduce complications after the surgery， is worthy of clinical use.

【Key words】Early nursing intervention； Senile cataract； Surgery； The prognosis effect

白内障是由晶状体代谢紊乱，引起晶状体内蛋白质发生变性，导致晶状体浑浊。白内障形成原因多与老化、外伤、遗传等因素有关，临床多发于老年人群，临床表现为视力减退、炫光、老花眼等［1-2］。临床将老年白内障分为皮质性、核性、后囊下三种型态［3］。本研究选取2014年12月～2015年12月60例老年白内障患者，分组使用不同护理方法并观察效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2015年12月本院收治的60例老年白内障患者，所有患者均符合白内障临床诊断标准。将患者随机分为对照组和干预组，对照组30例患者中男16例，女14例，年龄52～76岁，平均年龄（63.45±3.64）岁；干预组30例患者中男17例，女13例，年龄53～78岁，平均年龄（64.51±3.12）岁。两组患者人数、性别等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者手术前后均使用常规护理，例如检查患者视力、血压、眼压等常规项目，检查患者有无其他疾病；使用生理盐水（低浓度）清洗泪道，并对患者进行过敏试验；对患者进行健康宣教，使其掌握疾病相关知识；术中做好消毒杀菌工作，防治患者发生感染，手术后固定术眼。干预组在对照组的基础上使用早期护理干预，具体如下：（1）患者入院后，医护人员主动与其进行交流，并做自我介绍，消除医护间的陌生感，向患者宣教白内障疾病相关知识及手术优点，减轻患者负面情绪，使其积极进行治疗。（2）护理人员在护理老年白内障患者时应有耐性的与其进行沟通，鼓励患者积极面对疾病，术前教导患者如何打喷嚏、咳嗽，防止因打喷嚏、咳嗽引起眼球震动，影响手术的进行，并向患者讲解术中注意事项。（3）术后医护人员指导患者如何坐下、弯腰等，禁止进行剧烈运动，并让患者多休息，休息时取平卧位，对手术伤口进行消毒，患者服用抗生素，对其眼部进行按摩，积极预防术后并发症，严密监测患者，以防病情恶化。（4）让患者多食高蛋白、高营养的食物，并且多吃新鲜水果。病房环境保持舒适、安静。（5）出院时向患者讲解平时生活中注意事项，合理饮食，并定期复查等，若出现视力急剧下降、眼痛等症状时，立即就医。

1.3 观察指标

出院时对患者进行进行问卷调查，调查其对护理的满意度，分为十分满意、一般满意、不满意；观察两组患者手术后并发症，包括前房出血、虹膜炎、角膜水肿。

1.4 统计学方法

用SPSS16.0软件进行处理分析，计数资料采用例数（n），百分数（%）表示，行x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对护理的满意率比较

对照组患者的总满意率为73.33%，低于干预组总满意率的96.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意率对比 ［n（%）］

2.2 两组患者手术后并发症比较

对照组患者中前房出血2例、虹膜炎1例、角膜水肿3例，并发症发生率为20.00%，干预组患者中前房出血1例、虹膜炎0例、角膜水肿1例，并发症发生率为6.67%。两组患者手术后并发症比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

白内障患者晶状体浑浊及发生变性，视力减退，矫正后仍低于0.7或以下，治疗白内障常使用药物治疗和手术治疗，但老年白内障患者使用药物疗效不明显，所以药物治疗无实际意义［4-5］。临床常使用手术治疗老年白内障，例如白内障超声乳化术、白内障囊外摘除术，手术是治疗白内障的首选，其中手术前后使用何种护理模式对手术效果产生较大影响。相比于传统护理模式，早期护理干预效果显著，早期护理干预通过对患者心理、身体、饮食等方面进行干预，使患者以最佳的心理、身体接受治疗，减少并发症的发生，使手术后康复效果更好。

本研究显示，干预组患者对护理的满意率及手术后并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），本研究与李爱玲［6］研究结果相同，提示早期护理干预对老年白内障患者手术后效果优于常规护理，可减少并发症，提高患者的满意率。

综上所述，老年白内障患者使用早期护理干预手术预后效果明显，减少手术后并发症的发生情况，增加了患者满意度，值得临床应用。

［1］ 陈美茜.优质护理在老年性白内障护理中的应用探讨［J］.中外医学研究，2015，13（26）：100-101.

［2］ 孙丹君，吴 卫，郑 飞.老年白内障患者心理生活质量与社会关系质量的调查分析［J］.浙江临床医学，2015，17（05）：851-852.

［3］ 葛 芸.老年性白内障患者术前、术后的护理体会［J］.中国医药指南，2015，13（20）：261-262.

［4］ 徐正东，陈 波，高 兰.中老年人群白内障发病的危险因素及保护因素研究［J］.中国现代医学杂志，2015，25（13）：90-93.

［5］ 廖艳娇，谢秀萍，刘 晓.早期护理干预对老年白内障手术患者的疗效分析［J］.国际医药卫生导报，2014，20（14）：2074-2076.

［6］ 李爱玲.早期护理干预对老年白内障手术患者的疗效［J］.国际护理学杂志，2014，33（11）：3086-3088.

本文编辑：刘欣悦

Early nursing intervention on prognosis of patients with senile cataract operation effect observation

Liu Cai-feng
（Shangqiu first people's hospital nurses Henan shangqiu， 476100）

R473.77

B

ISSN.2096-2479.2016.06.012.02